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膝關節半月板損傷

膝關節半月板損傷的病因

膝關節半月板損傷的治療

膝關節半月板損傷的癥狀

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下文向大家詳細介紹膝關節半月板損傷的病理病因。

1、病理原因

本病為外傷性疾病，多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外側半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關節之間，使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成交鎖”。

在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。

2、損傷機理

損傷的機理在于膝關節運動中引起的半月板的矛盾運動(矛盾性)，以及膝關節運動中的突然變化(突然性)。例如，當膝關節伸屈過程中同時出現旋轉，甚至內外翻，半月板既要完成伸屈時的移位運動，又要完成旋轉時的移位運動，再加上被動的內外翻運動，就會出現矛盾運動，而使半月板擠于股骨髁和脛骨平臺之間，存承受垂直壓力的同時，又遭受牽拉或剪力。這種矛盾運動往往是在膝關節運動中的突然變化而帶來的。例如，踢足球踢空，造成橫裂或前角撕裂。行走時絆于樹樁上，踢足球時的對腳，出現伸屈、旋轉加外翻，內側半月板被拉向中央，被凸出的股骨內髁所壓榨，當膝關節伸直時，造成縱裂或邊緣撕裂。

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膝關節半月板損傷的治療

現代醫學上認為不宜簡單地將損傷半月板切除，而應修復它們，但由于半月板本身內部無血液，只在周圍有血液循環，所以，半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養有可能會愈合。

1、半月板血液供應區損傷修復

半月板血液供應區的損傷，特別是縱形裂傷，可行縫合手術使其愈合，該手術預后良好，這已為許多實驗和臨床研究證實。

2、半月板無血液供應區損傷修復

半月板無血液供應區的損傷相對較難，成為膝關節外科中的一個難題。半月板無血液供應區較小而規整的損傷，如桶柄樣撕裂等，往往行部分切除術，療效尚可，但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。

3、半月板嚴重損傷

半月板嚴重損傷時，只得行全切除手術，此時可行冰凍半月板和半月板假體移植，但半月板假體移植術存在不少難題，如假體的生物力學功能不能達到要求，假體難于固定，移植后關節退變仍然明顯等。

4、手術治療

手術治療多指利用關節鏡，取出游離的半月板碎片，或切除損傷的半月板。其中，切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍、負重等基本生理功能。

5、半月板再生

比起手術治療，更加理想的療法是讓半月板恢復再生。應用純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實現人體軟骨再生，從內部徹底實現半月板的再生，已成為各先進國家的全新嘗試，已在世界上得到逐步推廣到臨床之中。

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膝關節半月板損傷的癥狀

下面為大家詳細介紹膝關節半月板損傷癥狀，尤其是膝關節半月板損傷的早期癥狀。

1、膝關節半月板損傷的早期癥狀：

盤狀半月板呈較厚的盤狀，易受損傷，常為兩側性。主要癥狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊，并有壓痛。半月板損傷后粘液性變可產生半月板囊腫，癥狀與半月板損傷相似，局部有明顯包塊，伸膝時包塊較明顯。

2、急性期膝關節半月板損傷的表現：

急性期膝關節有明顯疼痛，腫脹和積液，關節屈伸活動障礙，急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖”現象，或在膝關節屈伸時有彈響。

3、膝關節半月板損傷的其他臨床癥狀

(1)創傷史：有近2/3的患者有明確創傷史，往往是膝關節半屈曲位突然旋轉時損傷，傷后立即疼痛，且伴有膝關節逐漸腫脹。部分患者此后多次扭傷發作腫痛，并引起其他癥狀。

(2)疼痛：有些膝關節疼痛、腫脹不明顯，有膝關節彈響，或者絞鎖。膝關節絞鎖時可出現疼痛。常須晃動關節才能解除絞鎖。膝關節疼痛是最典型的臨床癥狀，尤其在上下樓時，癥狀明顯。

(3)打軟腿：是半月板損傷的另一個典型癥狀，患者膝關節活動時，突然感到肌肉無力，不能控制關節。表現為要跪倒的姿勢。

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膝關節半月板損傷的飲食

膝蓋損傷并不罕見，尤其是膝蓋半月板損傷。一旦出現損傷，積極正確的治療方法，可有助于患者早日遠離疾病煩惱。在治療方法方面，不少患者往往首先想到的是手術治療，另外，對于部分損傷面較小而穩定的破裂，可以采用保守治療，比如萃取本草精華而成效果可靠的小駁骨草按摩膏。除了以上治療，良好的飲食習慣和健康的生活方式，可有助于膝蓋半月板損傷患者的早日康復。

膝蓋半月板損傷飲食總原則——少食油膩，高脂肪，多食蔬菜水果，少食細糧，多食粗糧。

1、飲食上應該多吃哪些食物

①谷物為主。因為各種谷物中所含營養成分不盡相同，而且經過稻加工的食品雖然口味較好，但營養素損失很多，因而對于糧食的攝入原則應該是粗細搭配，并盡可能吃新鮮糧食.

②要多吃水果蔬菜。新鮮蔬菜含有大量人體必需的營養成分，但各種蔬菜的成分及其含量各有不同，所以要經常換吃不同萊種或幾種菜炒在一起吃，可以使營養素相互補充。

2、膝蓋半月板損傷的飲食禁忌

一般來說，不僅半月板損傷，軟組織未治愈前飲食忌吃公允雞、鯉魚、酸筍、牛肉姜等。

其實總的來說，飲食方面對半月板損傷幫助不大，關鍵是要在合理治療的同時保證身體的健康，注意適當均衡的飲食才能讓身體更快恢復，病患更早治愈，所以在飲食上要少食油膩、高脂肪的食物，多食蔬菜水果，少食細糧，多食粗糧。

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膝關節半月板損傷的檢查

膝關節半月板損傷的檢查方法較多，現介紹如下：

1、麥氏試驗(回旋擠壓試驗)

患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

2、強力過伸或過屈試驗

將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷，過屈可引起疼痛。

3、側壓試驗

膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。

4、單腿下蹲試驗

用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。

5、重力試驗

病人取側臥位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。

6、研磨試驗

病人取俯臥位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。

7、X線檢查

拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。

8、膝關節鏡檢查

通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況，有助于疑難病例的診斷。

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膝關節半月板損傷的預防

如何預防半月板損傷? 第一，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候，不要過于匆忙，可借助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。第二，早期診斷處理及時。第三，除了注意運動姿勢和運動的強度外，要注意運動保護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

簡單的說，半月板的功能即在于穩定膝關節，傳布膝關節負荷力，促進關節內營養。正是由于半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。

1、承重

在不負重時，脛骨與股骨不接觸，全由半月板襯墊兩者之間。在負重時，有約70%的負重區域在半月板上，這就大大降低了脛骨平臺上的應力，從而保護了軟骨和全身關節。

2、維持膝關節運動協調

半月板隨著脛骨一起運動，內側半月板較外側半月板移位小，且半月板在膝關節屈伸過程中可以變形以適應膝關節的解剖形態。保持了膝關節幾何形態的協調，從而維持膝關節運動協調。

3、維持穩定

半月板切除在前交叉韌帶完整時，不引起脛骨前移，而在前交叉韌帶斷裂時，則引起更大程度的脛骨前移。

4、吸收震蕩

有這樣一些膝痛病人，關節鏡檢病理未發現任何異常情況，而其癥狀明顯，后經檢查發現其半月板吸收功能較差。

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2個回答昨天發現我爸的膝關節處明顯腫脹
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1個回答關節半月板損傷了，補充點什么好
1個回答半月板損傷治療方法有哪些呢