漿細(xì)胞性乳腺炎
收藏截至目前,漿細(xì)胞性乳腺炎的病因不明。大多數(shù)患者發(fā)病并無明顯誘因,故認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,推測原因有;哺乳障礙、乳房外傷、炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)及乳房退行性變是引起乳腺導(dǎo)管引流不暢、阻塞、分泌物淤滯等癥的重要原因,由此可以導(dǎo)致管腔內(nèi)中性脂肪刺激管壁,纖維組織增生,進(jìn)而破壞管壁進(jìn)入間質(zhì)引起劇烈的炎癥反應(yīng);異常激素刺激可使導(dǎo)管上皮產(chǎn)生異常分泌、導(dǎo)管明顯擴(kuò)張。是該病發(fā)生的主要因素。單純的阻塞不會引起導(dǎo)管擴(kuò)張,但導(dǎo)管排泄不暢可以使本病由溢液期發(fā)展到腫塊期。有學(xué)者從乳頭溢液、乳暈部腫塊穿刺或乳暈部瘺管中均分離和培養(yǎng)出厭氧菌,認(rèn)為該病是厭氧菌在乳管內(nèi)滋生引起的化膿性炎癥。綜合文獻(xiàn)我們認(rèn)為。乳腺導(dǎo)管阻塞和激素的異常刺激是該病發(fā)生的病理基礎(chǔ),而早已存留于導(dǎo)管內(nèi)的細(xì)菌滋生是繼發(fā)感染,加重病情發(fā)展的重要因素。
漿細(xì)胞性乳腺炎的病變早期病理表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮不規(guī)則增生,導(dǎo)管擴(kuò)張,管腔擴(kuò)大,管腔內(nèi)有大量含脂質(zhì)的分泌物聚集,導(dǎo)管周圍組織纖維化,并有淋巴細(xì)胞浸潤。后期病變可見導(dǎo)管壁增厚,纖維化,導(dǎo)管周圍出現(xiàn)小灶性脂肪壞死,周圍可見大量組織細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)施浸潤,尤以漿細(xì)胞顯著,故稱為漿細(xì)胞性乳腺炎。
漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生于30~40歲左右的非哺乳期婦女,常以乳房腫塊、乳頭溢液為首次就診癥狀,且多數(shù)為唯一體征。腫塊多位于乳暈深部,急性期較大,亞急性期及慢性期縮小成硬結(jié)。乳頭溢液多為淡黃色漿液性或混濁的黃色粘液,血性溢液少見。可有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,但質(zhì)軟、壓痛明顯;其炎癥反應(yīng)也可以導(dǎo)致乳頭回縮和乳暈區(qū)皮膚橘皮樣變。也可以出現(xiàn)腫塊軟化而成膿腫,破潰后久治不愈者形成通向乳管的瘺管或形成竇道。
根據(jù)病程,漿細(xì)胞性乳腺炎可分為三期;①急性期:約兩周,乳房腫塊伴有疼痛,腫脹、皮膚發(fā)紅等急性乳腺炎的表現(xiàn),但全身反應(yīng)輕,無明顯發(fā)熱;②亞急性期:約3周,炎樣癥狀消失,出現(xiàn)乳房腫塊,并與皮膚粘連;③慢性期:經(jīng)過反復(fù)發(fā)作后,乳房腫塊可縮小成硬結(jié)狀,出現(xiàn)1個(gè)或數(shù)個(gè)邊界不清的硬結(jié),初期可能只有1cm大小,數(shù)月或數(shù)年后可達(dá)3~5cm以上。此腫塊多數(shù)位于乳暈范圍內(nèi),質(zhì)地堅(jiān)實(shí),與周圍組織有一定固著性,并與乳腺局部的皮膚粘連,呈橘皮樣改變。也可見乳頭回縮或乳頭朝向發(fā)生改變,重者可使乳房變形。有的可觸及腋下腫大淋巴結(jié)。以上表現(xiàn)臨床上易和乳腺癌相混淆。少數(shù)患者乳暈處或附近皮下起小膿腫,切開或破漬后不易愈合,可形成瘺管和竇道,長達(dá)數(shù)年。
乳腺專家介紹說,漿細(xì)胞性乳腺炎癥狀因?yàn)橛忻黠@的乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳脹不適等癥狀與乳腺癌疾病很相似,因此易被誤診誤治,這無疑給患者造成了更大的痛苦和傷害。所以,了解漿細(xì)胞性乳腺炎的診斷要求,以幫助醫(yī)生確診,對患者來說是很重要的,具體的要求如下:
漿細(xì)胞性乳腺炎診斷1、患者要詳細(xì)講述自己的病史,以供醫(yī)生分析診斷,漿細(xì)胞性乳腺炎在發(fā)病初期會有較明顯的紅腫熱痛等自覺癥狀,而很多乳腺疾病初期一般沒有明顯的自覺癥狀。
漿細(xì)胞性乳腺炎診斷2、本病的診斷特點(diǎn)還有就是發(fā)病時(shí)間短,病情發(fā)展較快,3-5個(gè)月就會出現(xiàn)乳暈區(qū)較大的腫塊,而乳腺癌的腫塊多數(shù)位于遠(yuǎn)離乳頭的外上側(cè)或內(nèi)上側(cè)區(qū)域,且病情發(fā)展較慢,早期很難覺察。
漿細(xì)胞性乳腺炎診斷3、該病的腫塊多呈扁平狀,多出現(xiàn)在以乳頭為中心,半徑3厘米的范圍內(nèi),一般不會侵犯胸筋膜,不與胸壁固定。
