手癬檢查
收藏手癬起病于手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部、全部甚至兩側手掌,損害為紅斑,水皰、鱗屑和角化增厚,應考慮診斷為手癬,真菌學檢查陽性即可確診。
皮疹發生于手指側面、屈側、指間和掌心、掌緣等部位。皮疹常局限于單側,常于夏季發病或加重,冬季好轉,形態一般可分為水皰型、鱗屑型、糜爛型三種類型。各型可互相轉化,也可同時存在,不過某一時期常以其中一型的表現為主。
(1)水皰型:皮疹為深在性小水皰,散在或群集分布,破潰或吸收后有少量鱗屑。自覺瘙癢明顯,常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發感染。
(2)鱗屑型:表現為角化過度,干燥,粗糙,脫屑,基底淡紅。多單手發生,也可雙手均累及,自覺瘙癢較輕,冬季常皸裂疼痛。
(3)糜爛型:多發于指間。局部表皮濕潤,浸漬發白,自覺劇癢。表皮損破后露出潮紅的糜爛面,此時自覺瘙癢及灼痛感,常因搔抓而繼發感染。
手癬的病程緩慢,通常多年不愈,所以可作真菌直接鏡檢或真菌培養檢查,以進一步明確診斷。
輔助檢驗:刮取鱗屑,挑取皰液加10%koH鏡檢,可見分枝分隔的菌絲,但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低,需反復檢查,取鱗屑或皰液接種于沙氏瓊脂上,保溫培養,2周內有菌落生長,根據菌落形態和鏡下特征可以鑒定菌種。
網友問答
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