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慢性糜爛性胃炎，又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，是一種有特征性病理變化的胃炎，是指在胃粘膜發生大小不等的糜爛，其周圍粘膜有慢性炎癥浸潤及腺管上皮增生，它常與其他疾病伴發，如胃、十二指腸的消化性潰瘍，慢性淺表性或萎縮性胃炎等，亦可單獨發生。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。??疣狀胃炎患者可無自覺癥狀，但多數有一定的癥狀，其主要表現如下：

（1）上腹部疼痛，疼痛性質多為空腹時疼痛，且呈季節性發作。

（2）可出現惡心、嘔吐、食欲不振、上腹不適等，嚴重者還可出現體重下降、全身倦怠等。

（3）本病可致上消化道大血出，出血方式多為嘔血。

疣狀胃炎病因尚未明了，可能與內分泌異常、中毒、藥物、刺激物的影響等有關。

本病覺見于成人，許多病因可刺激你的胃，如飲食不當，病毒和細菌感染、藥物刺激等均可能引發本病。治療胃炎最好的方法是自我保健，只要能堅持治療，按時服藥，尤其注意養成生活規律、飲食有節的良好習慣，做好調護，不僅可以減輕病痛，還有可能使本病完全治愈。

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疣狀胃炎的檢查

內鏡下所見有以下特點：病變大多呈直徑0.4～1.5厘米的圓形或類圓形的低丘狀黏膜隆起，中央有臍狀凹陷糜爛，表面覆蓋血痂、白色或灰黃色纖維素性分泌物。

個別丘狀隆起的頂部僅有凹陷而無糜爛，或凹陷與糜爛均不明顯。病變好發于胃竇部，其次是胃體下部。病變多散在分布，有的病變呈梭形或不規則形;有的相互融合成蛇形或節段膨大形皺壁。可單發或多發成串或成簇狀。糜爛愈合后凹陷消失，也有凹陷常存者。

值得指出的是，按病理學分類的慢性淺表性胃炎，其內鏡下的形態，除可表現為單純型(特點為黏液增多、充血、黏膜紅白相間、花斑和水腫)和出血型(特點為黏膜有出血斑點)外，尚有糜爛型。

此型表現為黏膜上皮完整性受損，可分三型：隆起型，如丘疹狀，頂端有臍樣凹陷;平坦型，病變不高出周圍黏膜;凹陷型，病變比周圍黏膜低，周圍黏膜有炎性表現。

慢性淺表性胃炎的這種病變形態特點，與疣狀胃炎酷似，兩者可能就是一回事，故疣狀胃炎的診斷目前很少使用，常將有類似疣狀胃炎病變形態者，診斷為慢性淺表性胃炎，糜爛型。

本病經正規治療大部分患者能治愈，少數可發展成為胃潰瘍。

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疣狀胃炎的治療

1、消除病因

祛除各種可能致病的因素，如避免進食對胃黏膜有強刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛煉提高身體素質。

2、藥物治療

疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高可用PPI質子泵抑制劑如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等，癥狀較輕者可用H2受體阻滯劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃黏膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗生素治療。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動，減少膽汁反流。鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕癥狀。

大部分慢性淺表性胃炎可逆轉，少部分可轉為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從慢性淺表性胃炎開始，對慢性萎縮性胃炎也應堅持治療。

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疣狀胃炎的飲食

應忌飲濃茶、咖啡、酒類等；少吃容易產生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等。

1、食用流食。對于急性胃炎。應去除病因，臥床休息，禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物，酌情禁食或給予流食，對有出血者，予以止血治療。

2、忌食粗糙和刺激性食物。忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘類果汁、番茄制品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物會不會引起胃酸，你最好避免食用。

3、避免高脂肪食物。高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼熱的癥狀，就應避免這些食物。

4、飲食有規律。注意飲食調理養護，有規律地定時定量進食，以維持正常消化活動的節律。切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐，尤其應避免暴飲暴食。

5、注意營養均衡。食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、開菲乳。如果癥狀嚴重，吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調。偶爾，吃一些蒸熱的蔬菜，例如紅蘿卜、胡蘿卜及綠花椰菜。

6、少量多餐。一天三餐以上，比如六小餐，只要你覺得舒服就行。睡前忌進食，飲食不宜過多過飽，以免胃竇部擴張過度而增加胃酸的分泌。

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疣狀胃炎的預防

慢性胃炎一旦患上就難以根治，日常生活中稍不注意就會跑出來折磨你的胃，美食不能隨意享受不說，還要飽受疼痛的折磨，所以，預防慢性胃炎的發生與發作比治療更重要，預防慢性胃炎應做到下面幾個原則：

1、、保持精神愉快：精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發生慢性胃炎。

2、煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對胃粘膜產生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發生率明顯增高。應戒煙忌酒。

3、慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍。

4、積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。

5、過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免，飲食時要細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

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