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單純糠疹

單純糠疹的病因

單純糠疹的治療

單純糠疹的癥狀

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單純糠疹在學齡前以及少年期是一種相當常見的現象，尤其是好發于干燥或是膚色較深者小朋友，基本上白色糠疹屬于一種輕微皮膚炎，屬體質性的濕疹性皮膚炎在臨床上有過敏體質者發生率較高，但不僅限于過敏體質者才會發生，至于引起原因，一般推測可能還是與皮膚干燥、日曬等外在因素有關，最常發生的年紀是學齡前的三歲至青春期這段期間，男女比例相當。

1、發病原因

本病具體病因不明確。中醫稱為桃花癬”，但與桃花無關，只是多發于桃花盛開季節，且其皮損頗似片片桃花瓣。其發病病因不明，可能與皮膚干燥、強烈日光照射有關，或為脂溢性皮炎的一種表現，或與病毒、真菌、鏈球菌感染有關，但目前醫學界尚無確切依據來證明，也有專家認為該病與營養代謝有關。

其次，日光照射、營養不良、維生素缺乏均可能成為發病誘因。特別是前者，在春季日光增強，人們戶外活動增加，皮膚干燥或某些特異體質者可患此病。

另外，因為本病有季節性發作，皮疹有自限性，很少復發，初起為前驅斑，又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病，因此多數認為與病毒感染有關。

2、發病機制

發病機制不清楚，目前多認為系非特異性皮炎、營養不良或維生素缺乏、皮膚干燥、日光暴曬可使本病發生。

中醫認為系風熱郁肺，隨陰氣上升而成，或由飲食不節，蟲邪內生，脾失健運，而發本病。

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單純糠疹的治療

單純性的面部糠疹痊愈期消失，一般多無自覺癥狀，部分病人有輕度瘙癢，經數月或更長時間會自行消退。但同時單純糠疹有自限性，治療目的主要是縮短病程，對癥處理。

1、可以口服維生素B類，B6、B2、Bco和維生素C等。中醫治療內服犀角化毒丸或小兒香橘丹。

2、局部以潤膚為主，1%氫化可的松軟膏，維生素B6軟膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黃、1%金霉素或小檗堿(黃連素)軟膏，大楓子油，維膚膏，5%尿素軟膏。

3、對少數泛發全身者可采用紫外線，日光浴或PUVA等治療。

4、保持面部清潔，勿用堿性過強的肥皂，可用含硅油霜膏保持皮膚滋潤。亦可外用5%硫黃霜、氫化可的松霜或新氫松軟膏(含新霉素及氫化可的松)。

5、白色糠疹一般可以自行消退，因而不需要進行特殊的治療。平時注意保持面部清潔，避免使用堿性太強的肥皂洗浴;常保持皮膚的滋潤，可使用外用藥局部涂擦，如5%硫磺軟膏，或皮質類固醇激素霜劑等;還可在醫生指導下服用B族維生素，以防止皮膚干燥。

6、對各種這些皮膚病，要注意綜合防治。針對病因，如禁食刺激性食物、避免風吹日曬、停用劣質潤膚品、生活要有規律、限制多脂肪多糖飲食、忌飲酒類以及多吃新鮮蔬菜等。總之不能亂用癬藥。可內服復合維生素B片，外擦5%硫磺軟膏等。

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單純糠疹的癥狀

單純糠疹在學齡前以及少年期是一種相當常見的現象，尤其是好發于干燥或是膚色較深者小朋友，其癥狀表現如下：

1、多見于學齡前兒童，好發于面部，也可發生于軀干和四肢。

2、皮損為一片或數片白色或淡紅色斑片，有少量糠秕狀鱗屑。

3、皮損消退后殘留淡白色色素減退斑，無自覺癥狀。

4、鱗屑鏡檢有時可找到卵圓形糠秕孢子菌。

5、斑片漂白，表面光滑，沒有鱗屑;斑片邊緣的皮膚，常常有色素加深，而且斑片常持續存在，不會自然消退。

6、皮損為一個或數個圓形或橢圓形、錢幣狀大小的斑片，顏色較周圍正常皮膚淺，呈蒼白色，表面干燥，附有少量細碎灰白色鱗屑，基底炎癥輕微或缺乏。損害可逐漸擴大，鄰近者可相互融合。自覺微癢或無自覺癥狀。

7、皮損好發于顏面，尤其是雙頰及額部，亦可見于頸部、軀干及四肢。損害可自然消退，遺留輕度色素減退。本病多見于兒童或青少年。春季發生較多，亦可見于初夏及冬季。

8、典型的白斑多呈指甲至錢幣大，近圓形、橢圓型，以后雖然擴大或相互融合成不規則的大片形，但無論其形態如何變化，白斑邊緣總是可見，白斑中加有島嶼狀色素點;另一種典型的白斑是沿神經分布的帶狀或條索狀脫色斑，白斑的邊緣如刀切樣整齊。

