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骶髂關節炎

骶髂關節炎的病因

骶髂關節炎的癥狀

骶髂關節炎的檢查

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原發性骶髂關節炎(55%)：

原發性骶髂關節炎的關節軟骨細胞活性低下，髖部肌肉等軟組織支持力量減弱，軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質、遺傳等因素影響。年齡越大，積累的損傷越多，老年人的關節軟骨基質中黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的韌性降低，因之易遭受損傷而產生退行性變。肥胖體形的人發病率較高。

繼發性骶髂關節炎(45%)：

繼發性骶髂關節炎的基礎疾病較多，常見的有以下幾種。

1、髖臼發育不良可產生生物力學的不平衡，使承重區范圍縮小，承重區關節軟骨承受壓力增加導致關節軟骨磨損引起骨性關節炎。

2、扁平髖、股骨頭骨骺滑脫關節面不平整，機械性磨損，可引起骨性關節炎。

3、髖關節某些疾病損害關節軟骨如化膿性髖關節炎、髖關節結核、血友病、神經性髖關節病等。

4、醫源性因素如長期使用糖皮質激素，引起軟骨病變等。

5、股骨頭病變股骨頭缺血性壞死。

6、髖關節創傷如脫位及股骨頸骨折處理不當。

7、髖關節內結晶病變如焦磷酸鹽關節病與痛風性關節炎等。

8、內分泌異常和代謝障礙如糖尿病、肢端肥大癥、黃褐病等。

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骶髂關節炎的癥狀

1、疼痛：疼痛是該病的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛，多發生于活動以后，休息可以緩解。隨著病情進展，關節活動可因疼痛而受限，甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損，對關節保護功能降低，不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動，患者可能疼醒。

2、晨僵和粘著感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風濕關節炎不同，時間比較短暫，一般不超過30分鐘。粘著感指關節靜止一段時間后，開始活動時感到僵硬，如粘住一般，稍活動即可緩解。上述情況多見于老年人、下肢關節。

3、其他癥狀：隨著病情進展，可出現關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重。由于關節表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖，可發生功能障礙。

骨關節炎是骨關節生理性退化的表現，尚無逆轉或中止該病進展的藥物。治療的目的是減輕疼痛，緩解癥狀，阻止和延緩疾病的發展，保護關節功能，以防殘廢。采用綜合治療，包括病人教育，藥物治療，理療及外科手術治療。

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骶髂關節炎的檢查

許多患者在骶髂關節炎初期時并不在意，存在僥幸心理，往往錯過了治療骶髂關節炎的最佳時期，等發展到相當嚴重時，后悔莫急。退變性骶髂關節多見于中老年，尤以女性為多，主要表現為骶髂關節局部的疼痛及壓痛，并隨著神經末梢支的分布而向股骨大粗隆外側及大腿上1/3方向傳導。雙足站立時，由于健肢負重，患側可呈松弛狀態，表現為屈曲姿勢；步行時，由于患側骶髂部疼痛而使臀部呈下垂狀，且有跛行；坐位時，其疼痛程度及下肢受限程度比站立時為輕。

特殊檢查患者取坐位，檢查者自后方觀察其髂后上棘是不是在同一水平線上，一般情況下，患側偏低；腰前屈時，則患側位置升高程度超過健側。對抗性髖外展試驗陽性本病的診斷多無困難，主要依據以下要點：中年后發病，以骶髂部疼痛為主，呈雙側性；患者可有輕重不一的外傷史。以中老年高發，女性尤為多見，局部可有明顯的壓痛與叩痛。主要是在X線平片上顯示退變征，視病程不同而出現退行性變的各期表現，以增生及骨刺為主。骶髂關節本身病變所引起的骶髂關節炎多表現為對稱性，兩側臀上、臀中肌肉會發生腫脹或攣縮，經常伴有骨質疏松癥。骶髂關節的X線改變表現為關節間隙內模糊，或有小片狀或薄霧狀或滴水樣密度稍高陰影存在，關節邊緣多模糊不清，或有局限性蟲蝕樣改變，在病變后期，關節間隙內可有骨小梁通過，或有關節融合改變。

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骶髂關節炎的治療

1、宣傳防病知識、保護關節：首先要讓患者對該病有所認識，體育鍛煉要循序漸進，防止關節過度運動和負重，避免關節機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。與職業有關者，應調換工作。進行有關肌肉群的鍛煉，可保持和改善關節活動，以增強關節的穩定性。

2、藥物方法，當疼痛時可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等鎮痛，不要長期使用，以免形成依賴或降低作用。如果是局部壓痛點者，可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml，加1%普魯卡因5～10ml作痛點注射，5～7天1次，3～4次為一療程。還有傳統的中藥，建議不要隨便選擇手術。

3、物理療法：熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液循環、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。牽引療法對頸椎病神經根型患者效果較好，可以松弛肌肉，緩解疼痛，并能防止神經根相鄰的組織形成粘連，但須在專科醫生指導下進行。

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骶髂關節炎的飲食

正常飲食即可。但是需要注意的是，部分治療關節炎、風濕的中草藥例如雷公藤、草烏、木通、威靈仙等具有一定的腎損害作用，長期服用會造成腎臟不可逆的損害，嚴重者危及生命，因此在使用中要注意，服用中草藥一定要留意并向醫生詢問清楚。

1、飲食要根據具體病情而有所選擇。患者的飲食，一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物，例如可以吃雞蛋，雞湯，魚湯，水果，蔬菜等，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物，特別是燒烤、油炸物等等。

2、飲食不可片面，正確對待藥補、食補問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養，不可偏食。

有效治療骶髂關節炎的偏方

可以泡腳治療骶髂關節炎（濕重：固定地方痛）：羌活20克、桂枝20克、川芎20克、防風20克、烏蛇20克、寄生20克、劉寄奴20克、威靈仙20克、透骨草20克。打成粉，煮開25分鐘，待藥水冷卻到合適的溫度泡腳，最好有帶恒溫的浴盆每天泡上40分鐘。

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骶髂關節炎的預防

多數患者的預后較好，只有少數人發展為完全性關節強直。應注意了解疾病的本質，增強抗病的信心，按照醫生的要求，制定切實可行的治療方案。通常可用消炎痛制劑，但這類藥物常有副作用，應在醫生的指導下服用。請中醫大夫就診，同樣需要看專科醫生，而且治療時間較長。

1、站位髖關節鍛煉法。患者站立，雙手向下按壓固定兩側銘前上棘處，前屈后伸、左右旋轉攬關節各20次，上提患臀及息側下肢20次。

2、臥檢髖關節鍛煉法。患者健側臥位，患膠在上伸直，做前屈、后伸、外展動作(注意：膝關節應伸直)各20一30次。其范圍根據具體情況而定。

骶髂關節炎的危害是不容忽視的，單純的鍛煉不能抑制病情的發展，更不能根治疾病，關鍵是要早日到專科醫院診斷治療。此外，如果確定是骶髂關節炎也不要害怕，可以通過局部熱敷，加強腹肌、背肌、骨盆肌肉的肌力和耐力訓練緩解。肌肉力量的練習要形成習慣，每天早晨、晚上練習。以上級煉對骶髂關節炎大有幫助，可促進炎癥的吸收，縮短病程，但對患病1周內的患者不宜使用。

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1個回答譽康元活絡消疼貼非常好用，風濕
1個回答關節炎的癥狀有哪些？應該怎樣治