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    其他 / 癤腫

    目錄

    癤腫的病因

    癤是人體皮膚單個毛囊或皮脂腺因細(xì)菌感染(一般是金黃色葡萄球菌)引起的急性化膿性感染。在人體的頭、面、頸、腋和臀等部位尤易發(fā)生。癤在初患時紅腫熱痛,成熟后其中央出現(xiàn)黃白色小膿頭,待自行破潰,膿栓排空即愈。但若處理不當(dāng),如胡亂擠壓會使細(xì)菌隨血液進(jìn)入顱腦(海綿竇或腦膜),出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,則病情就十分危險(xiǎn)。另外,營養(yǎng)不良、抵抗力較弱的小兒會有病情纏綿多發(fā),此起彼伏,以致進(jìn)入癤病期的情況,給治療帶來一定的困難。

    癤是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等細(xì)菌自毛囊或汗腺侵人所引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。炎癥常可擴(kuò)展到其周圍的皮下組織。正常情況下,人體的毛囊和皮脂腺存在著一些細(xì)菌。只有在全身或局部抵抗力下降時,這些細(xì)菌才得以大量繁殖,便會發(fā)生癤子。糖代謝障礙,體質(zhì)變?nèi)跏前X發(fā)病的內(nèi)在原因,皮膚擦傷,不清潔或經(jīng)常受摩擦,刺激,是癤發(fā)病的外部因素。本病可發(fā)生于任何有毛囊的部位,但以頭面部、頸部、胸背、臂部為多見。一年四季均有發(fā)病,但以夏季最常見。

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    癤腫的癥狀

    癤初起為一米粒大小的疼痛性紅色丘疹,觸之疼痛。以后逐漸擴(kuò)大成半球形暗紅色結(jié)節(jié),有自覺疼痛和壓痛,附近淋巴結(jié)腫大,可有全身不適。數(shù)日后結(jié)節(jié)中心部軟化,觸之有波動感,頂部可出現(xiàn)黃白色膿頭。其基底部仍有硬結(jié)。膿腫形成后多自行潰破,排出壞死組織及膿液,疼痛隨即減輕。紅腫涓退,約1周后,傷口愈合而留有斑痕。也有一些癤不破潰而逐漸吸收,但硬結(jié)需較長時間才能平復(fù)。癤未成熟前疼痛較劇烈,發(fā)生于外耳道者尤甚。發(fā)生于鼻、唇等處者,俗稱三角區(qū)”部位,一般癥狀較重,常伴有發(fā)熱等全身癥狀。附近淋巴結(jié)常腫痛,需要到醫(yī)院外科診治。慢性多發(fā)性癤病,病程經(jīng)過無一定之規(guī),常反復(fù)發(fā)作,此起彼伏,可累月經(jīng)年而不愈,常見于營養(yǎng)不良的小兒或糖尿病患者。

    癤腫雖不是很嚴(yán)重的疾病,但是因?yàn)槊议g緊密相鄰,若不及時處理已經(jīng)長出的癤腫,不僅疼痛難忍,而且容易引起周圍皮膚的感染,會長出更多的癤腫來。癤腫多發(fā)生在人體受壓的部位,如頸部領(lǐng)圈處或臀部。癤腫在形成的過程中往往有劇烈的搏動性跳痛,尤其如果癤腫長在前額或下頜等皮膚組織致密、張力較高的部位,會痛得更加厲害。一般過一兩天后,紅色腫物的中央會形成膿拴,二三天后會自行破潰。也有的癤腫可能不發(fā)生破潰而自行消失。

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    癤腫的檢查

    檢查內(nèi)容:檢查患耳外耳道內(nèi)有單個或多個小癤,呈局限性紅腫隆起,牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛明顯加劇,血液檢查可顯示白細(xì)胞增多。

    最初,局部出現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié),以后逐漸腫大,呈錐形隆起。數(shù)日后,結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟,出現(xiàn)黃白色小膿栓;紅、腫、痛范圍擴(kuò)大。再數(shù)日后,膿栓脫落,排出膿認(rèn),炎癥便逐漸消失而愈。

    癤腫多發(fā)于頸項(xiàng)部,體質(zhì)較差的中老年人較常見,為多個毛囊的化膿性感染,常累及皮下軟組織,形成較大的膿性包裹,及時治療癤腫常常局限,有的出現(xiàn)全身的感染癥狀。癤一般無明顯的全身癥狀。但若發(fā)生在血液豐富的部位,全身抵抗力減弱時,可引起不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛和厭食等毒血癥狀。面部,特別是所謂危險(xiǎn)三角區(qū)”的上唇周圍和鼻部癤,如被擠壓或挑刺,感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎,出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié),伴疼痛和壓痛,并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等,病情十分嚴(yán)重,死亡率很高。

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    癤腫的治療

    對早期未化膿者,可外用魚石脂軟膏促進(jìn)癤成熟。待破潰排膿后,可涂0.5%莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏。若癤腫較厚,觸之有波動感,要及時借助外科手段治療。嚴(yán)重的患兒需使用抗生素。切忌自行給寶寶擠壓癤腫(尤其是兩側(cè)口角至鼻根處的"危險(xiǎn)三角區(qū)"),以免細(xì)菌感染擴(kuò)散入血或蔓延至顱內(nèi),導(dǎo)致敗血癥或顱內(nèi)感染。