漿細(xì)胞性乳腺炎診斷4、要求中還要注意,疾病的乳頭溢液多為漿液性,呈黃色或奶油樣,而乳腺癌疾病如果出現(xiàn)乳頭溢液癥狀,則溢液多為血性分泌物。
漿細(xì)胞性乳腺炎診斷5、患者在早期就可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,而乳腺癌疾病的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在早期很少見。
漿細(xì)胞性乳腺炎診斷6、要注意應(yīng)該用抗厭氧菌藥物及廣譜抗生素治療,可見乳頭溢液消失,腫塊縮小,而乳腺癌疾病用這種方法治療往往沒有明顯的效果。
漿細(xì)胞乳腺炎,是乳腺的一種慢性非細(xì)菌性炎癥。由于病理特點(diǎn)復(fù)雜多變,有多種命名,如閉塞性乳腺炎”、炎哺乳期乳腺炎”、慢性乳腺炎”、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”、粉刺樣乳腺炎”等。漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生在中、老年女性,高峰年齡為50~60歲,大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。漿乳不同于一般的哺乳期化膿性乳腺炎,很多人不認(rèn)識這種病,把他誤認(rèn)為一般細(xì)菌感染,或誤診為乳腺結(jié)核,最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。
對于漿細(xì)胞性乳腺炎的治療一定要重視,乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,初起乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動性疼痛。主要以抗炎癥藥物為主,清淡飲食,正常作息。安心休息一段時(shí)間會好的。中藥治療清熱解毒內(nèi)服藥:可服瓜蔞牛蒡湯(瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲漏蘆、氣郁加橘葉、川子)。腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。中藥外敷。取芒硝100克,研細(xì),加入面粉調(diào)成糊劑。貼敷于息側(cè)乳房局部。揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側(cè)乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反復(fù)施術(shù)10~15次。左手輕輕將乳頭揪動數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。
漿細(xì)胞性乳腺炎的病因復(fù)雜,治療以來較為麻煩,為了更好的康復(fù),患者在平時(shí)應(yīng)重視漿細(xì)胞性乳腺炎飲食調(diào)理。通常來說,漿細(xì)胞性乳腺炎飲食應(yīng)包括蔬菜瓜果等各種清淡食物。
漿細(xì)胞乳腺炎,是乳腺的一種慢性非細(xì)菌性炎癥。由于病理特點(diǎn)復(fù)雜多變,有多種命名,如閉塞性乳腺炎”、炎哺乳期也腺炎”、慢性乳腺炎”、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”、粉刺樣乳腺炎”等。漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生在中、老年女性,高峰年齡為50~60歲,大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。
此期,漿細(xì)胞性乳腺炎飲食禁食辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、油條、油炸辣蠶豆等。禁食油膩生冷的食物,如豬肥肉、凍西瓜、凍汽水等。嚴(yán)禁喝烈酒、濃茶、濃咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。飲食以清淡、易消化的食物為主,如豬瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鮮蔬菜,如青菜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鮮水果,如蘋果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。 推薦閱讀:關(guān)注乳腺增生的家庭護(hù)理要點(diǎn)
乳腺疾病預(yù)防專家表示,漿細(xì)胞性乳腺炎飲食還可飲紅小豆湯、綠豆湯,服絲瓜絡(luò)散:絲瓜絡(luò)1個(gè),燒存性,研末,用醋煮開,紅糖水送服。
