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肛竇炎

肛竇炎的病因

肛竇炎的癥狀

肛竇炎的檢查

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肛竇底部有能夠分泌液體的肛門腺和肛門腺導管，平時能分泌出粘性液體，潤滑大便和保護直腸肛門，這是造成肛竇炎原因之一。由于肛竇像一個漏斗，開口向上張著，糞便和其他臟東西，就很容易積存在竇里，同時也容易被硬的糞便擦傷弄破。細菌侵入之后就會引起肛竇內(nèi)感染，并沿著肛門腺導管和肛門腺蔓延。

1、直腸從中部往下端逐漸變細縮窄，隨著腸腔在肛門處的收縮，腸壁的粘膜就像人衣服的袖口一樣折疊起來，形成許多縱長隆起的皺襞，醫(yī)學上叫直腸柱或肛柱。兩個柱底之間靠一個半月形皺襞相連，這個半月形皺襞叫肛門瓣。兩個直腸柱與肛門瓣之間形成了一個漏斗狀開口向上的凹陷小窩，這個小窩就是肛竇，又叫肛隱窩。

2、在專科檢查上一般可診斷為肛竇炎。肛竇炎又稱肛隱窩炎，是肛竇及肛門腺內(nèi)的炎癥性病變。它是一種重要的潛在感染病灶，約有85%肛門直腸病變與肛竇感染有關。常與肛竇炎并發(fā)的肛乳頭炎又稱肛乳頭肥大癥，是肛門乳頭慢性纖維化的炎性增生性病變。

3、感染與損傷，性激素以及胚胎發(fā)育的影響。排便時創(chuàng)傷或肛竇炎癥都可引起肛乳頭的急性炎癥，由于引流不暢及炎癥的長期刺激，使肛乳頭肥大。

4、肛竇炎原因可能是由于其他疾病所導致的，如肛門直腸周圍膿腫、肛瘺、肛裂、痔瘡、肛乳頭炎等，肛管上皮癌的發(fā)生，也與慢性肛竇炎癥的刺激有關。

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肛竇炎的癥狀

如果肛門感到不適的人那就要注意了，因為可能已經(jīng)患有肛竇炎了。肛竇炎的是一種很常見的肛腸疾病，不但會給患者的生活帶來不便，還會危及的患者的身體健康。下面，小編給你介紹肛竇炎的癥狀。

1、長期瘙癢

肛竇炎(肛隱窩炎)引起的肛門部瘙癢，雖不像肛門瘙癢癥那樣典型，但卻難于用手抓止癢。瘙癢是由于炎癥性滲出物對肛門的刺激引起的，病人肛門常較正凡人濕潤。

2、經(jīng)常疼痛

疼痛是肛竇炎(肛隱窩炎)比較通常的癥狀之一。一般為撕裂痛或燒灼樣痛。撕裂痛多伴有肛門損傷或肛管表層下炎癥擴散，排便時癥狀加重。當外括約肌受到刺激時、肛門疼痛可加劇。由于疼痛和排便聯(lián)系密切，病人懼怕排便，進一步引起便秘，加重病人的痛苦。

3、有排便不盡感

肛管中有豐富的神經(jīng)纖維，既有無髓鞘神經(jīng)纖維。又有有髓鞘神經(jīng)纖維，還有較多的神經(jīng)節(jié)，形成一附屬的覺得器官。所以，在肛竇炎(肛隱窩炎)與肛乳頭炎初期，病人往往有排便不盡感，伴有異物嵌入肛內(nèi)的覺得和下墜感等。

4、有反射性疼痛

肛竇炎(肛隱窩炎)常發(fā)生反射樣疼痛，可通過陰部內(nèi)神經(jīng)和第三、四骶神經(jīng)向尿生殖器部反射，通過髂腹下神經(jīng)和肛尾神經(jīng)向骶骨和尾骨反射，或通過坐骨神經(jīng)向下肢反射。它還能夠引起消化道癥狀，如消化不良、矢氣多或便秘等。肛竇炎(肛隱窩炎)能夠影響整個機體的健康，被稱為直腸神經(jīng)衰弱，這可能是刺激內(nèi)臟和脊神經(jīng)的結(jié)果。

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肛竇炎的檢查

肛竇炎檢查項目有哪些？肛竇炎引又稱肛隱窩炎(anal cryptitis)是指肛門齒線部的肛隱窩炎癥性病變。常引起肛周膿腫，中醫(yī)稱為臟毒”。為肛門感染的常見病癥，常并發(fā)肛乳頭炎，使乳頭肥大。同時也是化膿性疾病的重要誘因。由于癥狀較輕，易被病人和醫(yī)生所忽視。肛竇位于齒部，相鄰肛柱之基底間，形如半月，開口向上，凹如口袋，深約3～5毫米。其底部有肛腺的開口。肛腺屬內(nèi)分泌腺，分泌粘液由括約肌收縮而被排擠出，以潤滑腸壁利于排便。肛腺導管長約3～10厘米，深達坐骨直腸窩和骨盆直腸窩。那么肛竇炎的檢查與防治有哪些？

一般而言，肛竇炎應該做下列這些檢查：

1、肛門指診檢查：括約肌緊張，肛竇及乳頭硬結(jié)及觸痛。

2、肛門鏡檢查：肛竇、肛乳頭充血和紅腫。其診斷要點為1、里急后重，肛門部下墜感有便意，但去廁所卻解不出或者解很少大便。

3、疼痛肛門處不適感和隱痛，排便時加重。

4、糞便中可帶有少量粘液和血。

5、肛門指診檢查肛竇及肛乳頭觸痛。

6、肛門鏡檢查肛竇、肛乳頭充血和紅腫。

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肛竇炎的治療

保守療法

可以溫鹽水坐浴局部，使局部保持清潔，并可在肛竇底部涂5%～10%硝酸銀溶液，每日1次。也可用橄欖油30～60mL灌腸。也可以使用各種痔瘡栓和痔瘡膏。同時可口服抗生素，治療引起該病的腹瀉等腸道感染;或使用緩瀉劑，使糞便排泄正常，如麻仁潤腸丸等。由于肛竇的解剖及生理特點，其竇口向上，積存的糞便殘渣及膿汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能減輕癥狀。

