急性肝炎是由多種肝炎病毒(主要包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等)引起的以肝臟炎癥和壞死為主的疾病，它具有傳染性強(qiáng)、流行面廣、發(fā)病率高的特點(diǎn)。是目前危害人民健康最為常見的傳染病。在急性病毒性肝炎中急性乙型肝炎已遠(yuǎn)較甲型肝炎和戊型肝炎為少，臨床初步診斷的急性乙型肝炎，大部分是慢性無癥狀HBV攜帶者(AsC)的急性活動。因此急性乙型肝炎已不很多見，臨床上須謹(jǐn)慎診斷。甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。傳染源是患者和病毒攜帶者。HAV和HEV以糞-口為主要傳播途徑，如通過日常生活接觸、飲水和食物傳播。HBV、HCV和HDV主要通過體液傳播如輸血及血制品、預(yù)防接種、藥物注射、針刺等，生活密切接觸是次要途徑。嬰幼兒的乙型肝炎可通過胎盤、分娩、哺乳、喂養(yǎng)造成母嬰傳播。HCV主要通過輸血傳染。HBV、HCV可通過唾液、精液和陰道分泌物而導(dǎo)致性傳播。
急性肝炎是目前危害人民健康最為常見的傳染病。在急性病毒性肝炎中急性乙型肝炎已遠(yuǎn)較甲型肝炎和戊型肝炎為少，臨床初步診斷的急性乙型肝炎，大部分是慢性無癥狀HBV攜帶者(AsC)的急性活動。急性肝炎分為急性無黃疸型肝炎和急性黃疸型肝炎兩型。1.急性無黃疸型：近期內(nèi)有乏力，食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、肝區(qū)脹痛等而無其他原因可解釋者。肝腫大伴有動態(tài)變化及叩、壓痛，部分患者有輕度脾腫大。2.急性黃疸型肝炎分黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期。(1)黃疸前期：起病急，伴畏寒及發(fā)熱，乏力，納差及消化道癥狀明顯，部分患者有上呼吸道炎、關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹等表現(xiàn)，肝腫大不明顯。本期持續(xù)數(shù)日至兩周。(2)黃疸期：鞏膜及皮膚黃染，發(fā)熱漸退，但消化道癥狀加重，肝腫大、質(zhì)軟，有叩、壓痛，5%～10%患者脾腫大、質(zhì)軟，有叩、壓痛。此期持續(xù)2～6周。(3)恢復(fù)期：黃疸漸退、癥狀及肝腫大逐步消失。本期持續(xù)約一個(gè)月。
1.急性無黃疸型肝炎(1)流行病學(xué)資料(2)癥狀和體征近期出現(xiàn)的、持續(xù)幾日以上但無其他原因可解釋的癥狀如發(fā)熱、乏力，食欲減退、惡心等癥狀。肝腫大伴壓痛、肝區(qū)叩擊痛，部分病人有輕度脾腫大。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查血清ALT、AST明顯升高，大多數(shù)病人可達(dá)正常值10～20倍以上。(4)病原學(xué)檢查1)甲型肝炎病人血清抗一HAY IgM陽性則提示甲型肝炎病毒現(xiàn)癥感染。在慢性乙型肝炎或自身免疫性肝病病人血清中檢測抗一HAV IgM陽性時(shí)，診斷HAV重疊感染麻慎重，須排除類風(fēng)濕因子及其他原因引起的假陽性。接種甲肝疫苗后2～3周約8%～10%接種者可產(chǎn)生抗HAV IgM，故也應(yīng)注意鑒別�！�2)乙型肝炎凡血清HBsAg陽性或血清HBV—DNA陽性或血清抗HBc IgM陽性，可診斷為現(xiàn)癥HBV感染。
3)丙型肝炎 血清HCV RNA陽性或抗-HCV陽性，而無其他類型肝炎病毒的急性感染標(biāo)志。4)丁型肝炎在HBV感染標(biāo)志陽性的同時(shí)，血清抗一HDVIgM陽性，抗一HDV IgG低滴度陽性，血清和(或)肝內(nèi)HDV Ag及HDV RNA陽性。5)戊型肝炎
急性病人血清抗一HEV陽性或滴度由低到高，或抗一HEV陽性>1：20，或血清和(或)糞便HEV RNA陽性。
1.一般治療.急性期應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期臥床休息，當(dāng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)時(shí)活動量可逐步增加。注意隔離。飲食宜清淡，熱量充足，蛋白質(zhì)攝入量爭取達(dá)到1～1.5g/kg.適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C，進(jìn)食過少者可由靜脈補(bǔ)充葡萄糖及維生素C，不強(qiáng)謂高糖和低脂肪飲食。
