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腎錯構瘤

腎錯構瘤的病因

腎錯構瘤的治療

腎錯構瘤的癥狀

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腎錯構瘤分為兩種類型：①有結節性硬化者：無病狀、雙側、腫瘤小、多發、發病年齡小;②不合并結節性硬化者：常有自覺病狀，多發或單發、單側、腫瘤較大，發病年齡亦較大。導致腎錯構瘤的病發原因主要有以下三點：

1、一般在生活中像一些經常大量進食一些動物內臟、肥肉、蛋黃以及無鱗魚等脂肪和膽固醇較高的食物，很容易使體內的脂肪過多而導致無法正常的被排出體外，進而使這些過多的體積在體內堆積致使在腎臟部位形成錯構瘤，所以腎錯構瘤這種疾病的發生跟人們生活中的飲食習慣是有很大關系的。

2、可以說如果人長期處于生活和工作的雙重壓力下，或者是經常動怒，情緒波動較大的人也是很容易使其發生肝氣郁結、經脈不通以及氣血不暢等現象，從而致使體內一些淤血和正常的組織融合一起，時間一長則就形成了錯構瘤，因此腎錯構瘤的發生跟人的情緒也是有很大關系的。

3、經常過度酗酒和熬夜的人，也是及其容易使肝腎受到損傷從而降低了對脂肪的分解能力，使其影響到脂肪組織的正常排列而發生異常，進而也就容易形成錯構瘤，所以說腎錯構瘤的發生跟這種不良的生活習慣也是密切相關的。

另外，腎錯構瘤的發病機制如下：

腎錯構瘤常為雙側，呈黃色或灰色，常伴有出血、壞死、囊性變、鈣化。腫瘤因3種主要成分即血管、脂肪細胞和平滑肌而命名。盡管有惡性報道，目前認為腎外或淋巴結受累反映了腫瘤多中心，而非轉移。其為惡性無充分的標準。

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腎錯構瘤的治療

下文為大家詳細介紹腎錯構瘤的治療方法。

1、腎錯構瘤的治療方案

腎錯構瘤的處理存在一定的爭議，與腫塊的大小和伴隨癥狀密切相關，特別是破裂出血。

①觀察。有學者認為腫瘤<4cm可以不治療，但要密切隨訪。但也有相關的報告顯示，35例患者中，有些瘤體可以多年不繼續增大。所以現代醫學上主張腫瘤<4cm雖無癥狀，每年隨訪1次;>4cm無癥狀或有輕度癥狀者，每半年隨訪1次。

②栓塞。動脈栓塞應首先考慮出血的病例，根據經驗栓塞后腫瘤的體積并無縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞，以保護部分腎功能。

③保留腎單位手術。腫瘤<5cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤，但有的腫瘤包膜不明顯，形態不規則，界面不清，剜除就比較不安全，可以行腎部分切除術。

④腎切除術。巨大的腎錯構瘤可行腎切除;若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數病例可有局部及淋巴結侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現，應行根治性腎切除。

⑤腎移植或血液透析。僅適用于雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。

2、腎錯構瘤的預后方案

單側腎血管平滑脂肪瘤為良性病變，預后良好。對于雙側、多發病變及腎功能不全患者，雖經保守治療，但仍會影響生活質量。對于侵犯到多器官，如淋巴、腦、心臟，甚至瘤栓侵犯血管的少數病例，預后取決于受侵犯器官的情況。

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腎錯構瘤的癥狀

腎錯構瘤為腫瘤的一種，雖然屬于良性腫瘤，但其臨床表現也有一般的腫瘤特征。

1、泌尿系表現。小的病變可無癥狀，常在體格檢查如B超或CT檢查時被意外發現。大的腫瘤因壓迫十二指腸或胃可出現胃腸道癥狀。若因自發性破裂導致腫瘤內或腫瘤周圍出血，可造成腰部疼痛，甚至突發劇痛，嚴重者可在較短時間內出現休克。但是血尿的現象較少見。

2、腎外表現。面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。

依據上述癥狀和體征，結合影像學檢查可明確診斷，診斷的依據如下：

1、上述癥狀和體征;

2、尿路造影示占位性病變;

3、超聲檢查示腎實質占位性病變，多為強回聲的腫塊。

4、CT檢查示腎內實質性占位性病變及CT值低的脂肪成份。

5、腎血管造影示有不規則的腫瘤血管，多為小動脈，無動靜脈瘺。

腎錯構瘤屬于腎臟良性腫瘤的一種，也不會發生轉移，不過有很少數的錯構瘤病例具有侵襲性(也就是惡性的傾向)，有報道錯構瘤發生腎外蔓延的病例。但是，腎錯構瘤這種良性腫瘤還是可能會帶來嚴重的危害，最常見的危害是腫瘤破裂發生大出血，一旦發生這種情況，絕大部分患者可能面臨被迫切除腎臟的結局，嚴重時甚至會危及患者生命。所以，雖然絕大部分的腎錯構瘤是良性病變，但是我們應該對它有足夠的重視。

