尚不完全明了。本病的發生與多種因素有關。目前認為是一種變態反應性疾病。即可能是皮膚小血管對某些致敏物質引起的變態反應。其變應原可能為細菌、病毒、真菌、原蟲、支原體或某些藥物如磺胺類、水楊酸類，青霉素、砷劑等。也可由于腐敗食品魚蝦等，其他如X線照射、月經紊亂，妊娠等也可伴發。另外還與物理因素如寒冷和氣候變化有關。中醫認為本病原因血熱或脾虛濕盛、復感風熱或風寒之邪以致營衛不和，氣血凝滯郁于膚；或因飲食失常，食入禁忌而誘發。

有人指出，30％以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致，并已通過試驗予以證實，即用單純皰疹病毒抗原進行皮內注射后，可引起本病的發生.除此之外，某些病例往往是磺胺制劑、解熱止痛藥、鎮靜安眠藥劑、抗生素等所引起的藥疹；有的病人的發病與慢性病灶感染，如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關；有些是體內疾病的臨床癥狀表現之一，象風濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細胞增多癥、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發多形紅斑；部分患者的發生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之后引起的；還有相當數目病列之原因仍難于查明。

支原體感染。目前認為支原體是一種使人致病的病原。如lyell等（1967）從2/13例嚴重多形滲出性紅斑的水皰中分離出肺炎支原體、且補體結合抗體效價升高，是多形紅斑引起的原因。這些都是非常重要的。

當多形性紅斑發病時，出現皮疹呈多形性。關于皮疹是這樣的，開始多為紅斑，以后可出現風疹塊丘疹、結節或水皰、紫癜等。紅斑大小約如扁豆或指蓋，顏色鮮紅、中心暗紅或紫紅，可相互融合。有些紅斑中心可消退形成環狀，或出現重疊水皰，形如虹膜，稱彩虹狀紅斑，為本病特征性損害。多形紅斑常發生于春秋2季，往往起病較急。前驅癥狀有低熱、頭痛、4肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發于面頸部及4肢遠端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性，呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等，但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅，中央可出現水皰。外觀甚奇特，個個皮疹境界楚楚，宛以靶狀形態，此乃所謂虹膜樣皮損.見到這樣皮疹，對診斷有幫助�；继幧ΠW或輕度疼痛和灼熱感。初起多為紅斑或丘疹，也可有風團或水皰等，可相互融合，紅斑顏色鮮紅或暗紅到紫紅。典型者中心部常發生重疊水皰，形成特殊的虹彩狀。愈后有暫時性鱗屑或色素沉著斑。損害常對稱發于手背、手掌、指緣、足背、顏面、頸部，少數累及全身皮膚，有時粘膜上亦可發疹。自覺燒灼、疼痛，有時瘙癢。如發病急，常伴發熱、頭痛、關節痠痛等全身癥狀。病程2～3周，可自愈;但常反復發作。嚴重者皮損廣泛，累及口腔粘膜。有紅斑、丘疹、水皰、大皰、糜爛或紫癜。伴有明顯內臟病變。

實驗室檢查，白細胞輕度增多，多數病例嗜酸性粒細胞增加，血沉加快，也可出現蛋白尿。

組織病理：有各種各樣的組織象變化，主要有三種類型改變：① 表皮型：表皮角質形成細胞出現程度不同的壞死，嚴重者基底細胞液化變性，真表皮分離，其上方表面大片壞死。本型見于靶形損害和重癥多形紅斑。②真皮型：真皮乳頭水腫，表皮下水皰形成，真皮上部血管周圍浸潤，以單一核細胞為主，雜有嗜酸性粒細胞。本型見于斑疹、丘疹性損害。③真皮表皮混合型：常見，沿真皮表皮邊緣及表淺血管的周圍有一單核細胞浸潤，伴基底細胞液化變性，形成表皮下水皰，部分表皮角質形成細胞壞死，細胞內水腫及海綿形成，真皮上部常有紅細胞外滲。根據本病好發部位，皮疹的特征，通常較容易診斷。寒冷型多形紅斑應與凍瘡鑒別。.后者好發于耳面及手足突出部位，但皮損無虹膜樣改變。斯蒂芬斯-約翰遜綜合征須同天皰瘡鑒別，后一種病往往緩慢起病，最主要特點是出現表皮棘層松解現象，即尼氏征為陽性；患者中年以上占多數。

