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    其他 / 頸動脈斑塊

    目錄

    頸動脈斑塊的病因

    頸動脈是人體通向頭面部的主要動脈,正常時它供給腦組織85%的血液。高血壓、動脈硬化可直接侵害頸動脈,尤其是頸總動脈分叉部、頸內動脈起始段,由于血流動力學的緣故,血流在此容易形成渦流,久而久之渦流會損傷該處的動脈內膜,血小板、脂質成分在損傷處沉積,慢慢形成動脈粥樣硬化斑塊。導致動脈粥樣硬化的危險因素均可導致頸動脈斑塊形成,如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。如果存在以上多項危險因素,出現頸動脈斑塊的幾率會明顯增加。

    1、高血壓:高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷,造成血脂易在動脈壁沉積,形成脂肪斑塊并造成動脈硬化狹窄。

    2、高脂血癥:血中脂肪量過高較易沉積在血管內壁形成斑塊,造成動脈硬化狹窄。

    3、糖尿病:糖尿病人的脂肪代謝會出現問題,血液中運送脂肪的蛋白質會產生變性,在運送過程中脂肪容易沉積在血管內壁形成脂肪斑塊。

    4、抽煙:香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內壁,受傷的動脈內壁會卡住膽固醇,引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時,抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣,減少血流量。

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    頸動脈斑塊的癥狀

    當人們患有高血壓、高血脂和糖尿病時,全身的動脈可以發生硬化,內膜下可以生長出斑塊,頸動脈的分叉是斑塊常見的部位。高血壓、動脈硬化可直接侵害頸動脈,尤其是頸總動脈分叉部、頸內動脈起始段,由于血流動力學的緣故,血流在此容易形成渦流,久而久之渦流會損傷該處的動脈內膜,血小板、脂質成分在損傷處沉積,慢慢形成動脈粥樣硬化斑塊。導致動脈粥樣硬化的危險因素均可導致頸動脈斑塊形成,如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。

    頸動脈斑塊生長在頸動脈內膜下,早些時候,僅僅是一點脂質的斑點。隨著斑塊的增大,內部的成分就變的復雜起來。有的內部是一包類似于牙膏狀的脂肪,有的是像石頭一樣的斑塊,有的內部是壞死組織組成的湯汁,其形狀和內容千其百怪。頸動脈較粗大,血液直接供應腦組織和五官等重要器官。當頸動脈硬化時,如同兩只手掐住了頸部,造成腦組織缺血、缺氧,患者感到頭暈、目眩、思維能力明顯下降。時間長了會導致腦萎縮。若頸動脈硬化斑塊脫落,會阻塞動脈血管,造成失明、偏癱,甚至危及生命。

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    頸動脈斑塊的檢查

    1、心血管疾病的超聲診斷:多普勒超聲心動圖可用于分析心壁厚度、運動速度、幅度、斜率及瓣膜等高速運動的軌跡和血流方向、血流性質。 需要檢測的人群:心悸,呼吸困難,紫紺,眩暈,暈厥等癥狀的人。(不適宜人群:吞咽困難、食管疾患和有乙型肝炎病史的人)

    2、頸動脈搏動檢查是用于檢查頸血管動脈是否正常的一項輔助檢查方法。 在每一心動周期中,頸部動脈管壁的周期性起伏。正常人頸部動脈的搏動在安靜時不易見到,劇烈活動時心臟搏出量增加,可見頸動脈微弱搏動。在安靜狀態下,頸動脈出現明顯的搏動,見于主動脈瓣關閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進癥及嚴重貧血病人。頸動脈搏動減弱或消失可能患有多發性大動脈炎。(不合宜人群:嚴重的血管及心功能不全者。檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時間。檢查時要求:頸動脈搏動檢查時不能雙側同時檢查,因為這樣會導致血液不流通患者暈厥。)

    3、頸部MRI檢查是對頸部和頸部周邊進行MRI掃描,用于診斷頸部的病變。

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    頸動脈斑塊的治療

    醫生指出,高血壓患者如果查出頸動脈斑塊,一定要注意嚴格控制血壓,建議使用長效降壓藥物,盡量將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。伴有糖尿病的患者應把血糖控制在正常范圍內。若伴有高血脂,可在醫生指導下根據個體情況使用降脂藥物,將血脂降到理想水平。