    1、利用溫敷將膿逼出。癤腫一出現(xiàn),立即用溫濕的毛巾覆蓋在癤上20-30分鐘,一天3-4次。毛巾涼了需馬上更換,溫敷對治療癤腫是極佳的方法,它可以促使膿頭形成并將膿逼出,加速復(fù)原。

    2、將癤刺破。當(dāng)癤腫出現(xiàn)膿頭,不大,無感染蔓延的跡象時,患者可以用火將針消毒后,將此癤腫刺破,并將膿擠出。讓癤自行破裂可能制造更多麻煩,因?yàn)榘X經(jīng)常在睡眠時破裂。

    3、勿使感染擴(kuò)散。當(dāng)癤在排膿時,應(yīng)保持周圍皮膚干凈。洗澡時應(yīng)采用淋浴,以減少感染蔓延至其他部位的幾率。治療癤之后,應(yīng)徹底洗凈雙手后可接觸食物,因?yàn)槠咸亚蚓鷷鹗澄镏卸尽?

    4、每天清洗。癤腫部位應(yīng)該每天清洗數(shù)次,并且用棉簽沾藥消毒,也可直接在癤上涂蜂蜜。癤上直接涂維生素A及E乳劑也很有效。

    5、清毒。一次清腸禁食有助于除去可能引起癤的毒素。

    6、藥膏敷。用洋蔥制成膏藥,對傷口疼痛可能有幫助。使用時,要用布包住膏藥,勿直接敷在患部。

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    癤腫的飲食

    癰癤疔毒是指癰疽、癤腫、疔瘡、丹毒之類多種體表感染性疾病。由于這些病癥的病因病機(jī)基本相同,或因感受四時不正之氣,火熱之邪內(nèi)侵,或因過食膏粱厚味,醇酒辛辣炙焯,濕熱火毒內(nèi)生,以致邪熱壅聚,蘊(yùn)蒸肌膚,氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)壅遏不通,形成了紅、腫、熱、痛的癥狀。這類病癥可以包括全身各部位的毛囊炎、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、腮腺炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、多發(fā)性深部膿腫、丹毒感染等疾病。

    宜忌原則:由于癰癤疔毒總的是由火熱之毒為病,故其飲食宜忌原則亦當(dāng)相同。這類患者宜吃清涼、清淡飲食,宜吃具有清熱解毒作用的涼性食品。忌吃一切辛辣刺激性食物,忌吃性熱有火的暖性食品,忌吃油膩葷腥食物,忌吃煎炸炒爆、香燥助火傷陰食物,忌吃鵝肉、豬頭肉等民間所說的大發(fā)之物,忌吃香煙、白酒等。

    1、可食加鋅食鹽或葡萄酸鋅,其他食物如大豆、葵花子、麥麩、酵母片、紅糖等。

    2、宜食性味清淡、寒涼之食物,如馬蘭頭、馬齒莧、冬瓜、紅白蘿卜、苦瓜、絲瓜、綠豆、赤小豆、百合、菊花腦、芹菜等。

    3、忌食生姜、胡椒等辛辣刺激的食品,以及芥菜、黃魚、蝦、蟹、雞頭、鵝肉、豬頭肉等發(fā)物。

    4、應(yīng)避免食用油煎炸食品及肉類罐頭。

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    癤腫的預(yù)防

    防癤腫的主要方法就是注意皮膚清潔,勤洗澡、洗頭、理發(fā),勤換衣服、剪指甲,有條件者在飲水中可加金銀花、菊花、蓮子心等清熱解毒的中藥,少吃辛辣刺激性食物。癤腫要避免擠壓,特別是對面、鼻、唇部的癤要格外小心。癤腫要及時就醫(yī),反復(fù)多發(fā)的癤腫,應(yīng)注意排除是否患有糖尿病。

    1、首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生,其次避免皮膚破損,特別要保護(hù)硬領(lǐng)、腰帶等皮膚易損區(qū)。皮膚被蚊蟲叮咬后不可搔抓,否則細(xì)菌入侵最易生癤。及時治療瘙癢性皮膚病,如濕疹、痱子和足癬等。洗澡時,不要用堿性大的肥皂,以免破壞皮膚表層的弱酸性環(huán)境,而降低其天然抗病能力。.

    2、再次飲食宜清淡,不要吃油膩和辛辣食品,可在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服六神丸、牛黃解毒丸等清熱消炎藥,以清除體內(nèi)的火毒”。

    3、千萬不要擠壓,騷抓面部"危險(xiǎn)三角區(qū)的癤腫,避免膿液進(jìn)入血液,細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)海綿竇血管叢,引起海綿竇血靜脈炎,癤腫早期可用芝麻油加熱起泡冒煙后倒出晾涼,用大蔥白醮芝麻油涂患處,每次20分鐘,連續(xù)涂3天即可愈。

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