1、突發性急性炎癥，春秋常見，可有復發史。有些患者可有用藥史，或進食某些食物等。

2、口腔粘膜廣泛出現多種病損，典型表現為虹膜狀紅斑。

3、病程短，有自限性和復發性。

4、可出現多孔性損害。

本病的治療主要以擴張血管、活血化淤藥物為主，如腦益嗪、復方丹參片等，可增強面部皮膚的血液循環。另外，口服維生素E可增強血管對寒冷的抵抗力。也可用中藥桂枝10克、附片10克、當歸10克、川芎6克、丹參5克、桃仁10克、紅花10克、干姜6克、雞血藤15克、甘草6克，水煎服，每日1劑，連服7劑為一療程。有較好的治療效果。寒冷性多形性紅斑的癥狀和凍瘡有點相像，但是它是一種過敏性皮膚病，于冬季高發。它通常表現為面頰、耳朵、手背、足背等身體暴露部位，出現的圓形或橢圓形紅斑，該斑塊約綠豆至黃豆大小，多呈紫紅色，中央部分色澤稍微更加深些，有的甚至隆起形成水瘡。該病的發病原因并不明了，一般認為是人體皮膚小血管對寒冷等物理因素產生的一種變態反應。

由于寒冷的刺激，人體暴露部位的小血管收縮，久之則小血管可能發生麻痹性擴張。皮膚可能缺血缺氧，同時靜脈血回流受阻，從而又造成瘀血現象，以至于皮膚血液循環障礙，故出現紅斑、水泡甚至糜爛等各種皮膚損害。也有人認為，這種病和廣泛地使用空調有關。其理由是，空調造成室內外溫差過大，暴露的皮膚就更加容易出現過敏性炎性反應。

原則消炎、收斂、止癢，防止感染。以紅斑丘疹為主者選用爐甘石洗劑、皮質激素軟膏。對水皰糜爛滲出者可用各種收斂抗菌劑，作局部濕敷或油膏。

多形性紅斑患者的飲食也是很重要的，給予高熱量、富營養、易消化的流質或半流質飲食，禁食刺激性食物以免刺激口腔潰爛;禁用魚、蝦、牛奶等易過敏的食物，防止發生再過敏而誘發皮疹。對進食困難者遵醫囑給予靜脈補充，以保證充足的營養和熱量，促進皮膚修復。多了解多形性蕁麻疹的常識有助于多形性紅斑的護理。

宜多食新鮮蔬菜和水果以及富含高價蛋白質的食物�？啥嗍澈�纖維素豐富的食物，有助于腸蠕動，以保持大便通暢。忌食辛辣刺激、海鮮發物及油炸、炒貨等。

1、糜爛滲液較多者生橄欖500克，加水1000毫升，慢火煎至500毫升，去渣取汁。每次飲20毫升，每日3—4次。并用適量汁水外洗患處。本方具有清熱利濕解毒功效。

2、反復易發者糯米50克，防風9克，荊芥9克。后二味水煎取汁，與糯米共煮粥。每日分早晚服食。本方具有祛風解表的功效。

3、兼有目赤、口干津少者紅蘿卜100克，枸杞子20克。同加水煎湯，放涼后飲。不拘量，時時飲之。本方具有清熱解毒、生津止渴的功效。

4、伴脾胃虛弱、納谷不香者瘦豬肉150克，山藥150克。洗凈切塊。如常法炒菜，佐餐用，可經常食用。本方具有健脾益氣的功效。

5、紅斑、丘疹為主者紅棗10只，柴草20克。加水煎湯代茶常飲。本方具有活血化淤的功效。

6、以水皰為主者冰糖20克，蓮花7朵，加水燒湯代茶常飲。本方具有清熱利濕消炎的功效。

積極預防各種感染，對過敏體質患兒應慎用各種藥物，尤其避免濫用抗生素，防止因食物、藥物過敏引致的本癥。多進富含有維生素水果、新鮮蔬菜，限制動物蛋白及刺激性食物，保持大便通暢。

對于多形性紅斑的防治，尋找及去除誘因 ：如清除體內感染灶，停用可疑致敏藥物。輕型病例一般給予對癥治療，如抗組織胺藥、鈣劑、維生素C等，外用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑。 重癥病例應及時給予足量皮質類固醇激素。感染誘發的多形紅斑應選用適合的抗生素，皮膚粘膜糜爛嚴重者亦應選用抗生素防治感染，但應注意避免可能致敏的藥物。同時應根據病情給予各種支持療法，保持水、電介質平衡，改善全身營養狀況。要重視皮膚粘膜的護理，保持好口腔清潔，可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進食者，進食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部后遺癥，要及時清理分泌物，用抗生素和可的松眼藥水交替點眼，夜間可用紅霉素眼膏。對皮膚大皰應抽取皰液，糜爛滲出多時用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。

多形性紅斑病因復雜，可由某些致敏物質對皮膚小血管引起的變態反應所致，藥物如磺胺類、水楊酸類、巴比妥類及生物制劑；食物如魚、蝦等；微生物如細菌、病毒、真菌、原蟲等均可致病。

某些自身免疫病，惡性腫瘤，及月經、妊娠、寒冷刺激也可引起本病。

中醫認為脾胃濕熱，擾于血分，血熱熏蒸肌膚；外感風熱或風寒之邪郁于肌膚而發病。