千日瘡是生于肌膚的良性贅疣。又名疣、疣瘡,俗稱瘊子,或名尤。由風(fēng)邪搏于肌膚而生,或因肝虛血燥,筋氣不榮引起。其好發(fā)部位以手背、指背、頭面以及頸項(xiàng)、背部為多見。千日瘡多由風(fēng)熱毒邪搏于肌膚而生;或由怒動(dòng)肝火,肝旺血燥,筋氣不榮所成。也有因外傷染毒而引起。病因是人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起的。通過直接接觸傳染所致(亦有自身接觸),外傷和細(xì)胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人類乳頭瘤病毒可以通過皮膚的細(xì)小破損而直接接種并傳染,因此皮損越來越多,再加上足部每天受力和鞋的摩擦,從而加重病情,使治療起來難度加大。它是由于病毒感染引起的,可以通過皮膚的微小破損自身接種傳染,從而越來越多。由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接種傳染;并且由于摩擦表面有很厚的角質(zhì)層,給治療帶來困難,很難一次根治。尋常疣也是瘊子的一種,尋常疣的病因是人體的肌體免疫力太低感染了人類乳頭瘤病毒(HPV),使皮膚生成贅生物尋常疣就是瘊子,在民間都這么叫的,就是看著難受,影響美觀,也不痛不癢的,可是會(huì)傳染很麻煩。
千日瘡癥狀主要表現(xiàn)為引起患者皮膚出現(xiàn)粗糙膠質(zhì),并有乳頭樣增殖,增殖表面出現(xiàn)花蕊型潰爛呈污黃色,除按壓時(shí)有輕度壓痛外,一般并無疼痛。皮損為針尖至豌豆大,半圓形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明顯。觸之略硬,呈灰黃、污褐或正常膚色,乳頭樣增殖,表面多呈花蕊或刺狀。病變初期,表現(xiàn)為硬固,突出皮面的小丘疹,呈灰黃,灰白,黃褐或淡黃色,表面粗糙角化,數(shù)目不定,初起多為1個(gè),以后可增多至數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)不等,隨病程進(jìn)展,皮損可增大呈斑片狀。為一個(gè)針尖至綠豆大的疣狀贅生物,呈半球形或多角形,突出表面,色呈灰白或污黃,表面蓬松枯稿,狀如花蕊,粗糙而堅(jiān)硬。以后體積漸次增大,發(fā)展成乳頭狀贅生物。此后由于自身接種,數(shù)目增多。一般為二三個(gè),多則十余個(gè)至數(shù)十個(gè)不等,有時(shí)可呈群集狀。病程慢性,可自然消退,一般無自覺癥狀,常因搔抓、碰撞、摩擦破傷而易出血。千日瘡癥狀體癥還有如下:1.一般無自覺癥狀,偶有壓痛;2.皮損為針尖至豌豆大,半圓形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明顯。觸之略硬,呈灰黃、污褐或正常膚色,乳頭樣增殖,表面多呈花蕊或刺狀;3.好發(fā)于手指、手背、甲緣及足部。
一、臨床皮膚檢查:可見四肢肢端散在分布的凸起的黃豆樣大小皮疹,表面角化過度,可有明顯的粗糙感,同時(shí)可伴有瘙癢。
組織病理檢查:可見表皮角化亢進(jìn),棘層肥厚,呈乳頭瘤增生。在棘細(xì)胞上層及顆粒層內(nèi)可見空泡化細(xì)胞。該細(xì)胞核小而圓,嗜堿性,周圍似一狹窄的暈。表皮要延長,而疣周圍的表皮突向中心彎曲呈抱球狀,真皮乳頭上延,血管擴(kuò)張。
其他檢查:HPV病毒抗體檢查以及DNA檢查陽性。
二、尖銳濕疣實(shí)驗(yàn)室檢查
1.醋白試驗(yàn):用5%醋酸液涂抹皮損處,3—5分鐘后變白色。(十分實(shí)用而簡便的辦法)
2.碘黃試驗(yàn):用魯戈氏液涂后3分鐘,發(fā)黃者可以確診為尖銳濕疣。
3.皮損活檢:發(fā)現(xiàn)有HPV感染的特征性凹空細(xì)胞的組織病理變化特點(diǎn)。(較可靠的辦法)
4.必要時(shí)在皮損活檢中用抗原或核酸檢測顯示有HPV感染。常見的是HPPV6、11型。目前多應(yīng)用快速敏感及特異性很高的聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),陽性率可達(dá)80%左右。當(dāng)真性和假性尖銳濕疣鑒別困難時(shí),可用HPV-DNA原位分子雜交進(jìn)行鑒別,此法是目前一種敏感性和特異性很高的鑒別手段,陽性率可高達(dá)90%以上。
千日瘡內(nèi)治宜清熱解毒、活血化瘀、平肝潛鎮(zhèn),常 用藥物有大青葉、蒲公英、野菊花、丹參、赤芍、三棱、 莪術(shù)、牡蠣、磁石、珍珠母等。也可服馬齒莧合劑或用 紫草15克、生苡仁15克,煎湯代茶。
