在线观看91精品国产入口,每日更新成人在线视频,国产乱码精品一区二区三区日韩精品

冠狀動脈造影

冠狀動脈造影的檢查

冠狀動脈造影的治療

冠狀動脈造影的飲食

冠狀動脈造影的預(yù)防

最專業(yè)的親子百科

冠狀動脈造影的檢查

檢查前禁忌：

1、對碘過敏。

2。、合并嚴(yán)重心肺功能不全。

3、合并嚴(yán)重心律失常和完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。

4、電解質(zhì)紊亂。

5、嚴(yán)重肝、腎功能不全。以上情況不能采用此項(xiàng)檢查。

檢查時(shí)要求：

1、建立靜脈輸液通道，并將備用藥品抽入空針內(nèi)，如阿托品1mg，利多卡因400mg，異丙腎上腺素0。5mg。

2、股動脈穿刺成功后，立即由靜脈內(nèi)注射肝素50mg，防止血栓并發(fā)癥。

3、壓力換能器、三通接頭和心導(dǎo)管應(yīng)連成一個(gè)完整的密閉系統(tǒng)，注意排氣，并時(shí)刻注意，切勿混入氣泡。

4、電擊除顫器的電極板涂以導(dǎo)電糊，以備應(yīng)用。

5、檢查過程中連續(xù)心電監(jiān)測，必要時(shí)提醒操作者，監(jiān)測內(nèi)容包括：

（1）QRS波幅。

（2）ST段及T波。

（3）心律，如有心動過緩或竇性停搏，立即靜脈注射硫酸阿托品0。5～1mg;如有室早、室速，立即靜脈注射2%利多卡因50～100mg，發(fā)生室顫時(shí)立即予以電除顫。

6、嚴(yán)密監(jiān)測壓力，壓力下降2。67kPa(20mmHg)以上，疑導(dǎo)管頂端堵住冠狀動脈時(shí)，立即撤離導(dǎo)管。

7、病情嚴(yán)重或原有心動過緩者，造影前可安置臨時(shí)起搏器

8、操作過程中患者心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)予硝酸甘油0。6mg含服，或從導(dǎo)管內(nèi)注射稀釋后的硝酸甘油200ug。必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用。并予以氧氣吸入。

具體做法是，通過在大腿股動脈或其它動脈插入導(dǎo)管至冠狀動脈口，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。這樣就能檢查冠狀動脈血管樹的全部分支，較明確地揭示冠狀動脈阻塞性病變的位置、程度與范圍等。其結(jié)果可為介入治療或冠狀動脈搭橋術(shù)方案的選擇奠定科學(xué)依據(jù)。

查看詳情

冠狀動脈造影的治療

臨床冠心病診斷明確，行冠狀動脈造影可進(jìn)一步明確冠狀動脈病變的范圍、程度，選擇治療方案。

1、穩(wěn)定型心絞痛或陳舊心肌梗死，內(nèi)科治療效果不佳，影響學(xué)習(xí)、工作及生活。

2、不穩(wěn)定型心絞痛，首先采取內(nèi)科積極強(qiáng)化治療，一旦病情穩(wěn)定，積極行冠狀動脈造影；內(nèi)科藥物治療無效，一般需緊急造影。對于高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者，以自發(fā)性為主，伴有明顯心電圖的ST段改變及梗死后心絞痛，也可直接行冠狀動脈造影。

3、無癥狀性冠心病，其中對運(yùn)動試驗(yàn)陽性、伴有明顯的危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)行冠狀動脈造影。

4、發(fā)作6小時(shí)以內(nèi)的急性心肌梗死（AMI）或發(fā)病在6小時(shí)以上仍有持續(xù)性胸痛，擬行急診PCI手術(shù)；如無條件開展PCI術(shù)，對于AMI后溶栓有禁忌的患者，應(yīng)盡量轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)院。AMI后靜脈溶栓未再通的患者，應(yīng)適時(shí)爭取補(bǔ)救性PCI。對于AMI無并發(fā)癥的患者，應(yīng)考慮梗死后1周左右擇期行冠狀動脈造影。AMI伴有心源性休克、室間隔穿孔等并發(fā)癥應(yīng)盡早在輔助循環(huán)的幫助下行血管再灌注治療。對于高度懷疑AMI而不能確診，特別是伴有左束支傳導(dǎo)阻滯、肺栓塞、主動脈夾層、心包炎的患者，可直接行冠狀動脈造影明確診斷。

5、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)或高度懷疑冠狀動脈中度以上狹窄或存在不穩(wěn)定斑塊。

6、原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇成功、左主干病變或前降支近段病變的可能性較大的均屬高危人群，應(yīng)早期進(jìn)行血管病變干預(yù)治療，需要評價(jià)冠狀動脈。

