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面神經炎

面神經炎的病因

面神經炎的癥狀

面神經炎的檢查

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面神經炎是由于面神經受到各種病因損害而引起的以面部表情肌癱瘓為主的一系列癥狀，風寒、病毒感染、自主神經功能不穩可能為激發因素，中醫認為由氣血虛弱，營衛失調，風寒挾痰阻滯經絡而致，經絡之血液虛耗，為暴風所襲，則牽掣筋脈，不能控制歪斜或經絡空虛、內風自動亦能致此病，皆屬足陽明、手太陽之經絡病損所致。面神經炎是日常生活中的一種常見疾病，病因可分為內因和外因兩種，外在原因說法較多，面神經炎的內因認為與面神經管是一狹長的骨性管道的結構有關。面神經炎有以下兩個原因，一、外在原因：面神經炎發病的外在原因。是根據其早期病理變化主要為面神經水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性，推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關，但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合征(Ramsay-HuntSyndrome)則系帶狀皰疹病毒感染，使膝狀神經節及面神經發生炎癥所致。二、內在原因：面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關，當巖骨發育異常，面神經管可能更為狹窄，這可能是面神經炎發病的內在因素。

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面神經炎的癥狀

根據急性起病，出現一側表情癱瘓，額紋消失，眼瞼閉合不全，出現Bell征，口角歪向健側，患側鼻唇溝淺，頰肌癱瘓致口角流涎或食物滯留齒頰之間等表現可作出診斷。排除Guillain-Barre綜合征，腦干病變，顱底病變及耳源性疾病所致周圍性面癱。癥狀一、面神經發炎多在晨起洗漱時發現口角歪斜、漏水，或被他人發現。檢查可見病側額紋消失，眼裂增寬，不能皺額、蹙眉。病側眼瞼閉合不全，試閉目時，眼球向上外方轉動，露出白色鞏膜，稱為貝爾現象。癥狀二、角膜反射減退或消失。癱瘓側鼻唇溝平坦，口角下垂，不能鼓腮或吹口哨，露齒或發笑時口角歪向健側。癥狀三、因頰肌癱瘓，進食時食物殘渣常滯留在病側齒頰之間。如面神經在莖乳突孔以上受損而累及鼓索神經時，患者可有病側舌前2/3味覺障礙。面神經炎可發生于任何年齡，但以青年多見。常為一側面神經周圍性麻痹，雙側受累極少見。急性起病，在數小時至2天內癥狀達到高峰。部分病人在起病前數天有同側耳后、耳內或乳突區的輕微疼痛。大多數病人在起病后1～2周開始恢復，數月內明顯好轉而痊愈。及時合理的治療有利于病情早日康復。如半年以后尚未開始恢復，則完全恢復正常的希望不大，病人可能后遺患側永久性面神經麻痹或面肌痙攣。

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面神經炎的檢查

(一)血液檢查血白細胞計數及分類多為正常o(二)腰穿腦壓正常，可與橋小腦角處占位性病變鑒別。腦脊液化驗正常，可與顱神經型格林—巴利綜合征(蛋白、細胞分離)鑒別。

(三)領下腺流量試驗病人口含檸檬酸，并用塑料管插入兩口底須下腺導管內，計數每分鐘導管流出涎液的滴數。患側如減少25％時即為異常，表明鼓索神經支以上病變c(四)味覺試驗用電味計測定舌前2／3味覺，正常味閉值50—100PA，如患側比健側增大50％以上者即示異常，也提示鼓索以上病變。

(五)面神經體感謗發電位(SEP)和運動謗發電位[MEP) 面神經含有源于面肌的本體感覺纖維成分，通過脈沖電刺激周圍神經，并在中樞記錄疊加的誘發電位活動，能客觀地定量分析面神經傳導功能．特別是從莖乳至腦干段的神經。運動誘發電位是檢測從莖乳至腦干段的神經。運動誘發電位是以磁刺激器在頭顱頂部刺激．測定面神經運動纖維的潛時、振幅等，以早期判定面神經近端至遠端的運動纖維傳導功能。（

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面神經炎的治療

早期以改善局部血液循環，消除面神經的炎癥和水腫為主，后期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。

一、急性期口服皮質類固醇治療：強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d，口服，連續7-10天。

二、改善微循環，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續7～10天，亦可加用脫水利尿劑。

三、神經營養代謝藥物的應用：維生素B1 50-100mg，維生素B12 100μg，胞二磷膽堿250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d。

四、理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。

五、血管擴張劑及頸交感神經節阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側頸星狀神經節阻滯，1/d，連續7-10日。

六、手術療法：病后2年仍未恢復者可行面神經-副神經、面神經-舌下神經或面神經-膈神經吻合術，但療效尚難肯定，宜在嚴重病例試用。嚴重面癱病人可行整容手術。

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面神經炎的飲食

面神經炎患者的飲食禁忌。面神經炎病人不宜吃辛辣油膩食物神經麻痹病人不宜吃辛辣油膩食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大蔥、大蒜等，這類食物辛溫燥熱，易化火傷陰，而有些面神經炎病人是由中耳炎或腦膜炎等疾病引起的，辛辣食物或吸煙喝酒會加重中耳炎等原發病，從而加重繼發的面神經炎”病情。油膩食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等，這些食物質性黏膩，不易消化，容易助濕生痰，阻滯經絡，而本病有些病人是因風寒侵襲，阻滯經絡所致，油膩食物不利于疏散風寒，以致于面神經炎久治不愈。故不宜食用。

由于面神經炎病人多有嘴歪，病側面頰動作不靈，有的還可影響咀嚼，所以飲食應以半流質為主，應富有營養，易于消化，不可過于油膩，少食辛辣刺激之物以及魚、蝦、蟹等荊芥粟米粥：將荊荊芥穗、薄荷各15克，豆豉50克，加水煎，至沸5分鐘，去渣取汁，入白色小米100克熬成稀粥。每日早晨服用，葛根粉調成糊狀。鍋中加水適量煮沸時，將葛根當歸克，紅花1015葛根粉羹：先將曬干碾成粉，然后克用，加水煎湯，去渣留汁，待冷做湯和粉徐徐摻入，變摻邊攪動成薄羹狀，趁熱服用，一日1~2次，每次1小碗。

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面神經炎的預防

增強體質，寒冷季節注意顏面及耳后部位保暖，避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，以防發病或復發。

1、心理護理：患者多為突然起病，難免會產生緊張，焦慮，恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，這時要根據患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處于最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。

2、護眼：由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑，消炎，營養作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。

3、局部護理：熱敷祛風：以生姜末局部敷于面癱側，每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜，部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額，閉眼，吹口哨，示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2—3次，對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的，此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒

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1個回答怎樣知道孩子的面神經炎是完全恢