神經(jīng)性頭疼
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起因頭疼可由于頭顱部任何具有疼痛感覺(jué)的組織受到刺激、牽拉或壓迫所致。引起頭疼的原因很多，只有盡快查清病因，治療方能奏效。
高血壓性頭疼中老年人因工作、家庭等問(wèn)題，常常處在緊張不安的狀態(tài)之中，致使身心憔悴，體力下降，高血壓悄悄襲來(lái)而沒(méi)有感覺(jué)。患者自覺(jué)頭腦不清、腦部隱痛，甚至有時(shí)昏厥或出現(xiàn)指尖乏力麻木，這些都是高血壓在作怪。
神經(jīng)性頭疼源于頭部肌肉緊張收縮，頭部呈緊束或壓迫樣，有沉重感，常為跳扯痛，吸煙飲酒過(guò)度時(shí)會(huì)加劇。這多是因生活不規(guī)律、煙酒無(wú)度、睡眠不足引起。更年期性頭疼由于內(nèi)分泌的改變，人的生理功能受到影響，常有性格的改變，患者表現(xiàn)為急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性欲淡、經(jīng)量少。
神經(jīng)衰弱性頭疼多見(jiàn)于腦力勞動(dòng)者，他們往往廢寢忘食、夜以繼日地工作，缺乏鍛煉、營(yíng)養(yǎng)不足、過(guò)度疲勞而致大腦不支。患者常有頭漲、失眠、記憶力下降表現(xiàn)，并且有未老先衰之感。顱內(nèi)占位性病變頭疼腦瘤或顱內(nèi)其他病變引起的頭疼通常是近期才發(fā)生，呈間歇性頭疼，每日持續(xù)數(shù)小時(shí)，并且可能隨體位改變而引起或消失。開(kāi)始階段，頭疼可局限于腫瘤所在部位，但隨著顱內(nèi)壓的增高可變成彌漫性的。
神經(jīng)性頭疼性質(zhì)為鈍疼、脹疼、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭疼的強(qiáng)度為輕度至中度，很少因頭疼而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭疼，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭疼，頭疼的時(shí)間要多于不疼的時(shí)間。因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭疼加劇。
還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭疼的特點(diǎn)，而且還有血管性頭疼的臨床表現(xiàn)，主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭疼。這種既有緊張性頭疼，又有血管性頭疼的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為混合型頭疼。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀，部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓疼點(diǎn)。
一般來(lái)說(shuō)，神經(jīng)性頭疼主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有緊箍”感，會(huì)覺(jué)得很煩悶，很煩躁，一直放松不了。大部分病人為兩 側(cè)頭疼，多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。
神經(jīng)性頭疼的患者病史往往比較長(zhǎng)，所以病人腦部檢查不是不可以的，做個(gè)腦部CT檢查也是必須的，可以排除腦瘤或其他器質(zhì)性病變，但多次重復(fù)檢查不僅花費(fèi)大量資金，造成病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且會(huì)對(duì)人體造成放射性傷害，所以一般來(lái)說(shuō)神經(jīng)性頭疼的患者要盡量放松，適當(dāng)?shù)臏p少心中的焦慮才能更好的對(duì)癥下藥。
神經(jīng)性頭疼的試驗(yàn)室檢查一般不會(huì)有問(wèn)題，本身屬于功能性疾病，大腦的檢查如顱腦CT、磁共振、腦電圖、腦彩超、腦脊液等都是正常的。多數(shù)患者腦部彩超檢查會(huì)有腦供血不足的現(xiàn)象，但這些是短暫性或可逆性的，是由于頭頸部肌肉痙攣壓迫血管造成的一過(guò)性現(xiàn)象。
但神經(jīng)性頭疼患者檢查不是完全沒(méi)有問(wèn)題的，通過(guò)細(xì)致的心理分析會(huì)發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人存在心理問(wèn)題，如抑郁癥狀、焦慮癥狀、人際關(guān)系障礙、強(qiáng)迫癥狀或疑病觀念等，只要找到導(dǎo)致頭疼的神經(jīng)心理因素，加以心理治療或心理指導(dǎo)，結(jié)合神經(jīng)肌肉放松訓(xùn)練或綜合的放松措施和綜合的物理治療，神經(jīng)性頭疼的治療不是沒(méi)有希望的。
1、要樹(shù)立治療疾病的信心，消除精神上的焦慮、緊張，如經(jīng)檢查無(wú)器質(zhì)性疾病存在，就不必過(guò)分憂慮，就應(yīng)放松精神，頭痛也會(huì)自然減輕。合理安排作息，要確保每天都有放松時(shí)間,每天保證睡眠充足。