7、冠狀動脈旁路移植術(shù)后或PCI術(shù)后，心絞痛復(fù)發(fā)，往往需要再行冠狀動脈病變評價(jià)。

查看詳情

冠狀動脈造影的飲食

1、忌食肥甘油膩厚味食物：如動物類脂肪豬油、羊油等含飽和脂肪酸和較高的膽固醇，它們食人人體后，多余的膽固醇和脂肪沉積在血管壁上，可損傷動脈的內(nèi)皮細(xì)胞，日積月累，血管壁可發(fā)生內(nèi)膜增生、變性，血管壁硬化，出現(xiàn)斑塊，引起粥樣改變，血管失去彈性及收縮力，甚至引起血管腔狹小、閉塞，加重冠心病的病情。而由于脂質(zhì)升高，血液變得黏稠而流行澀滯，容易導(dǎo)致血流梗塞，誘發(fā)心肌梗死。所以預(yù)防冠心病或冠心病患者均應(yīng)該忌食油膩厚味食物。

2、忌食含膽固醇高的食物：動物的腦髓、肝臟(如豬肝)及其它內(nèi)臟(如豬腎)和蛋黃、少數(shù)魚類(如墨魚、鰻魚、魷魚等)及貝類(如蚌、螺、蛤蜊、蜆、蟹黃等)、魚子醬、烏雞均含豐富的膽固醇，經(jīng)常進(jìn)食這類食物，久之可使血膽固醇升高，誘發(fā)和加重冠心病。

3、忌吸煙：香煙中的有害物質(zhì)尼古丁對循環(huán)系統(tǒng)有直接的損傷作用，可使外周血管收縮，血壓上升，心率加快，心肌耗氧量上升，并引起心律失常。隨著煙霧吸人肺部，大量的一氧化碳彌散人血液，使血紅蛋白結(jié)合氧的能力下降，從而使心肌發(fā)生缺血缺氧，以致產(chǎn)生心絞痛，甚至心肌梗死和猝死。所以冠心病患者有必要禁止吸煙。

4、忌飲酒、濃茶和濃咖啡：茶葉和咖啡中所含的茶堿和咖啡因均可興奮中樞神經(jīng)，從而使心跳加快、心律失常，使人產(chǎn)生興奮和不安，使心肌耗氧量上升，冠心病人則易引起心絞痛發(fā)作，飲酒也有類似的作用，故冠心病患者應(yīng)忌飲酒、濃咖啡和濃茶。

5、忌高糖飲食：進(jìn)食高糖食品如巧克力、糖果、甜點(diǎn)心等，可引起血糖升高，使血液呈高粘滯狀態(tài)，血液流動速度減慢，使心肌缺血缺氧；血糖升高又可使甘油三酯的合成增加，引起血脂升高。所以冠心病患者應(yīng)忌食高糖食品，避免引起血糖升高，而加重冠心病。

6、忌暴飲暴食：過飽飲食可使體重增加、超重和肥胖，使冠心病發(fā)病率升高。另一方面暴飲暴食又會使胃腸道壓力上升，血糖和血脂增加，從而發(fā)生冠脈供血不足，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死的發(fā)生。

查看詳情

冠狀動脈造影的預(yù)防

冠狀動脈造影術(shù)作為診斷冠心病，明確冠狀動脈狹窄部位、程度的一種有效手段，在臨床上已被廣泛地應(yīng)用，但由于該項(xiàng)技術(shù)是一項(xiàng)有創(chuàng)操作，對病人的心理、生理都會造成一定的影響，因此，要做好對病人的護(hù)理，特別在術(shù)后，如果護(hù)理不當(dāng)，容易造成并發(fā)癥，甚至危及病人的生命，因此應(yīng)注意以下幾個(gè)問題。

1、手術(shù)創(chuàng)口護(hù)理。仔細(xì)觀察肢體遠(yuǎn)端動脈搏動、皮膚溫度、色澤和感覺的變化，特別注意觀察術(shù)側(cè)肢體足背動脈搏動情況，并與對側(cè)對比觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時(shí)處理�！�

2、鼓勵飲水。多數(shù)患者擔(dān)心在床上不能自行排尿而不敢多飲水。術(shù)后一般在最初的6～8h內(nèi)飲水1000～2000ml，以便注入體內(nèi)的造影劑通過腎臟排泄，減緩造影劑的不良影響，更好地保護(hù)腎臟功能，以及營養(yǎng)素、能量的及時(shí)補(bǔ)充。

3、給予安靜、舒適的環(huán)境，清淡飲食。　

4、心理護(hù)理。盡管手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，但患者的心情往往不是很快就能平靜下來。有的患者急于知道自己的造影結(jié)果，有的患者又擔(dān)心和害怕知道結(jié)果，患者的心情是復(fù)雜的。護(hù)理人員需根據(jù)不同情況采取有效的措施，使患者能夠保持心情平靜�！�

5、更換敷料后告知患者。3天內(nèi)保持穿刺部位干燥、清潔，避免污染，穿刺股動脈者避免用力蹲起、騎自行車、劇烈運(yùn)動，防止出血。出院后如下肢感覺異常、穿刺部位出血、腫脹要及時(shí)就醫(yī)。

查看詳情

相關(guān)知識點(diǎn)