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胃竇炎

胃竇炎的病因

胃竇炎的癥狀

胃竇炎的檢查

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急性胃炎后，胃粘膜病變持久不愈或反復(fù)發(fā)作，均可形成慢性胃炎。長期服用對(duì)胃粘膜有強(qiáng)烈刺激的飲食及藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或食時(shí)不充分咀嚼，粗糙食物反復(fù)損傷胃粘膜、或過度吸煙，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。

胃竇炎常見原因有以下四種：

1、胃竇炎與精神因素關(guān)系密切，情緒波動(dòng)或恐懼緊張時(shí)，可使癥狀加劇。副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)也易發(fā)作。有些胃竇炎患者，上腹疼癥狀與十二指腸球部潰瘍相似。所以在確診的時(shí)候一定要區(qū)別開來。

2、胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性，表現(xiàn)為上腹部飽脹，隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等，慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食，持續(xù)性腹痛，失血性貧血等癥狀。

3、胃竇炎病變多局限于粘膜肌層，亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現(xiàn)為水腫、充血，炎性細(xì)胞浸潤和纖維組織增生，其中以粘膜下層最為明顯。

4、當(dāng)有粘膜糜爛，腺體萎縮與腸腺增生，胃竇炎很少單獨(dú)存在，常與消化性潰瘍或胃癌同時(shí)存在，因?yàn)槲父]炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關(guān)系密切，所以應(yīng)引起重視。

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胃竇炎的癥狀

腹部有撐脹感、隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等，少數(shù)可有出血，也有無癥狀者。本病與精神因素關(guān)系密切，情緒波動(dòng)、生氣、精神壓力或恐懼癌癥的緊張心理可使癥狀加劇。胃竇炎多發(fā)于30歲以上的男性。這是其特點(diǎn)之一。

胃竇炎病變多局限于粘膜肌層，亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現(xiàn)為水腫、充血，炎性細(xì)胞浸潤和纖維組織增生，其中以粘膜下層最為明顯。

胃竇炎的具體癥狀

1、腹脹腹痛

胃竇炎多發(fā)于30歲以上的男性，上腹部撐脹感感，上腹部隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等，少數(shù)可有出血，也有無癥狀者。本病與精神因素關(guān)系密切，情緒波動(dòng)、生氣、精神壓力或恐懼惡變癥的緊張心理可使癥狀加劇。

2、引發(fā)胃惡變

胃竇炎是發(fā)生于胃竇部的慢性炎癥，一般可分為淺表性和萎縮性兩類。觀察研究發(fā)現(xiàn)胃惡變與萎縮性胃竇炎、胃竇炎之間有著密切的關(guān)系。萎縮性胃竇炎惡變的危險(xiǎn)性大于正常人20倍，萎縮性胃炎的發(fā)病率在胃惡變高發(fā)區(qū)明顯增高。

3、導(dǎo)致精神紊亂

胃竇炎與精神因素關(guān)系密切，情緒波動(dòng)或恐懼緊張時(shí)，可使癥狀加劇。副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)也易發(fā)作。

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胃竇炎的檢查

胃竇炎檢查方法首選無痛胃鏡。臨床上胃鏡可分為普通胃鏡和無痛胃鏡，普通胃鏡檢查由于檢查時(shí)病人絕大多數(shù)有惡心、嘔吐痛苦感覺，且心理上常伴緊張、焦慮、恐懼情緒，因此許多病人往往拒絕檢查，以致延誤了診斷和治療。

科技的發(fā)展讓胃鏡檢查進(jìn)入一個(gè)無痛時(shí)代，無痛胃鏡是采用一種新的無痛技術(shù)，使病人可在無痛狀態(tài)下完成整個(gè)檢查和治療過程。整個(gè)過程胃鏡檢查只需2至3分鐘，檢查和治療后，一般只需休息5至10分鐘左右即可回家。無痛胃鏡最大的優(yōu)點(diǎn)是：無痛苦、高清晰度、高分辨率、胃鏡內(nèi)檢查無死角、無損傷、高診斷率。無痛性胃鏡檢查與治療安全、時(shí)間短、診斷率高。

