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    其他 / 腎移植配型

    目錄

    腎移植配型檢查哪些

    就算要腎移植,也要符合腎移植配型,那么腎移植配型檢查哪些呢?

    腎移植配型檢查有ABO血型的配型。原則上,ABO血型必須符合。但是在腎移植中間,也要符合輸血原則,比如O型可以給A型、B型、AB型;A型、B型也可以給予AB型。還有淋巴毒試驗,也叫做交叉配合試驗。這個指標表明當前機體的淋巴細胞的活躍狀態,對于近期的身體狀況又會有一些影響。

    腎移植配型檢查還有群體反應性抗體,這是對于尿毒癥病人可能有多次輸血的經歷,或者是有一些外源性的組織接觸,針對多數群體可能會產生一些抗體。當然這種抗體越多,對于外源性供體的反應可能越大。

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    腎移植配型最佳標準是多少

    腎移植配型有的時候不一定能匹配的上,那么腎移植配型最佳標準是多少呢?

    腎移植要求受者血清與供者淋巴細胞的淋巴細胞毒試驗陰性,即淋巴細胞毒試驗的細胞殺傷率要小于10%為陰性、10%-15%為弱陽性、大于15%為陽性。腎移植如果有可能,要求有盡可能多的HLA位點相同。PRA陽性者要確定針對性的抗體,在進行HLA配型時盡量避免有抗體的位點。

    注意排斥反應是器官移植患者需要終生警惕的問題。目前臨床上常規應用免疫抑制藥物進行預防。術后早期是排斥反應的高發時間,常需聯合應用大劑量免疫抑制藥物進行預防,隨著移植術后時間的延長,排斥反應的發生風險逐漸降低,可以逐步降低免疫抑制程度。

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    腎移植配型檢查的流程

    腎移植前首先需要進行腎移植配型檢查,那么腎移植配型檢查的流程是什么呢?

    腎移植配型檢查首先要選擇一個好的移植中心對于取得更好的遠期效果非常重要。目前大的移植中心手術方式都已經很成熟,主要問題還在于術后各種情況的處理。腎移植術后最常見的問題包括排斥反應,藥物中毒,急性腎小管壞死等等,這些情況都表現為移植腎功能的減退,確診依賴移植腎活檢,因此選擇一個移植腎活檢以及病理診斷水平高的移植中心是很有必要的。

    等待供腎可能需要一段比較長的時間,如果幸運的配型成功,就可以進行手術前的準備工作了,接受手術有一定的風險,術后護士會進行24小時全天候的特別護理,有心電監護儀進行實時監護,同時安裝了止痛泵,一般不會有什么痛苦。24小時后,可以在醫生的指導下開始恢復性活動,2周左右可以考慮拆除切口縫線,沒有特殊情況一般1個月內可以出院,繼續院外治療。

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    腎移植配型過程痛苦嗎

    腎移植配型是腎移植的上一步,可是腎移植配型過程痛苦嗎?

    腎移植手術的整個手術過程,主要是腎移植的動脈、靜脈和髂血管、髂動脈、髂靜脈進行吻合,輸尿管和膀胱吻合。一般順利的情況下,手術應該在2個小時左右,而且在下腹部。腎移植術后疼痛的幾率是比較低的,剛手術下來第一天會覺得有點不舒服,但是一般情況下很少有患者會出現腎移植以后因為疼痛而覺得明顯影響的,腎移植疼痛還是比較少見的,除非出現移植腎里面有排斥反應或者有其他反應,會出現腫脹的疼痛。

    在人類與移植有關的主要有紅細胞ABO血型抗原系統和人類白細胞抗原A系統(簡稱HLA)。為了避免或減少腎移植后發生排斥反應的可能,取得腎移植的成功和使移植腎長期存活,腎移植前必須進行包括有血型、淋巴細胞毒試驗、人類白細胞抗原A(HLA)系統和進行群體反應性抗體(PRA)檢查等多種配型。

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