手術療法

肛竇炎經(jīng)藥物治療無效，或肛竇內(nèi)已成膿腫，或并有肛乳頭肥大和隱性瘺管的病人，宜采用手術洽療，只要的治療方法有肛竇切開術和肛竇切除術。

肛竇切開術，適用于單純隱窩炎，或已成膿，或伴有隱性瘺管的病人。

操作方法：先將肛門部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或倆臥位，在肛門鏡下，暴露病灶，沿肛竇作縱形切口，使引流通暢。創(chuàng)口用黃連素膏紗條或生肌玉紅膏油紗條進行壓迫止血。病人術后每日便后坐浴，局部用生肌玉紅膏換藥。

肛竇切除術，適用于肛竇炎伴有乳頭肥大的病人。

操作方法：先在肛門部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或側(cè)臥位，在雙葉肛門鏡下，暴露病灶，將肛竇、肛門瓣作縱形切口長約1cm，深達切斷部分內(nèi)括約肌，清除感染的肛腺及其導管，結(jié)扎出血點，用彎止血鉗夾住切口一側(cè)肛管及粘膜，連同增生的肛乳頭一起結(jié)扎。然后用同法處理對側(cè)切口，術后處理同上。

但最終采取什么樣的治療方法，要以醫(yī)院確診為前提，不能自己私了”，以免帶來反效果。

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肛竇炎的飲食

肛竇炎的發(fā)生，中醫(yī)認為與濕熱關系最為密切。因此，日常飲食中應注意忌油膩，內(nèi)生濕熱的食物應少吃，同時戒除煙酒及嗜茶的習慣。

1、多食清淡易消化且營養(yǎng)豐富的食物，如冬瓜、絲瓜、綠豆、胡蘿卜、西紅柿等。另外，如果飲食不當，可導致大便干燥，干硬的糞便可以撕破肛瓣，損傷肛門皮膚及黏膜，使細菌容易繁殖，引起肛腺感染。故平時可以適當多吃高纖維素的食物，如紅薯、玉米、芹菜等。

2、老年人如果沒有糖尿病，可以經(jīng)常服用蜂蜜，這樣通過飲食的調(diào)節(jié)以防止便秘，保持大便通暢，有利于疾病的康復。手術后的肛竇炎病人，尤其是傷口經(jīng)久不愈的患者還應注意增加營養(yǎng)，多食含有豐富蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、蘑菇、大棗、茄子、山藥等。

3、肛竇炎患者在平時要養(yǎng)成良好的定時排便和清洗肛門的習慣，忌食辛辣食物，不飲酒，多食新鮮的蔬菜和水果，保持體內(nèi)有充足的水分。專家說道通常，肛竇炎患者可每天早晚各坐浴一次。發(fā)病急、癥狀重的肛竇炎患者，可加用具有清熱燥濕和止痛功效的中藥煎劑（大黃、黃柏、黃連各15克，加水煎煮取液20～30毫升）進行保留灌腸，每天早晚各灌腸一次。也可酌情選用抗生素進行治療，一般治療5～7天，如可口服頭孢克洛，每次服0.25克，每日服3次。

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肛竇炎的預防

肛竇炎是齒線上方肛隱窩部位發(fā)生了炎癥，因此也被稱之為肛隱窩炎，細菌在侵入之后就引發(fā)了肛竇的感染，并沿著肛門腺導管以及肛門腺進行蔓延，由此可以知道肛竇炎是引起多種肛門直腸病的病根。肛竇底部有能夠分泌液體的肛門腺和肛門腺導管，平時能分泌出粘性液體，潤滑大便和保護直腸肛門。由于肛竇像一個漏斗，開口向上張著，糞便和其他臟東西，就很容易積存在竇里，同時也容易被硬的糞便擦傷弄破。細菌侵入之后就會引起肛竇內(nèi)感染，并沿著肛門腺導管和肛門腺蔓延，所以肛竇炎又是引起多種肛門直腸病的根源，如肛門直腸周圍膿腫、肛瘺、肛裂、痔瘡、肛乳頭炎等。

下面我們來了解下肛竇炎的預防。

1、保持大便通暢，防止便秘。便秘可引起肛竇炎的加重，所以生活中一定要避免便秘，如果發(fā)生便秘的話，可適當用潤腸類制劑。

2、如果已經(jīng)發(fā)生了肛竇炎可以適當內(nèi)服消炎藥，可以起到一定的緩解作用，達到減輕病情的效果。

3、日常預防肛竇炎首先需要注意飲食調(diào)節(jié)，飲食上多食蔬菜水果，多飲水，可以適當?shù)某砸恍┐旨Z，禁食辣椒，禁止飲酒。

4、日常預防肛竇炎還要注意個人衛(wèi)生，持肛門清潔，早晚各鹽水坐浴一，養(yǎng)成良好的生活習慣。

5、新生兒發(fā)生肛竇炎多數(shù)是由于護理不當導致的，因此平時科學正確的防護對預防新生兒肛竇炎至關重要，為了減少和預防肛竇炎，除了積極治療臀紅和嬰兒腹瀉外，改變舊的習慣很重要。

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