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漿細胞性乳腺炎

漿細胞性乳腺炎的病因

漿細胞性乳腺炎的癥狀

漿細胞性乳腺炎的檢查

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截至目前，漿細胞性乳腺炎的病因不明。大多數患者發病并無明顯誘因，故認為是一種自身免疫性疾病，推測原因有；哺乳障礙、乳房外傷、炎癥、內分泌失調及乳房退行性變是引起乳腺導管引流不暢、阻塞、分泌物淤滯等癥的重要原因，由此可以導致管腔內中性脂肪刺激管壁，纖維組織增生，進而破壞管壁進入間質引起劇烈的炎癥反應；異常激素刺激可使導管上皮產生異常分泌、導管明顯擴張。是該病發生的主要因素。單純的阻塞不會引起導管擴張，但導管排泄不暢可以使本病由溢液期發展到腫塊期。有學者從乳頭溢液、乳暈部腫塊穿刺或乳暈部瘺管中均分離和培養出厭氧菌，認為該病是厭氧菌在乳管內滋生引起的化膿性炎癥。綜合文獻我們認為。乳腺導管阻塞和激素的異常刺激是該病發生的病理基礎，而早已存留于導管內的細菌滋生是繼發感染，加重病情發展的重要因素。

漿細胞性乳腺炎的病變早期病理表現為導管上皮不規則增生，導管擴張，管腔擴大，管腔內有大量含脂質的分泌物聚集，導管周圍組織纖維化，并有淋巴細胞浸潤。后期病變可見導管壁增厚，纖維化，導管周圍出現小灶性脂肪壞死，周圍可見大量組織細胞、中性粒細胞、淋巴細胞和漿細施浸潤，尤以漿細胞顯著，故稱為漿細胞性乳腺炎。

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漿細胞性乳腺炎的癥狀

漿細胞性乳腺炎多發生于30～40歲左右的非哺乳期婦女，常以乳房腫塊、乳頭溢液為首次就診癥狀，且多數為唯一體征。腫塊多位于乳暈深部，急性期較大，亞急性期及慢性期縮小成硬結。乳頭溢液多為淡黃色漿液性或混濁的黃色粘液，血性溢液少見。可有同側腋窩淋巴結腫大，但質軟、壓痛明顯；其炎癥反應也可以導致乳頭回縮和乳暈區皮膚橘皮樣變。也可以出現腫塊軟化而成膿腫，破潰后久治不愈者形成通向乳管的瘺管或形成竇道。

根據病程，漿細胞性乳腺炎可分為三期；①急性期：約兩周，乳房腫塊伴有疼痛，腫脹、皮膚發紅等急性乳腺炎的表現，但全身反應輕，無明顯發熱；②亞急性期：約3周，炎樣癥狀消失，出現乳房腫塊，并與皮膚粘連；③慢性期：經過反復發作后，乳房腫塊可縮小成硬結狀，出現1個或數個邊界不清的硬結，初期可能只有1cm大小，數月或數年后可達3～5cm以上。此腫塊多數位于乳暈范圍內，質地堅實，與周圍組織有一定固著性，并與乳腺局部的皮膚粘連，呈橘皮樣改變。也可見乳頭回縮或乳頭朝向發生改變，重者可使乳房變形。有的可觸及腋下腫大淋巴結。以上表現臨床上易和乳腺癌相混淆。少數患者乳暈處或附近皮下起小膿腫，切開或破漬后不易愈合，可形成瘺管和竇道，長達數年。

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漿細胞性乳腺炎的檢查

乳腺專家介紹說，漿細胞性乳腺炎癥狀因為有明顯的乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳脹不適等癥狀與乳腺癌疾病很相似，因此易被誤診誤治，這無疑給患者造成了更大的痛苦和傷害。所以，了解漿細胞性乳腺炎的診斷要求，以幫助醫生確診，對患者來說是很重要的，具體的要求如下：

漿細胞性乳腺炎診斷1、患者要詳細講述自己的病史，以供醫生分析診斷，漿細胞性乳腺炎在發病初期會有較明顯的紅腫熱痛等自覺癥狀，而很多乳腺疾病初期一般沒有明顯的自覺癥狀。

漿細胞性乳腺炎診斷2、本病的診斷特點還有就是發病時間短，病情發展較快，3-5個月就會出現乳暈區較大的腫塊，而乳腺癌的腫塊多數位于遠離乳頭的外上側或內上側區域，且病情發展較慢，早期很難覺察。