漿細(xì)胞性乳腺炎飲食禁食辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、油條、油炸辣蠶豆等。禁食油膩生冷的食物,如豬肥肉、凍西瓜、凍汽水等。嚴(yán)禁喝烈酒、濃茶、濃咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。飲食以清淡、易消化的食物為主,如豬瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鮮蔬菜,如青菜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鮮水果,如蘋果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。除此以外:
1、婦女應(yīng)每年定期做乳腺檢查,以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
2、注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部的衛(wèi)生。應(yīng)注意保持乳頭乳暈區(qū)的清潔,適當(dāng)幫助清除分泌物,避免穿過緊的上衣和乳罩。
3、增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力:注意勞逸結(jié)合,多參加體育鍛煉,多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果。
4、乳腺疾病預(yù)防專家表示,漿細(xì)胞性乳腺炎飲食還可飲紅小豆湯、綠豆湯,服絲瓜絡(luò)散:絲瓜絡(luò)1個(gè),燒存性,研末,用醋煮開,紅糖水送服。
相關(guān)知識點(diǎn)
預(yù)激綜合征 | 心動過速 | 肛竇炎 | 心包積液 | 分泌性中耳炎 | 胃食管反流病 | 慢性腎小球腎炎 | 嗜鉻細(xì)胞瘤 | 單純性紫癜 | 代謝性堿中毒 | 掌跖膿皰病 | 包皮粘連 | 腦血管畸形 | 牙結(jié)石 | 腹股溝淋巴結(jié)腫大 | 智齒冠周炎 | 心源性休克 | 腦動脈瘤 | 顱內(nèi)動脈瘤 | 胸膜粘連 | 過敏性咳嗽 | 脫發(fā)嚴(yán)重 | 高血壓危象 | 流行性乙型腦炎 | 先天性髖關(guān)節(jié)脫位 | 主動脈瓣關(guān)閉不全 | 牙菌斑 | 跟腱炎 | 神經(jīng)性耳聾 | 心臟搭橋 | 尿潴留 | 胃竇炎 | 皮膚劃痕癥 | 化膿性扁桃體炎 | 手部濕疹 | 神經(jīng)性頭痛 | 血管性頭痛 | 胃腸感冒 | 室性早搏 | 膽堿能性蕁麻疹 | 小細(xì)胞肺癌 | 跟腱斷裂 | 骶髂關(guān)節(jié)炎 | 腦動脈硬化 | 膽固醇高 | 胃酸過多 | 胰島素抵抗 | 腮腺混合瘤 | 膝關(guān)節(jié)半月板損傷 | 胸腺瘤 | 單純糠疹 | 腎錯(cuò)構(gòu)瘤 | 電解質(zhì)紊亂 | 髖關(guān)節(jié)脫位 | 感染性心內(nèi)膜炎 | 神經(jīng)性厭食癥 | 皮膚松弛癥 | 多形性紅斑 | 十二指腸炎 | 神經(jīng)質(zhì) | 眼球震顫 | 結(jié)核性胸膜炎 | 結(jié)節(jié)性紅斑 | 橈神經(jīng)損傷 | 嬰兒痙攣癥 | 短暫性腦缺血發(fā)作 | 發(fā)作性睡病 | 脊椎炎 | 頸動脈斑塊 | 腦出血后遺癥 | 胼胝 | 血管痣 | 僵直性脊椎炎 | 慢性附睪炎 | 囊腫 | 太田痣 | 神經(jīng)損傷 | 咖啡斑 | 共濟(jì)失調(diào) | 神經(jīng)萎縮 | 腰椎管狹窄 | 腺樣體肥大 | 智力障礙 | 眩暈 | 肝損傷 | 特發(fā)性震顫 | 苯丙酮尿癥 | 橋本甲狀腺炎 | 血小板減少性紫癜 | 慢性結(jié)腸炎 | 急腹癥 | 眼部整形 | 多系統(tǒng)萎縮 | 直立性低血壓 | 腸絞痛 | 營養(yǎng)不良 | 蛛網(wǎng)膜下腔出血 | 駝背 | 原發(fā)性醛固酮增多癥 | 幽門螺桿菌 | 淺表性胃炎 | 腱鞘囊腫 | 過敏性哮喘 | 蜘蛛痣 | 甘油三酯偏高 | 神經(jīng)性頭疼 | 腸套疊 | 增生性疤痕 | 心臟移植 | 皸裂性濕疹 | 劃痕性蕁麻疹 | 輕微腦梗塞 | 疣狀胃炎 | 扁桃體肥大 | 冠狀動脈造影 | 噯氣 | 頭皮毛囊炎 | 恙蟲病 | 植物神經(jīng)紊亂 | 牙石 | 肺氣虛 | 脾氣虛 | 自身免疫性肝病 | 血壓低 | 癤腫 | 火癤子 | 面神經(jīng)炎 | 海鮮過敏 | 軟疣 | 吸脂減肥 | 手術(shù)疤痕 | 急性結(jié)膜炎 | 上頜竇炎 | 千日瘡 | 急性肝炎 | 慢性支氣管炎 | 支氣管炎 | 急性支氣管炎 | 急性盆腔炎 | 衣原體肺炎 | 排卵期出血 | 小腿靜脈曲張 | 黃疸 | 黃疸肝炎 | 囊腫是怎么形成的 | 消除手術(shù)疤痕