2、糾正不良姿勢(shì)：注意預(yù)防和矯正各種不良姿勢(shì)，避免引起頭頸和肩背部肌肉的持續(xù)性收縮，如長(zhǎng)期低頭伏案書(shū)寫(xiě)、閱讀與工作、電腦操作屏幕過(guò)近等。
3、自我按摩與梳頭：用雙手中指按太陽(yáng)穴轉(zhuǎn)圈揉按，頭痛可以減輕。梳摩痛點(diǎn)： 將雙手的十個(gè)指尖，放在頭部最痛的地方，像梳頭那樣進(jìn)行輕度的快速梳摩100下，每天早、中、晚飯前各一次可達(dá)到止痛目的。
4、洗浴：可以嘗試用水來(lái)緩解頭痛。通過(guò)洗浴可獲得滿意效果，時(shí)間不能超過(guò)20分鐘，水溫不宜超過(guò)35至36℃。如果頭痛時(shí)感到脊背和脖子發(fā)緊發(fā)硬，可用細(xì)緩的水流沖洗這些部位5-10分鐘。
5、堅(jiān)持鍛煉：運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)和改善大腦的興奮與抑制過(guò)程，調(diào)整大腦功能，調(diào)節(jié)生物鐘，改善睡眠。堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉，能增強(qiáng)體質(zhì)，自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能增強(qiáng)，使植物神經(jīng)功能紊亂引起的功能性疾病恢復(fù)。
6、確立益氣養(yǎng)血、平肝潛陽(yáng)、活血化瘀治則等進(jìn)行探討，臨床實(shí)踐，中醫(yī)藥在治療神經(jīng)性頭痛方面有較大潛力與優(yōu)勢(shì)。
合理飲食
飲食宜葷素搭配，富營(yíng)養(yǎng)，易消化，每天攝取牛奶，雞蛋瘦肉，蔬菜水果雜糧等，應(yīng)該少吃油膩，辛辣等刺激傷胃火的食物，鹽盡量注意控制，每天用量不超過(guò)6-10克，戒煙酒，偏頭疼患者應(yīng)避免進(jìn)食巧克力，檸檬汁等易誘發(fā)本病的食品，以寓醫(yī)于食，有很好的療效。
一、飲水：一個(gè)人的身體每日起碼需要飲十杯水，令其體能的發(fā)揮達(dá)到頂峰，而脫水是造成頭疼的一個(gè)普遍原因。
二、食物：吃正餐與小食之間相隔的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)五個(gè)小時(shí)，在每次進(jìn)食之間，一個(gè)人的血糖會(huì)下降，導(dǎo)致血管擴(kuò)張。
三、注意飲咖啡及飲茶的數(shù)量：太多或太少咖啡因都會(huì)引致頭疼。
四、記下你所吃的東西：巧克力、醋、凍肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸鹽等物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致容易過(guò)敏的人士感到頭疼，因此，如果你出現(xiàn)頭疼的毛病，應(yīng)留意一下你吃了些什么東西。
五、減少飲酒：飲酒可導(dǎo)致脫水，紅酒和白蘭地像芝士、巧克力一樣，含有可導(dǎo)致頭疼的酪胺。
六、不要吃過(guò)多止痛丸：過(guò)量使用藥物會(huì)導(dǎo)致止痛反彈”式頭疼。如果你懷疑這正是你頭疼的起因，可停服止痛丸一段時(shí)間，看看頭疼有沒(méi)有停止。
一般多發(fā)于女性，在勞累、天氣突變、睡眠不穩(wěn)定的時(shí)候容易發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為是血液流動(dòng)的問(wèn)題，推薦的是清毒休養(yǎng)的的藥，西醫(yī)認(rèn)為是腦部血管壁的問(wèn)題，推薦的一般是軟化血管與降低血液粘稠度的藥。不過(guò)最重要的是注意休養(yǎng)，避免勞累、大寒大熱、運(yùn)動(dòng)過(guò)劇，尤其是眼部的疲勞，定時(shí)定期做眼部按摩，不要睡過(guò)軟或過(guò)硬的枕頭，找一些關(guān)于穴位的書(shū)，按摩頭部幾個(gè)重要的穴位。
(1)合理安排好病人的工作與休息，進(jìn)行適當(dāng)心理護(hù)理，關(guān)心體貼病人，幫助病人消除發(fā)作因素，如精神方面要消除緊張、焦慮的情緒。飲食方面避免可疑食物等。
(2)頭疼發(fā)作者，應(yīng)觀察頭疼的性質(zhì)、時(shí)間、程度、是否伴有其他癥狀或體征，如出現(xiàn)嘔吐、視力降低、肢體抽搐等多器質(zhì)性頭疼，應(yīng)立即送醫(yī)院或與醫(yī)生聯(lián)系，針對(duì)病因進(jìn)行處理。
(3)輕微頭疼，可對(duì)癥治療，并清除過(guò)敏因素，如可疑食物是偏頭疼發(fā)病的因素之一，如蛋類(lèi)、奶類(lèi)、肉類(lèi);頭疼劇烈，頻繁嘔吐和入睡困難者，可酌情給予鎮(zhèn)痛、安眠劑等對(duì)癥處理并需臥床休息。
(4)平時(shí)注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累和不穩(wěn)定情緒，飲食要節(jié)制，不要飲酒和吸煙。
(5)注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染，如有牙科疾病，應(yīng)首先治療牙病;女性若服用避孕劑時(shí)頭疼發(fā)作頻繁，并逐漸加重，可改用其他避孕方式。
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