2.藥物治療可使用降酶退黃保肝藥物，以減輕肝細(xì)胞炎癥，恢復(fù)肝細(xì)胞功能。急性丙型肝炎病人還應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。急性肝炎中，甲型和戊型肝炎為自限性疾病，常在發(fā)病2-3個(gè)月內(nèi)自然痊愈；乙型和丙型肝炎則約10%-50%會轉(zhuǎn)變?yōu)槁�。因此，急性肝炎中，甲型和戊型肝炎的治療原則是積極臥床休息和合理飲食，適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛６鴮τ谝摇⒈�、丁型肝炎，專家指出除上述治療外，必要時(shí)加用抗病毒治療。急性肝炎（乙型，丙型或丁型）病程遷延或反復(fù)時(shí)，綜合療法是較為恰當(dāng)?shù)倪x擇。武警山西省總隊(duì)醫(yī)院推薦采用T細(xì)胞-多肽療法”，針對乙、丙、丁型肝炎病毒復(fù)制快、難以清除等特點(diǎn)，采用誘導(dǎo)－外排－內(nèi)清－沖擊－鞏固”五步遞增，科學(xué)診治。能有效阻斷病毒的組合復(fù)制，清除毒體，修復(fù)受損肝臟細(xì)胞，促進(jìn)肝功能恢復(fù)正常。
急性肝炎的患兒飲食的原則如下：１．蛋白質(zhì)應(yīng)足夠。肝臟因病受損，肝細(xì)胞的修復(fù)需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但不宜過多，否則會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，對肝臟的恢復(fù)不利，且急性期間胃腸道有炎癥，食欲不振，因此以適量的蛋白質(zhì)為最好。應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。待病情好轉(zhuǎn)時(shí)再給予高蛋白質(zhì)飲食。２．高碳水化合物。急性期間食欲不振，熱能來源主要靠碳水化合物，可適當(dāng)吃些葡萄糖、蔗糖、麥芽糖、蜂蜜等。碳水化合物能合成肝糖原儲存于肝臟，對肝臟有保護(hù)作用，但也不宜過多。食欲好轉(zhuǎn)后即可按正常標(biāo)準(zhǔn)給予。３．低脂肪。肝炎病人對脂肪的消化吸收發(fā)生障礙，故厭惡油膩。因此飲食應(yīng)當(dāng)清淡少油，不宜吃含脂肪高的肉類、油炸食品等。由于脂肪能促進(jìn)食欲，烹調(diào)用油太少會影響食品的色香味，所以也不要限制過嚴(yán)，盡可能選用植物油。４．維生素應(yīng)豐富。正常兒童肝臟儲有各種維生素，肝炎使其儲存能力降低。維生素在體內(nèi)能起到保護(hù)肝臟的作用。因此應(yīng)給予高維生素飲食，特別是維生素Ａ、Ｂ族維生素和維生素Ｃ。５．飲食細(xì)軟易消化。以半流質(zhì)飲食或軟飯較為適宜，少量多餐。食物種類要多樣化，并注意烹調(diào)方法，以增進(jìn)病人的食欲，保證有足夠的熱能和各種營養(yǎng)素。此外藥膳食療也很重要，可以嘗試一下的藥膳：1，板藍(lán)根煨紅棗。2，茵梔黃粥。3，靈芝粉：[功效]疏肝解郁，健脾和中。適宜肝脾不調(diào)型病毒性肝炎。4，柳葉紅棗粥。
1、避免急性肝炎感染最簡單有效的方法是注射疫苗，與急性肝炎患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒：補(bǔ)牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底，也可能引起急性肝炎的傳播。
2、新生兒免疫是我國乙肝預(yù)防的重點(diǎn)在中國，急性肝炎病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期，特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染急性肝炎，同時(shí)因免疫功能不完善，更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性，而成人感染者中僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性，所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。
3、社會上一切宣傳治愈乙肝、大小三陽轉(zhuǎn)陰的藥品、療法有很多的騙子，要注意鑒別，不要存在僥幸心理，你的上當(dāng)會助長欺騙的社會風(fēng)氣。到正規(guī)的醫(yī)院尋求�？漆t(yī)生診治，制定適合你的治療方案，并定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。良好的生活習(xí)慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素。
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