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一般認為，血管性頭痛病人無論是在發(fā)作期或間歇期，腦電圖的異常發(fā)生率皆比正常對照組高，但是，血管性頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性，因為它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應(yīng)等各種波形。小兒血管性頭痛腦電圖的異常率較高，達9%～70%不等，可出現(xiàn)棘波、陣發(fā)性慢波、快波活動及彌漫性慢波。

2、腦血流圖檢查：

病人在發(fā)作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側(cè)波幅不對稱，一側(cè)偏高或一側(cè)偏低。

3、腦血管造影檢查：

原則上血管性頭痛病人不需進行腦血管造影，只有在嚴重的頭痛發(fā)作，高度懷疑是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人才進行腦血管造影，以期除外有顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。無疑，血管性頭痛病人腦血管造影絕大多數(shù)是正常的。

4、腦脊液檢查：

血管性頭痛病人腦脊液的常規(guī)檢查通常是正常的，一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。

5、免疫學檢查：

一般認為血管性頭痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C　3及E花環(huán)形成可較正常人偏高。

6、血小板機能檢查：

血管性頭痛病人的血小板聚集性可升高。

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血管性頭痛的治療

西醫(yī)治療

治療方法：以和解少陽，通絡(luò)止痛的加味小柴胡湯配合對腦血管平滑肌舒張作用最強的尼莫地平及復(fù)方丹參片活血止痛，共奏解除腦血管痙攣及改善腦部供血不足之目的。

尼莫地平40mg口服，每日3次（未成年人減半），復(fù)方丹參片2-3片，口服，每日3次，飯后服。

中醫(yī)治療

方藥組成：黨參、黃芩、白芷、大棗各15g，細辛、甘草、半夏、川烏、生姜各10g，柴胡24g，蔓荊子20g，川芎30g。

煎服法：一次性將水足量先煎生姜、甘草、川烏半小時以上（以不麻舌為度），后下余藥，每日口服100ml，每次4次，飯后服，4日1劑，2-4周為1個療程。

頭額部、顳部、枕部、頸部與足小陽膽經(jīng)最密切，足小陽膽經(jīng)起于目外眥，上至頭角，再向下至耳后再折向上行，經(jīng)額部至眉上，又向后折至風池穴，沿頸下行至肩上，左右交會于大椎穴，前行入缺盆。加之久病不已，宜和解之，故選用小柴胡湯治之。

值得注意的是該方中有川烏、半夏，屬＂十八反＂之列，臨床上只要嚴格按照上述煎服法，且川烏、甘草、生姜、半夏等量，則可起相反相成的作用。

其機制為烏頭中毒成分為烏頭堿，先煎經(jīng)水解為烏頭次堿→烏頭原堿，藥理研究證明，烏頭原堿的毒性成分為烏頭堿的1/200；甘草含甘草甜素，具有解毒作用，生姜能解半夏毒，故使用是較安全的，值得臨床推廣。

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血管性頭痛的飲食

1、勿食過量咖啡，過涼的冰淇淋，勿飲酒過多。專家統(tǒng)計出容易誘發(fā)頭痛的食物排行分別是：巧克力，酒精飲料、生乳制品、檸檬汁、奶酪、紅酒、熏魚、蛋類。飲食要節(jié)制，不要飲酒和吸煙。

2、還應(yīng)該多吃些含鎂豐富的蔬菜、水果，增加大腦中的鎂含量。包括:小米、蕎麥面等谷類，黃豆、蠶豆、豌豆等豆類及豆制品以及雪里紅、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圓、核桃、花生等。

3、盡量避免過度勞累和憂慮、焦慮等情緒，保證良好的睡眠，謹防是由眼、耳、鼻及鼻竇、牙齒、頸部等的病變引起。注意個人衛(wèi)生，防止感染，如有牙科疾病，應(yīng)首先治療牙病。

血管性頭痛的治療關(guān)鍵靠預(yù)防和調(diào)理。要注意規(guī)律的生活，尤其是休息要規(guī)律，不要熬夜，也不要睡太久，有時間也可以多鍛煉身體，保證身體機能健康。還有就是食療。到賣中藥的藥店買一些天麻和黃芪。平時燉雞、排骨、肉的時候都可以放一些。當然，一次不要放太多，一只雞最多放一兩天麻和一兩黃芪�；蛘哂冒总茻蹼u、排骨、肉也可以。

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血管性頭痛的預(yù)防

一、宜常做伸頸運動

伸頸運動的全套動作是：

把頭轉(zhuǎn)到右邊，就象從右面回頭向后看一樣，把右手食指置于左臉頰，大拇指則置于下巴，輕輕地把頭推向右邊;同時用左手從頭頂伸過去，把中指觸到右耳頂部，然后輕輕地把頭往胸部方向拉下(若這動作會傷到筋，或感到頭暈的話，應(yīng)停止再拉)。

過了十秒鐘后，改做相反方向動作，即把頭轉(zhuǎn)向左邊做。也是十秒。如此反復(fù)，各做三次為一套。每天隔兩小時做一套。

這項伸頸運動，作用在于伸展和放松頸部緊張的肌肉和纖維組織。慢性頭痛的原因主要來自緊張的頸部肌肉和纖維組織，而它們的緊張性是由于精神壓力、神經(jīng)緊張、工作時頭部和頸部位置不當以及頭部受傷等所引起的。伸頸運動可以解除這種緊張性引起的頭痛。

二、宜用"笑療"

頭痛并非一定是腦子里有病。顱內(nèi)只有血管、腦膜和少數(shù)神經(jīng)(三叉神經(jīng)、舌咽和迷走神經(jīng)、第1-3頸神經(jīng))有痛覺，而頭部絕大多數(shù)的疼痛敏感部位是在顱外，即頭皮。肌肉和血管等組織。90%以上的頭痛病人得的是一種"緊張性頭痛"。人們遇到不愉快的事情，"眉頭緊鎖"，額部、頭部、頸部的肌肉都繃得緊緊的，處于收縮狀態(tài)，久之，形成"緊張性頭痛"。除用藥物治療外，"笑療"是一種重要的治療手段，而且效果良好。

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