外治:①推疣法。適用于明顯高出皮面,損害不大 的,在疣根部用棉花棒或刮匙(其頭部用棉花包裹)與 皮膚成30°角,向前推之(用力不可過猛),有的即可 推除,推除后創(chuàng)面壓迫止血,或摻上桃仁散少許,用紗 布蓋貼,膠布固定。如疣體表面角化,則在局麻下,進(jìn) 行推除。②鴉膽子散敷貼法。先將患部以熱水浸洗,用 刀刮去表面角質(zhì)層,然后將鴉膽子仁5粒,搗爛貼敷,用 玻璃紙及膠布固定,三天換藥一次。③荸薺或菱蒂摩擦 法。把荸薺削去皮,用其白色果肉摩擦疣體,每日3~4 次,每次摩擦至疣體角質(zhì)層軟化、脫掉,微有痛感和點(diǎn) 狀出血為止,一般數(shù)天可愈;或取菱蒂長約3厘米,洗去 污垢,在患部不斷涂擦,每次2~3分鐘,每日6~8次。④ 生于掌跖者,用挖除法:先以刀尖在疣與健康組織交界 處修割,然后用血管鉗鉗住疣體中央,向外拉出,可以 見到一個(gè)疏松的軟蕊,但軟蕊的周圍皮損往往不易挖凈, 而易復(fù)發(fā),因此挖后可敷上腐蝕藥,如千金散或雞眼膏, 一般用5~7天即可,否則腐蝕過深,影響愈合。⑤生于 頸項(xiàng)呈絲狀者,用結(jié)扎法:用細(xì)絲線或頭發(fā),結(jié)扎疣的 根底部,數(shù)日后即可自行脫落。
針刺:用針尖從疣頂部刺到基底部,四周再用針刺 以加強(qiáng)刺激,針后擠出少量血液,有效者3~4天可以脫 落。艾灸:數(shù)目少者,可用艾柱著疣上灸之,每日一次, 至脫落為止。
瘊子患者除了藥物治療外還應(yīng)配合飲食療法進(jìn)行輔助治療,效果頗佳。
1.黃豆芽粥原料:豆芽loo克,粳米100克。制法:將黃豆芽洗凈與淘洗干凈的粳米一同入鍋,加水1000克,用大火燒開,再轉(zhuǎn)用小火熬煮成稀粥。吃法:早晚分食。功效:清熱解毒,利小便。適用于各種瘊子。
2.青葉桃仁粥 原料:大青葉15克,桃仁15克,粳米loo克。制法:將大青葉、桃仁加水煎取汁液。另將粳米淘洗干凈入鍋,加水1000克,用大火燒開,再轉(zhuǎn)用小火煮粥加入藥汁稍煮即成。吃法:早晚分食。功效:高熱解毒,活血行瘀。適用于各種瘊子。
3.鮮雞蛋7 個(gè)、食醋70 毫升。用法:雞蛋煮熟去殼,用竹筷刺若干小孔后切成4份裝入杯中,加入食醋,拌勻加蓋放置6 小時(shí)。空腹連蛋帶醋一次服食盡,每周1 次,1~2次可見效。說明:忌鹽、醬油及堿性食物、藥物。
4. 青殼鴨蛋7 個(gè)、米醋適量。用法:浸5~7 天后,蛋殼變軟,每日煮食(生食更佳)1 個(gè),4~5天后患部皮膚潮紅,連續(xù)食用至愈。
千日瘡是一種病毒性疾病,本病的發(fā)生時(shí)由于人類乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的。此外,瘊子的出現(xiàn)也與機(jī)體免疫功下降有關(guān)。瘊子的預(yù)防主要是避免這些發(fā)病因素,平時(shí)要注意保持皮膚的清潔,避免外傷的出現(xiàn),預(yù)防病毒感染。主要如下: 1. 避免外傷、摩擦等表皮的損傷,減少病毒入侵的機(jī)會(huì)。2. 同時(shí)也應(yīng)避免各種物理、機(jī)械、化學(xué)因素導(dǎo)致皮損而引發(fā)疣體的擴(kuò)展和蔓延。3. 還應(yīng)注意在平時(shí)做一些運(yùn)動(dòng),并且要增進(jìn)營養(yǎng),這樣可以增強(qiáng)自身的免疫力。4. 預(yù)防應(yīng)注意避免搔抓、摩擦疣體,以防自身接種傳染。5. 應(yīng)注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,避免接觸病毒。6. 家庭內(nèi)有人患了疣病,其毛巾、臉盆、拖鞋應(yīng)隔離分開使用,并定期消毒,以免互相傳染。1、已發(fā)生尋常疣這,不宜搔抓,應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的皮膚病醫(yī)院接受治療,以免自身接種傳播。
2、注意防護(hù),避免外傷及皮膚破損,對皮膚粘膜破損處應(yīng)妥善處理,防止病毒乘虛而入。
3、衛(wèi)生器具要經(jīng)常消毒,定人定物,防止交叉感染。身體抵抗力低下者,需加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì),增強(qiáng)抗病能力。
4、普及衛(wèi)生宣傳,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣,避免使用患者的物品用具,防止間接傳染。
總之,尋常疣的預(yù)防很重要,但是患者也不能忽視尋常疣的治療。PDL生物光波互融療法依靠光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的大量單態(tài)氧靶向滅殺HPV病毒,讓游離病毒無處藏身、最終壞死、凋亡、病變組織脫落。
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