漿細胞性乳腺炎診斷3、該病的腫塊多呈扁平狀，多出現在以乳頭為中心，半徑3厘米的范圍內，一般不會侵犯胸筋膜，不與胸壁固定。

漿細胞性乳腺炎診斷4、要求中還要注意，疾病的乳頭溢液多為漿液性，呈黃色或奶油樣，而乳腺癌疾病如果出現乳頭溢液癥狀，則溢液多為血性分泌物。

漿細胞性乳腺炎診斷5、患者在早期就可能出現同側腋窩淋巴結腫大，而乳腺癌疾病的淋巴結轉移在早期很少見。

漿細胞性乳腺炎診斷6、要注意應該用抗厭氧菌藥物及廣譜抗生素治療，可見乳頭溢液消失，腫塊縮小，而乳腺癌疾病用這種方法治療往往沒有明顯的效果。

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漿細胞性乳腺炎的治療

漿細胞乳腺炎，是乳腺的一種慢性非細菌性炎癥。由于病理特點復雜多變，有多種命名，如閉塞性乳腺炎”、炎哺乳期乳腺炎”、慢性乳腺炎”、乳腺導管擴張癥”、粉刺樣乳腺炎”等。漿細胞性乳腺炎多發生在中、老年女性，高峰年齡為50～60歲，大多數病人有乳頭內陷畸形。漿乳不同于一般的哺乳期化膿性乳腺炎，很多人不認識這種病，把他誤認為一般細菌感染，或誤診為乳腺結核，最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。

對于漿細胞性乳腺炎的治療一定要重視，乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，初起乳房腫脹、疼痛，腫塊壓痛，表面紅腫，發熱；如繼續發展，則癥狀加重，乳房搏動性疼痛。主要以抗炎癥藥物為主，清淡飲食，正常作息。安心休息一段時間會好的。中藥治療清熱解毒內服藥：可服瓜蔞牛蒡湯（瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲漏蘆、氣郁加橘葉、川子）。腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。中藥外敷。取芒硝100克，研細，加入面粉調成糊劑。貼敷于息側乳房局部。揉、捏、拿法：以右手五指著力，抓起患側乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復施術10～15次。左手輕輕將乳頭揪動數次，以擴張乳頭部的輸乳管。

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漿細胞性乳腺炎的飲食

漿細胞性乳腺炎的病因復雜，治療以來較為麻煩，為了更好的康復，患者在平時應重視漿細胞性乳腺炎飲食調理。通常來說，漿細胞性乳腺炎飲食應包括蔬菜瓜果等各種清淡食物。

漿細胞乳腺炎，是乳腺的一種慢性非細菌性炎癥。由于病理特點復雜多變，有多種命名，如閉塞性乳腺炎”、炎哺乳期也腺炎”、慢性乳腺炎”、乳腺導管擴張癥”、粉刺樣乳腺炎”等。漿細胞性乳腺炎多發生在中、老年女性，高峰年齡為50～60歲，大多數病人有乳頭內陷畸形。

此期，漿細胞性乳腺炎飲食禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、油條、油炸辣蠶豆等。禁食油膩生冷的食物，如豬肥肉、凍西瓜、凍汽水等。嚴禁喝烈酒、濃茶、濃咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。飲食以清淡、易消化的食物為主，如豬瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鮮蔬菜，如青菜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鮮水果，如蘋果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。推薦閱讀：關注乳腺增生的家庭護理要點

乳腺疾病預防專家表示，漿細胞性乳腺炎飲食還可飲紅小豆湯、綠豆湯，服絲瓜絡散：絲瓜絡1個，燒存性，研末，用醋煮開，紅糖水送服。

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漿細胞性乳腺炎的預防

漿細胞性乳腺炎飲食禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、油條、油炸辣蠶豆等。禁食油膩生冷的食物，如豬肥肉、凍西瓜、凍汽水等。嚴禁喝烈酒、濃茶、濃咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。飲食以清淡、易消化的食物為主，如豬瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鮮蔬菜，如青菜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鮮水果，如蘋果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。除此以外：

1、婦女應每年定期做乳腺檢查，以達到早期發現、早期診斷、早期治療。

2、注意個人衛生，特別是經期和產褥期陰部的衛生。應注意保持乳頭乳暈區的清潔，適當幫助清除分泌物，避免穿過緊的上衣和乳罩。

3、增強體質，提高自身免疫力：注意勞逸結合，多參加體育鍛煉，多進食富含維生素的新鮮蔬果。

4、乳腺疾病預防專家表示，漿細胞性乳腺炎飲食還可飲紅小豆湯、綠豆湯，服絲瓜絡散：絲瓜絡1個，燒存性，研末，用醋煮開，紅糖水送服。

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