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一、X線平片檢查頸椎發育性椎管狹窄主要表現為頸椎管矢狀徑減少。因此，在標準側位片行椎管矢狀徑測量是確立診斷的準確而簡便的方法。椎管矢狀徑為椎體后緣至棘突基底線的最短距離。凡矢狀徑絕對值小于12mm，屬發育性頸椎管狹窄、絕對值小于10mm者，屬于絕對狹窄。用比率法表示更為準確，因椎管與椎體的正中矢狀面在同一解剖平面，其放大率相同，可排除放大率的影響(圖1)。正常椎管/椎體比率為1∶1，當比率小于0.82∶1時提示椎管狹窄，當比率小于0.75∶1時可確診，此時可出現下關節突背側皮質緣接近棘突基底線的情況。1.椎體矢狀徑； 2.椎管矢狀徑； 3.棘突基底連線。

二、CT掃描檢查 CT可清晰顯示頸椎管形態及狹窄程度。能夠清楚地顯示骨性椎管，但對軟性椎管顯示欠佳。CTM(CT加脊髓造影)可清楚顯示骨性椎管、硬膜囊和病變的相互關系，以及對頸椎管橫斷面的各種不同組織和結構的面積及其之間的比值進行測算。

三、MRI檢查 MRI可準確顯示頸椎管狹窄的部位及程度，并能縱向直接顯示硬膜囊及脊髓的受壓情況，尤其當椎管嚴重狹窄致蛛網膜下腔完全梗阻時，能清楚顯示梗阻病變頭、尾側的位置。

四、脊髓造影檢查作為診斷椎管內占位性病變和椎管形態變化及其與脊髓相互關系。能早期發現椎管內病變，確定病變部位、范圍及大小。發現多發病變，對某些四.脊髓造影檢查作為診斷椎管內占位性病變和椎管形態變化及其與脊髓相互關系。能早期發現椎管內病變，確定病變部位、范圍及大小。發現多發病變，對某些疾病尚能作出定性診斷。

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腰椎管狹窄的治療

目前國內治療腰椎管狹窄的方法有很多，治療都存著者局限。

1、手法治療：手法治療的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘連，使癥狀得到緩解。常用手法為按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動運動。

2、針灸治療：可取腰陽關、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環跳、風市、委中、昆侖等穴位，每日1次，10次為一療程。

3、藥物治療：對神經根的無菌性炎癥可采用鎮痛消炎藥物如芬必得等。中藥治宜溫通經絡、強壯筋骨，可用補腎壯筋湯加減，常用藥如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等。氣虛血虧者加黃芪、黨參、當歸、白芍。腰腿冷痛者加雞血藤、獨活、桂枝、淫羊藿等。

4、封閉治療：可用硬膜外封閉，能消除腫脹，松解粘連，緩解癥狀，常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml，每周一次。

5、醫療體育：可加強背伸肌、腹肌的肌力鍛煉，使腰椎的穩定性增加，從而推遲腰椎關節退變演變的速度。打太極拳對本病有較好的作用。

6、手術治療：經上述保守治療無效或效果不顯者，可考慮手術治療，但手術有風險。

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腰椎管狹窄的飲食

選擇正規有效、沒副作用的治療方法是關鍵，口服藥物對肝、腎、胃腸有一定的損傷，副作用大，因此選擇外用中藥如：孝多筋骨康貼，效果非常好，從外皮滲透，藥物滲入骨質，沒有副作用，使用方便，不過敏，被稱為綠色療法。

及時正規有效的治療是關鍵，必須選擇沒有副作用的治療方法，孝多治療腰椎管狹窄具有舒筋通絡、活血化淤的作用，遵循中醫通則不痛的原理，從病理上進行根治。

1、海帶25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日飲服一次。

2、生韭菜（或根）500g，搗汁溫服，每次500ml，每日2次。

3、淡菜300g。烘干研末，與黑芝麻150g炒熟，拌勻，早晚各服一匙。

4、芝麻15g，大米100g。將芝麻用水淘凈，輕微炒黃后研成泥狀，加大米煮粥。每日一劑，供早餐食用。

5、黑芝麻15g，薏苡仁10g。磨粉每天一次。

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腰椎管狹窄的預防

可做些推拿按摩：

1、蹬腿牽引法：患者仰臥位，術者立于患側，以右下肢為例，術者一手托住患肢踝關節前方，另一手握小腿后方，使髖、膝關節呈屈曲位，雙手配合，使髖關節作被動的順時針或逆時針方向的旋轉活動各3～5圈，然后囑患者配合用力，迅速向上作蹬腿活動，術者順著蹬腿的方向用力向上牽引患肢，操作3～5次，必要時依同法治療另一例。

2、腰部按抖法：助手兩人，一人握住患者腋下部，一人握住患者踝部，二人對抗牽引。醫者兩手重疊在一起，置于第4腰椎處進行按壓抖動，一般要求按抖20～30次。

3、直腿屈腰法：病人仰臥位，或兩腿伸直端坐床上，兩足朝向床頭端。術者面對病員站立于床頭一端，盡量用兩大腿前側抵住病人兩足底部，然后以兩手握住病人的兩手或前臂，用力將病員拉向自己身前，再放回到原位，一拉一松，迅速操作，重復操作8～12次。

腰椎管狹窄癥的預防實際上是腰椎退行性病變的預防。

1、腰的保護

睡床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處于一種姿勢。

2、腰的應用

正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損，

3、腰部保健運動

堅持腰的保健運動，經常進行腰椎各方向的活動。

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