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腎錯構瘤的飲食

由于腎錯構瘤患者容易引起腎功能不全，或者已經發生腎功能不全，所以飲食方面還需注意避免使用一些影響腎功能的食物和藥物，綜上所述，腎錯構瘤病人具體需注意以下幾方面：

1、不提倡飲酒：如飲酒每天不超過一杯(相當于250毫升啤酒、100毫升紅酒或25毫升白酒)。

2、控制體重：避免體重過重，超重或過度肥胖容易導致腎錯構瘤和增加對側腎臟負擔。

3、限制紅肉，包括豬、牛、羊肉的攝入，盡量少吃經過高溫加工的肉制品，如紅腸、罐頭(還含有防腐劑)等等，每天應少于九十克，最好用魚和家禽替代紅肉。

4、盡量避免含糖飲料，限制攝入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纖維、高脂肪的加工食品，如漢堡包、炸薯條等等。

5、少吃燒烤的食物：烤魚、烤肉時應避免肉汁燒焦。直接在火上燒烤的魚、肉，烤肉只能偶爾食用。最好煮、蒸、炒食物。

6、以食清淡、富含營養之品為宜，多食新鮮的蔬菜和水果。

7、少食牛、羊、豬、狗肉，忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品。

以上的這些對腎錯構瘤患者的飲食建議不是針對所有的患者，但是一般情況下離不開上述的情況，具體到個體，還需要詳細咨詢醫生的意見。

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腎錯構瘤的檢查

由于腎錯構瘤靠近集合系統，破潰后可引起血尿，尿液檢查可有潛血。雙腎錯構瘤可有高血壓、腎功能不全表現，出現血肌酐尿素氮的異常.腎錯構瘤的檢查方法有3種。

1、X線

X線檢查時，腹部平片見腎輪廓不清，腰大肌影消失，腎區有鈣化。尿路造影可見腫塊壓迫腎盂、腎盞，使之變形、拉長、縮短等，但無侵蝕現象。

2、CT

CT檢查是診斷腎錯構瘤的主要方法。呈密度不均的腫塊，含脂肪量較多，CT值為-40～-90Hu

3、B超

B超檢查確診腎錯構瘤頗具特征，腫瘤內的脂肪及血管部分呈現分布均勻的密集高回聲區，肌肉及出血部分顯示低回聲區。

要提醒大家的是：由于錯構瘤的成分中有不成熟的血管，所以瘤體可能會突然破裂，引起腫瘤的出血，患者表現為急性腹痛，出血較多的話甚至會出現休克，所以出現上述癥狀時必須要引起警惕，及時來醫院就診。醫生會根據病情進行評估，嚴密監測生命體征變化，如果出血不多，可以采用保守治療，積極監測;出血多癥狀重則需要急診行血管介入栓塞治療甚至手術切除腎臟。

綜合以上的介紹，對于腎錯構瘤的檢查項目大家都已經清楚了吧。以上就是腎錯構瘤的一些基本檢查方式，做出明確診斷后，一定要及早治療，遠離腎錯構瘤的危害與影響。

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腎錯構瘤的預防

以下介紹幾點預防腎錯構瘤，保護腎臟的好方法：

1、冬天做好保暖

調查發現，在冬天腎功能惡化病人遠超過其它各季，主因低溫下血管收縮，血壓竄升，小便量減少，血液凝結力變強，容易讓腎臟出狀況。

2、不亂吃藥

許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性，不要不經醫師處方亂吃，對醫師處方的抗生素、止痛藥也應知其副作用有哪些。

3、不暴飲暴食

吃太多蛋白質和鹽分，會加重腎臟負擔。此外，運動飲料含有額外的電解質與鹽分，有腎病的人需小心這類飲料。

4、治療感冒

若感冒去了又來，或是感冒后，有高血壓、水腫、解小便有泡泡，最好找腎臟科醫生做篩檢。

5、反復發作的扁桃腺炎要小心

喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時，務必根治，否則容易導致腎臟發炎。

6、適量飲水不憋尿

尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖細菌一樣，細菌會經由輸尿管感染腎臟。

7、控制糖尿病和高血壓

血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化，而腎臟就是由數百萬個微血管球組成，血糖血壓控制不好，腎臟壞得快。

8、不喝成分不明的井水和河水

以免鉛、鎘、鉻等重金屬太高而損害腎臟。

9、泌尿道結石要處理

結石不痛不代表好了，尤其是輸尿管結石很容易造成腎積水，長久下來，腎臟會完全損壞而不自知。

10、定期檢查

最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查，女性懷孕時腎臟負擔會加重，應該監測腎功能，以免因妊娠毒血癥而變成尿毒癥。

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腎錯構瘤會自愈嗎