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單純糠疹的飲食

患上單純糠疹，推薦的食譜如下：

1、多食堅果(白果、核桃、花生、葵花子、栗子、蓮子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁)、豆類和豆制品、黑芝麻、黑米、黑豆芽、動物肝臟等，如黑木耳、黑芝麻、黑豆、黑米、黑棗、桑葚子、胡桃肉、核桃芝麻粉、桑葚胡桃粥、枸杞木耳湯、桂圓八寶粥、雞蛋花生糊、黑豆花生粥等等，均可供患者選擇食用。

2、適當補充銅元素，可使用銅勺或銅鍋，銅碗、銅筷。

單純糠疹的飲食禁忌如下：

1、絕對禁食海味、禁酒(尤其是白酒)、禁煙。

2、不吃維生素C的食物如西紅柿、蘋果、橘子、胡蘿卜，桔子、柚子、杏、山楂、櫻桃、獼猴桃、草莓、楊梅、辣椒、芹菜、南瓜、蔥頭、萵苣、香椿、大棗、葡萄、釉子等(一切水果不要吃)等。

3、不吃腥辣等帶刺激性或發物，如海鮮及蝦，蟹，鯽魚，鯉魚、等，豬頭肉，牛肉，狗肉、羊肉白酒，生蔥姜蒜，辣椒等。

總之，單純糠疹患者的飲食護理很重要，患者應注意多吃一些營養豐富的食物，如堅果、豆類和豆制品以及動物肝臟等，避免吃海鮮類的食物，也不要吃辛辣等刺激性的食物。應適當補充一些銅元素。

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單純糠疹的檢查

要檢查單純糠疹，除了要判斷其臨床癥狀表現外，還要與類似的疾病進行鑒別區分。其發病多見于學齡前男、女兒童，好發于面部，也可發于軀干和四肢。皮損一片或數片不等，為境界不清的白色或淡紅色斑片，有少量糠秕狀鱗屑，皮損消退后殘留淡白色色素減退斑。

1、單純糠疹偶可侵犯頸、肩、軀干、臀部及股上部，發病部位多在臉部。發病的部位呈對稱性分列，初起為大小不一樣的圓形或橢圓形，四周不太明顯的淡紅斑，12周以后紅色漸漸的消退，變為淺色斑，外表干燥，上覆以少量灰白色糠狀鱗屑，淺色斑常為多個直徑14cm不一樣的。普遍不具備自覺癥狀，有的時候感覺輕度瘙癢。

2.組織病理：輕度水腫，棘層肥厚，中度角化過度及斑片狀角化不全，黑色素降低。

另外，需與本病鑒別的病有兩種：一是白癜風，白斑明顯，表面光滑無鱗屑，周邊皮膚色素往往加深，無一定好發部位。二是體癬，有環狀炎性邊緣，刮取鱗屑，查得真菌便可確診體癬。鑒別的要點如下：

1、白癜風白斑顏色較明顯，邊界清楚，邊界有色素加深，白斑表面光滑無鱗屑，白斑部毛發變白，無一定好發位。單純糠疹好發于顏面，色素減退，白斑顏色較白癜風深，邊界欠清，上覆以少量鱗屑。冬春明顯，夏秋緩。

2、白癜風黑素細胞消失或減少，單純糠疹黑素細胞存在。

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單純糠疹的預防

要預防單純糠疹其實并不難，只要做好日常的衛生保健工作以及相關的注意事項，那么患病的幾率就會大大降低。

1、減少污染食品的攝入，糾正偏食，堅持正餐，制定科學的膳食食譜，保持全營養素的供應對少兒尤為重要。例如：蔬菜水果應反復沖洗后食用，時間允許可先用凈水浸泡15~30分鐘，再沖洗后食用，能削皮的水果要削皮。

2、減少有害氣體的吸入，晨練或運動時選擇空氣清新的場所。

3、注意勞動防護。做好勞動防護，減少直接接觸化工原料、油漆涂料、重金屬鹽類有害物。

4、注意房屋裝修造成的污染。裝修材料中含有甲醛、氨氣、苯等系列有毒物質，其地面磚、大理石中還含有放射性物質，可造成人體多系統多臟器損傷。房屋裝修后應通風三個月后遷居，入住后也要保持經常性通風，有條件應做環保監測。

5、消除煩惱與憂愁，保持樂觀情緒是成人防病治病最重要的因素。發揮主觀積極因素，增強心理承受能力，不符合客觀的事不想，辦不到的事不做。

6、注意體內微量元素的攝補，提倡使用銅質餐具。多食新鮮、清淡的葉綠素，多食豬肝、瘦肉、牛肉、黑色食物如黑芝麻、黑豆等。

7、少食刺激性食品，如酒、辣椒、生蒜等，少食羊肉、肥肉、海產品、碳酸類飲料等。

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