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蜘蛛痣

蜘蛛痣的病因

蜘蛛痣的癥狀

蜘蛛痣的檢查

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(一)發病原因

本病的發生與可能與雌激素水平增高有關。其中生理性蜘蛛痣即正常人約占15%，患者多數為妊娠期婦女和肝病患者。妊娠期婦女約有2/3發生該損害。青春期的女孩也比較容易出現蜘蛛痣，因為青春期的女孩處于生長發育的高峰階段，體內有大量的雌激素，所以也可出現蜘蛛痣，但這是正常生理現象，不用特殊治療，隨著年齡的增長、雌激素分泌逐漸減少，蜘蛛痣也會逐漸消失。妊娠期婦女也容易出現蜘蛛痣是由于雌激素產生過多而形成的，而婦女妊娠期體內雄激素會相對增多，所以致使一部分孕婦皮膚上也可出現蜘蛛痣，且大多發生在懷孕后的2-5個月內，但不用特殊治療，產后數月內可以自行消失。同時肝臟病變是形成蜘蛛痣的常見病因，其中以急、慢性肝炎或肝硬變為最常見。

(二)發病機制

肝病時由于雌激素在肝臟代謝障礙，使體內雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。受損血管是小動脈，血液從蛛體流向周緣而后流入毛細血管網，而不是真性動靜脈的吻合。

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蜘蛛痣的癥狀

蜘蛛痣大小不一，大者直徑可達1.5cm，中央的痣體隆起皮面，玻片壓診可見搏動，肉眼可見痣體周圍的毛細血管擴張，呈放射狀排列，且有分支，看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。好發于軀干以上部位，尤以面、頸和手部多見，亦可發生于外傷部位。常呈一側性，單發，也可多發。多發者不論年齡大小應疑有肝病存在。于唇、鼻黏膜可發生類似損害，但缺乏明顯的典型形態。中間有一紅點，血管成放射狀，手壓住褪色，放手時有充血成紅色。一般蜘蛛痣是沒有水泡的，也不是粉刺樣。若用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會消失，因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支，若中心部受壓則血流阻斷，蜘蛛痣因缺血而消失。

根據損害中央有搏動性血管的典型形態，易于診斷。蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬變，也見于妊娠期婦女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右，而慢性肝炎可達54%左右。蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行，當肝功惡化時，蜘蛛痣可急劇增多；肝功好轉后，此痣可由原因鮮紅色變為棕黑色，繼而消失。

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蜘蛛痣的檢查

蜘蛛痣的癥狀：蜘蛛痣是慢性乙肝肝功能失調明顯的結果，因為肝功能不全時，不能滅火體內的激素，激素引起毛細血管擴張，形成蜘蛛痣。。蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥，常表現為皮膚小動脈末端分支性擴張，形似蜘蛛而的名。其常見于急慢性肝炎，或肝硬化，以及肥胖的正常人均可以見到。

首先要確診是否是蜘蛛痣，然后要除外是由于內臟疾病引起的，如肝臟的慢性炎癥等，如果沒有上述疾病，可以用激光來治療。激光治療蜘蛛痣的原理，通過組織吸收高能量的激光后所產生的光熱反應，使局部溫度在數秒內驟然升高到數百度或更高，組織發生凝固性壞死，甚至碳化或汽化，與此同時，由于急劇發熱，組織的水分突然劇烈喪失，聚焦后，可用以切割或燒灼病變組織。但如果蜘蛛痣比較大，說明擴張的血管比較粗，可能復發的幾率高一些，如果一次失敗，可以再做一次，一般多次后是可以完全消除的。

蜘蛛痣需要檢查肝功能和乙肝五項的。

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蜘蛛痣的治療

激光治療

通過組織吸收高能量的激光后所產生的光熱反應，使局部溫度在數秒內驟然升高到數百度或更高，組織發生凝固性壞死，甚至碳化或汽化，與此同時，由于急劇發熱，組織的水分突然劇烈喪失，聚焦后，可用以切割或燒灼病變組織。應用高頻電灼、透熱法或二氧化碳激光、YAG-激光或微波治療儀破壞中央血管，即可治愈。

手術治療

對多次治療仍復發者，可行局部切除術。

預后

發生于妊娠期的損害多在分娩后6周內自行消退，也可持續存在。兒童的損害多持續存在，少數可自行消退。

一般來說，健康的年輕女性也長蜘蛛痣，不需要治療它只是一個階段時間長就會消失。活動性肝病部分患者有蜘蛛痣體征，如果穩定的話，不必治療。若是出現發展，可以應用激光手術，做好護理，盡量降低疤痕風險即可。但如果蜘蛛痣比較大，說明擴張的血管比較粗，可能復發的幾率高一些，如果一次失敗，可以再做一次，一般多次后是可以完全消除的。

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蜘蛛痣的飲食

飲食方面要盡量做到多樣化，多吃高蛋白、富含維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果蔬菜，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、咖啡、胡椒粉、姜蒜蔥等，避免抽煙喝酒，避免攝入高鹽高脂肪食物，避免喝濃茶，避免攝入含有雌激素多的食物，比如蜂蜜、蜂王漿之類的食物。注意休息，避免熬夜，避免使用損傷肝功能的藥物。

山楂麥芽茶。主要材料是山楂、生麥芽、生谷芽和陳皮。先把所有的材料用冷水泡1個小時，在煮半個小時，加些白糖就可以喝了，記得要趁熱喝。

決明子綠茶，決明子有清熱解毒的功效，對緩解肝毒有很大的作用。只要把決明子用小火炒一下，再和綠茶一起用開水沖，泡了10分鐘以后就可以喝了，非常有效果！對于蜘蛛痣的去除有很大的幫助，可以多喝。

黃芪甘草茶。甘草有清熱消炎的作用，也可以對自己的蜘蛛痣起到很好的療效！做法很容易學，把黃芪和甘草洗干凈后一起用開水沖，泡15分鐘，再加些綠茶就可以了！

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蜘蛛痣的預防

孕婦要注意避免可能的環境或是藥物刺激。對于病毒性肝炎的感染患者，如：乙肝、丙肝、丁肝，如果病毒學檢查有病毒復制者，應該積極使用抗病毒藥物，如使用代丁、拉米夫定、短效干擾素、長效干擾素(派羅欣)積極進行抗病毒治療，同時注意定期檢測肝功能，有ALT以及AST增高者積極進行保肝治療。

同時在飲食方面一定要做到營養均衡，多吃一些含有高蛋白質、含有豐富維生素、容易消化的食物，多吃水果蔬菜，盡量避免吃一些辛辣刺激的東西，特別是辣椒、濃茶等。注意多休息，平時要養成早睡早起的習慣，不能夠熬夜，不能夠抽煙喝酒等等，可以有效的預防蜘蛛痣的出現。因為蜘蛛痣出現的原因主要是因為肝臟病變，所以熬夜、喝酒、吸煙對肝臟都會造成很大的傷害，為了更好的避免蜘蛛痣的出現，一定要好好養成不抽煙、不喝酒、不熬夜的習慣，對自己的健康負責。

預防肝臟疾病，飯前便后一定要勤洗手，養成良好的衛生習慣。

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