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胃酸過多

胃酸過多的病因

胃酸過多的癥狀

胃酸過多的檢查

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胃酸過多常見于十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、慢性胃炎、返流性食管炎、膽囊炎等。反酸并不是一種單一的疾病，而是很多消化道疾病的并發(fā)癥。如果患者病情嚴(yán)重，會降低食欲，消化不良，進而引發(fā)胃潰瘍等多種形式的胃病。

引起胃酸過多的原因主要有以下幾個方面：

(1)壁細胞的反應(yīng)性增高或總數(shù)增多，因為壁細胞是刺激胃酸分泌的元兇”。即使壁細胞總數(shù)正常，也可因高胃酸分泌損傷粘膜。

(2)十二指腸粘膜釋放某些激素的功能減退時，也可導(dǎo)致胃酸及胃泌素的分泌增高。

(3)與遺傳有關(guān)的體質(zhì)因素，雖然說胃酸分泌不是直接歸類于遺傳病，但是遺傳因素可以導(dǎo)致體質(zhì)的不同，不同體質(zhì)胃酸分泌的水平是不一致的。因此說，遺傳因素對胃酸過多的影響不容忽視。

(4)胃粘膜壁細胞長期遭受刺激、興奮如：

①副交感神經(jīng)如果處于興奮狀態(tài)就可以連續(xù)不斷地促進釋放一種叫作乙酰膽堿的物質(zhì)。

②胃泌素細胞(G細胞)分泌胃沁素過高，如G細胞對H+(氫離子)的抑制作用反應(yīng)遲鈍;胃竇部粘膜接觸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，胃竇部膨脹等所致的胃沁素增多。

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胃酸過多的癥狀

胃酸泛濫，很多患者都明顯的胃酸過多，導(dǎo)致胃腸不適，同時可伴有胃痛，無食欲等，嚴(yán)重時可大口大口的吐酸水。胃酸過多有以下癥狀：

1、反酸，胃內(nèi)酸性內(nèi)容物反流而造成，也可能是由于胃酸分泌過多而引起，只要喝一些含有酸性的飲料或者食物，都會出現(xiàn)流青口水，較常見于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指腸潰瘍以及慢性胃炎。

2、胃痛(或上腹部疼痛)：多由于胃酸刺激胃黏膜(可能是胃酸分泌過多，也可能是胃黏膜對胃酸的敏感性增加)而產(chǎn)生的癥狀;由變質(zhì)食物等引起的細菌感染造成的急性胃炎，也是疼痛的原因之一。

3、燒心(胃灼熱)時喝牛奶或豆?jié){不好。牛奶和豆?jié){雖能一時稀釋胃酸，但其所含鈣和蛋白質(zhì)反會刺激胃酸分泌，故不宜多飲。一般來說胃酸過多的話，連喝水都會覺得燒心，不舒服。

4、燒心胃內(nèi)酸性內(nèi)容物反流刺激食管黏膜產(chǎn)生胸骨后的灼熱感，較常見于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指腸潰瘍以及慢性胃炎。

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胃酸過多的檢查

器械檢查

胃食管反流疾病有許多檢查方法，如鋇餐。內(nèi)鏡、核素胃食管反流檢查、食管pH監(jiān)測、食管測壓、酸誘發(fā)試驗等，其中以食管pH測是診斷的金指標(biāo)。

(一)鋇餐

頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流; 臥位時吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些并發(fā)癥的表現(xiàn)，如：下段食管部膜皺囊增粗、不光滑(食管炎)龕影(食管潰瘍)和食管狹窄。可顯示食管裂孔廟的表現(xiàn)。

(二)纖維內(nèi)鏡

是理想的確定食管炎的方法。對食管糜爛、潰瘍或狹窄等可疑病變可通過內(nèi)鏡刷取或活檢病理，證明病變的良惡性質(zhì)。還可發(fā)現(xiàn)食管裂孔跡。內(nèi)鏡下根據(jù)病變的程度將反流性食管炎分四級：工級：為輕型胃食管交界及食管下段粘膜縱行充血，有輕度小糜爛、表面有滲出物。11級：有融合性糜爛，但病變不彌漫。皿級：以上病變彌漫、病變表面覆有大片飄液膜。IV級：表現(xiàn)為慢性病變，有潰瘍、食管狹窄或Barrett化生。反流性食管炎時，齒狀線常較模糊，食管下段的毛細血管增生，常有白色小顆粒或斑點;病理證實為鱗狀上皮增生。

(三)24hpH測定

是確定胃食管反流的較可靠的方法，可以確定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流，并有助于闡明胸痛和酸反流的關(guān)系。生理性反流是指睡眠時的反流，持續(xù)時間短、次數(shù)少，24 h內(nèi)這種反流的次數(shù)少于 50次，而食管內(nèi) pH值低于40的總時間不超過lh。病理性反流是指24 h反流次數(shù)超過50次，和(或)24 h內(nèi) PH低于4刀的時間超過lh。應(yīng)當(dāng)提及的是病理性反流并不一定就產(chǎn)生癥狀;而生理性反流也可能會出現(xiàn)癥狀。