患者始終處于睡眠狀態(tài)，完全放松，患者因不適而引起的胃分泌物及蠕動(dòng)明顯減少，檢查者能夠清晰快速地放大幾十倍的監(jiān)視器上觀察到胃內(nèi)的所有情況，整個(gè)過程僅需幾分鐘。因?yàn)橐曇扒逦梢郧宄氐贸鲈\斷結(jié)果，一些胃早期惡變能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療。

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胃竇炎的治療

胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對(duì)癥治療。對(duì)情緒緊張者，可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對(duì)噯氣、惡心及胃排空障礙者，可選用胃復(fù)安10毫克每日2~3次，也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。針對(duì)胃竇粘膜炎性病變，可選用麥滋林 -S0.67克，每日3次，連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，連服1個(gè)月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染，可選用德諾2片，每日3次，連服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，連服4周。

對(duì)螺旋桿菌引起胃竇炎應(yīng)進(jìn)行藥物治療。當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時(shí)，應(yīng)同時(shí)飲用酸奶，即補(bǔ)充了營養(yǎng)，又避免了抗菌素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用，因?yàn)樗崮?中含有大量的活性桿菌，可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡，同時(shí)保護(hù)了胃粘膜。平時(shí)一定要把握進(jìn)餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要少吃多餐，以增進(jìn)營養(yǎng)，減輕胃部負(fù)擔(dān)為原則，同時(shí)要禁忌煙酒。

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胃竇炎的飲食

胃竇炎的飲食治療原則是調(diào)整胃的各項(xiàng)功能，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物與消化液充分混合。飲食宜清淡，少刺激性，晚餐勿過飽，待食物消化后再睡覺。否則，會(huì)增加胃部不適感。

在平時(shí)飲食中盡量做到清淡、少油膩、少脂肪過高的食物，如肥肉、奶油、油煎食物能延緩胃的排空，易增加腹部飽滿感。應(yīng)減少刺激性食物，如辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等均不利于胃粘膜炎癥的恢復(fù)，不應(yīng)食用。對(duì)胃酸分泌減少者，如萎縮性胃炎，可給予濃肉湯、雞湯等味道鮮美的食物，以刺激胃酸分泌，促進(jìn)食欲，對(duì)高酸性胃炎（胃酸分泌過多者）應(yīng)禁用肉湯、雞湯以及過多的鮮味食品。可將肉類煮熟去湯后再烹制。食物要做得細(xì)、碎、軟、爛。烹調(diào)的方法多采用蒸、煮、燴、燉與煨等。要注意食用具有營養(yǎng)的食物，多吃些高蛋白食物及高維生素食物，保證機(jī)體的各種營養(yǎng)素充足，防止貧血和營養(yǎng)不良，對(duì)貧血和營養(yǎng)不良者，應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。

要注意食用酸堿平衡，當(dāng)胃酸分泌過多時(shí)，可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸，當(dāng)胃酸分泌減少時(shí)，可用濃的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化，要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物，如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時(shí)，宜飲酸奶，因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會(huì)緊緊地吸附在胃壁上，對(duì)胃粘膜起保護(hù)作用，使已受傷的胃粘膜得到修復(fù)，酸奶中特有的成份乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度，抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素，同時(shí)使胃免遭毒素的侵蝕，有利于胃炎的治療和恢復(fù)。

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胃竇炎的預(yù)防

(1)保持精神愉快

胃竇炎與精神因素關(guān)系密切，情緒波動(dòng)或恐懼緊張時(shí)，可使癥狀加劇。

(2)戒煙忌酒

煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對(duì)胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用，過量吸煙會(huì)引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛，胃竇炎患者應(yīng)戒煙忌酒。

(3)慎用、忌用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物

阿司匹林等藥物長期濫用會(huì)使胃粘膜受到損傷，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

(4)積極治療口咽部感染灶

勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃中，傷害胃黏膜。

(5)注意飲食

過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時(shí)定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

專家指出，胃竇炎不僅會(huì)導(dǎo)致胃部疼痛，還會(huì)導(dǎo)致患者沒有食欲，長期如此會(huì)讓患者嚴(yán)重營養(yǎng)不良，并且胃竇炎癌變率高，長期不愈可能引發(fā)胃癌，所以大家應(yīng)積極預(yù)防該疾病。

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