    為了避免急性心梗、腦梗等嚴重事件的發生,頸動脈斑塊患者要改變不健康的生活方式:飲食上每天保證吃400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆類食品,盡可能減少含脂肪較多的食品如雞蛋黃、肥肉等的攝入。每天攝入的食鹽量應少于5克,尤其對高血壓患者來說,每天的食鹽攝入量應更少。戒煙、控制飲酒也很重要。男性平均每天飲酒量不應超過20到30克酒精含量,女性則不應超過10到15克酒精含量。

    體重超重或肥胖者要通過減少飲食的熱量和增加體育運動的方式來減輕體重。堅持每天至少30分鐘的體育鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、騎自行車等。同時,保持良好的心態也十分重要。

    腦通疏絡寧栓療法”是治療頸動脈斑塊比較常見的,效果最佳的方法,通過針對性用藥能短時間內修復受損腦細胞,疏通腦血管 恢復腦部病灶供血供氧,激活受損 休眠” 腦組織細胞,促進腦細胞新生,達到逐步恢復的效果。

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    頸動脈斑塊的飲食

    1、宜多食用植物蛋白(如豆制品)及復合碳水化合物(如淀粉等),少吃單純碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。

    2、宜多吃富含維生素C的食物,因維生素C可促使膽固醇羥基化,從而減少膽固醇在血液和組織中的蓄積。

    3、宜多吃高纖維素的食物,因食物纖維不易被人體胃腸道所消化,攝入高纖維食物后可改善大便習慣,增加排便量,使糞便中膽固醇及時排出,從而起到降低血清膽固醇含量的作用。

    4、宜多吃些水產海味食物,如海帶、海蜇、淡菜、紫菜、羊棲菜、海藻之類,這些海產品都是優良蛋白質和不飽和脂肪酸,以及各種無機鹽的良好來源,在人體內具有阻礙膽固醇在腸道內吸收的作用。中醫認為這類食物具有軟堅散結的功效,故經常食用,可以軟化血管。

    5、宜吃低鹽飲食,食鹽中的鈉,能增加血漿滲透壓,促使血壓升高,而高血壓對動脈粥樣硬化及冠心病均可帶來不利的影響。

    6、宜常吃紅辣椒、牛奶和魚。尤其是高膽固醇者宜常吃紅辣椒、牛奶和魚。科學家們發現,紅辣椒中含有一種番椒素的物質,它能有效地降低人體內膽固醇。牛奶中含有一種乳清酸物質,能抑制肝臟合成膽固醇,降低血液中膽固醇含量,而且牛奶營養豐富。魚內含有魚肝油具有降低膽固醇的作用。

    7、宜吃植物油,如豆油、菜油、花生油、麻油等。 最危險的動脈硬化區

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    頸動脈斑塊的預防

    1、勞逸結合與精神調節

    避免精神緊張、煩惱焦慮,生活要有規律,學會經常用腦,又要避免用腦過度;

    2、合理飲食

    預防動脈粥樣硬化最主要的飲食治療原則是限制脂肪攝入量。攝入動物脂肪(主要含飽和脂防酸)不宜過多,應禁食肥肉和大油。

    豬油、奶油或其它動物油主要含飽和脂肪,而飽和脂肪對心血管病發生有不利影響,可以促進食物中膽固醇的吸收,并使形成的脂蛋白易于附著在血管壁上,有的還能引起低密度脂蛋白膽固醇在血液中堆積,從而促進動脈粥樣硬化形成。豆油含有豐富的亞油酸和脂溶性維生素等,有一定的預防動脈粥樣硬化的作用。

    3、食療

    現代科學研究證實,魚油富含n-3不飽和脂肪酸,魚油可以減低血漿中甘油三酯的含量,并能抑制血小板功能,從而降低動脈粥樣硬化及冠心病的發病率和死亡率,可多吃一些含不飽和脂肪酸較多的魚肉類、植物油、豆制品等。

    另外,少吃甜食,多吃新鮮蔬菜和水果,保證足夠的維生素和鉀、鈣等,這有益營養素及植物纖維的攝入。攝入適量的鹽(6-8克/天),不吸煙,少飲酒或不飲酒等,這些都有利于預防動脈粥樣硬化的發生。

    4、體力活動

    參加力所能及的體育鍛煉和體力活動,可幫助改善血液循環,增強體質和防止肥胖;

    5、防治高血壓高血脂

    對于有高血壓、冠心病和糖尿病家族史的人,宜及早注意血壓及血脂的變化,力爭在早期采取措施治療。

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