(四)食管核素胃食管反流檢查

是用放射性核素標(biāo)記液體，顯示在靜息時及腹部加壓時有無過多的胃食管反流。肺內(nèi)顯示核素增強時，表明有過多的胃食管反流出現(xiàn)肺內(nèi)吸氣。

(五)食管測壓

是探索反流病因的一種方法，最好同時測食管、食管下括約肌及胃內(nèi)壓。能顯示食管下括約肌壓低下，食下括約肌頻發(fā)的松弛及食管蠕動收縮波幅低下或消失。連續(xù)進行食管壓力監(jiān)測，可在更多的患者中發(fā)現(xiàn)食管動力異常。食管測壓結(jié)合胸痛誘發(fā)實驗，可幫助確定反流引起的胸痛。

(六)酸灌注實驗

對鑒別心源性或食管源性胸痛有一定價值，并能檢查食管對酸的敏感性和有無食管炎。燒心、泛酸、反食和胸骨后疼痛是胃食管反流疾病的常見癥狀。

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胃酸過多的治療

對于胃酸過多的癥狀，一般采用的治療方法是復(fù)用堿性藥物，如小蘇打等。但中和的效用只能暫時相安，不久胃酸又要分泌過多，若用堿性藥反復(fù)中和，更能引起胃酸大量分泌，無異火上加油，另外，也有人加入甘草汁飲用，而近來發(fā)現(xiàn)，服用甘草汁過多，會有血壓升高與尿量增加的副作用，所以還是不用較佳，下面介紹幾種較安全的療法。

胃酸過多的治療偏方1、吳茱萸、枳殼各10克，烏賊骨、檳榔各12克，黃連5克，水煎服，每日1劑，或共研為細末，每次取5克，每日2次，溫開水送服。

胃酸過多的治療偏方2、治唇炎桑白皮、地骨皮、生地、黃芩、麥冬、牛蒡子各10克，蟬蛻6克，土茯苓、白花蛇舌草各15克。水煎，每日1劑，于早晚2次服，12天為1個療程，一般1～2個療程可獲顯效或痊愈。

治療提醒：服藥期間患者應(yīng)該忌進食燥熱刺激性食物；若同時服用復(fù)合維生素B片，則效果更好。

胃酸過多的治療偏方，對于胃酸過多的癥狀雖然是小癥狀但是可能引起很嚴(yán)重的后果，因此如果有胃酸過多癥狀應(yīng)該進行及時的治療。

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胃酸過多的飲食

在飲食方面多加注意可以起到事半功倍的效果：

不吃冰凍和很熱食物、飲料，飲食的溫度應(yīng)適中，茶、水、湯都不宜過熱，特別是在運動后，千萬不能喝冰冷的水，可以喝點溫開水。

不要吃太多香料、酸辣及過咸的食物。飲食以清淡為主，味重會刺激胃酸分泌。

加重刺激的東西要少吃，如大蒜、洋蔥、巧克力、柑桔類水果、薄荷、西紅柿等。

少量的生姜和胡椒，可暖胃和增強胃粘膜的保護作用。

飲食中以易消化食物為主，肉類炒煮要熟，蔬菜不要半生，一些酸性的水果也盡量少吃，例如：橘子、番石榴、橙子等等。

不要喝酒和咖啡。特別是酒，對胃刺激過大，會使?jié)儛夯?

飲食要有規(guī)律，最好每餐少吃一點，加多進餐的次數(shù)，盡量不要出現(xiàn)餓到肚痛的情況，如果出現(xiàn)饑餓的感覺，或胃不舒服，可以先吃一些點心。

睡覺前不吃東西，實在太餓了，可以適當(dāng)吃一點，但是不能吃太飽，胃酸也會過多。

飯后不要吸煙，能夠一直不吸煙更好。

睡覺時將頭部或床頭墊高一點。

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胃酸過多的預(yù)防

1、首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一日三餐要定時定量，不要暴飲暴食或睡前進食。

2、多食富含蛋白質(zhì)的食品，少吃刺激性食物，咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應(yīng)避免食用，每個人對食物的反應(yīng)都有特異性，所以攝取的食物應(yīng)該依據(jù)個人的不同而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，毋須完全禁食。避免煙酒，生冷等對胃的損害。戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，飯后攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。戒產(chǎn)氣性食物：有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽漲感，應(yīng)避免攝食，但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個人的經(jīng)驗決定是否應(yīng)攝食。此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導(dǎo)致患者的不適，應(yīng)留意選擇。

3、飲食以清淡為主，同時，要注意飲食衛(wèi)生，生吃瓜果要洗凈，不吃變質(zhì)食物。

4、吃飯注意事項，吃飯要定時定量進餐要細嚼慢咽，且心情要放松，飯后略作休息再開始工作。少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多，胃酸過多可能會逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并于上、下午、睡前各加一次點心。食用溫和飲食━每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養(yǎng)，不要純吃淀粉含量高的食物。飯后不要躺下休息。

5、調(diào)節(jié)工作節(jié)奏，保證充足睡眠，以緩解工作壓力。放松精神，保持平和心態(tài)。另外，加強運動，增強體質(zhì)。生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩腦，心情保持愉快。睡前2-3小時不要進食。避免太緊的衣服。體重超重者要減重。

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