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牙石

牙石的病因

牙石的癥狀

牙石的檢查

牙石的治療

牙石的預防

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牙石的病因

牙石大都是由于口腔不衛生而造成的。多見于不經常刷牙，或刷牙方法不正確者，牙齒排列不齊或因有牙病不敢咀嚼的廢用牙。牙石的形成必須具有兩個條件：礦化核心機質和礦物質沉淀。

1、進入口腔的細菌，要成為口腔口菌群中的一種，必須先在口腔內定居。唾液中的糖蛋白可在牙面上形成一層1-15微米厚的薄膜(稱獲得性膜)，使細菌附著成為可能。

2、一旦牙面獲得性膜形成，僅在數分鐘內便有細菌附上去，層層沉積。這種細菌性沉積物，稱為菌斑，黏性很大，它為牙石的形成提供了必不可少的礦化核心;

3、如牙菌斑長期存留在牙面上，會逐漸有脫落的壞死組織細胞、白細胞、唾液中的黏液素、蛋白質等附著其上形成黃色或灰白色的軟垢

4、牙石形成所需的無機鹽成分則來源于唾液。唾液中所含的鈣磷等礦物鹽呈過飽和狀態，當唾液流出導管口，進入口腔后，所含的二氧化碳張力降低一半。一氧化碳逸出唾液PH值升高，鈣磷離子即從過飽和狀態中析出，沉積在核心的周圍。在礦物鹽沉積的同時，居于核心中的細菌也遂漸礦化了，久而久之，便形成硬化的牙石。

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牙石的癥狀

牙結石的癥狀：牙結石的形成受唾液量、唾液成分不同而異，飲食和口腔衛生習慣等多方面因素的影響。在口腔內不同的部位，形成的量也有所不同，在唾液腺導管口相對處的牙面、如下前牙舌側面和上磨牙頰側面，沉積更換。它的形成受到唾液成分、飲食習慣和口腔衛生習慣的影響，最快可形成于潔牙后的48小時。其外觀呈棕色或黑色。輕度結石附著在牙頸部，重度結石則布滿整個牙面。

以齦緣為界，根據牙石沉積的部位，分為齦上牙石和齦下牙石。

齦上牙石，又稱唾石，是位于齦緣以上臨床牙冠表面上的牙石，肉眼可以直接看見。其礦化物質來源于唾液，因此在唾液腺導管開口處相應處的牙面上常常沉積較多，即在腮腺導管開口處相應的上頜第一磨牙頰面，頜下腺和舌下腺導管開口處相應的下頜前牙舌面容易沉積牙石。齦上牙石多呈黃色或白色，也可以由于吸煙或食物著色而呈深色。

齦下牙石又稱為血石，沉積于齦緣之下，附著在齦溝或牙周袋內的根面，肉眼不可以直接看見，大塊齦下牙石可以在X線片上顯示。其礦化物質來源于齦溝液，一般呈褐色或黑色，與牙面的附著較齦上牙石更牢固。

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牙石的檢查

牙結石是附著在牙冠或牙頸部的鈣化的礦物質。牙結石的存在可引起牙齦和牙周組織病變。可以說，牙結石是牙齦病的病因之一。牙結石常常引起牙齦組織出血及口腔異味等。如果一個人的牙周組織發炎，又有大量牙結石，可加重牙周組織的炎癥。此時如果及時去除牙結石，有利于牙周組織炎癥的消退。牙結石有多有少，不同的牙齒部位其數量不一樣，了解牙結石的多少具有重要意義。臨床醫生和科研人員常常用牙結石的多少作為研究牙周病的指標之一;個人了解牙結石的多少可以測量自己刷牙的質量，為清潔口腔作參考。牙結石的多少可分為以下幾度：

0度：無軟垢及牙結石。

l度：少許軟垢或牙結石，但末超過牙面的l/3。

2度：有牙結石，末超過冠面的1/3，有少量的齦下結石。

3度：牙結石不超過冠面的2/3，有較多的齦下結石。1.牙宣：早期有牙齒浮起感，咀嚼無力，遇冷水時牙齒發酸，經常有口臭、口粘，進食或刷牙時牙齦流血。

2、牙列缺損：是指在上下頜牙列內部分牙齒缺失。其中以齲病和牙周病最為常見。

3、牙列缺失：指上頜、下頜或上下頜的天然牙全部缺失。用以修復上下頜牙列缺失的義齒，成為全口義齒。用以修復單頜牙列缺失的義齒，稱為單頜全口義齒。

4、錯頜畸形：人在生長發育過程中，由于各種原因而引起的牙齒排列不齊、上下牙弓關系錯位、上下頜骨位置或大小異常及牙頜與面顱關系不協調等畸形，又稱牙頜畸形。

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牙石的治療

牙結石附著在牙齒上，影響美觀，也影響鑲牙修復的效果，有了牙結石，活動假牙（又稱可摘義齒）就會與牙面不密合，容易導致食物殘屑積存在假牙上，引起口腔發炎。所以結石較多的人，鑲牙前也要去潔牙。

1、刷牙：早晚刷牙、飯后漱口是防治牙石形成的最重要措施。使用保健牙刷，選用含氟牙膏，采用正確的方法-豎刷法進行刷牙，糾正橫刷法。這樣不僅可清除食物殘渣、牙面菌斑、牙垢污物，防止牙結石的形成和沉積，而且還能起到按摩牙齦，促進血液循環，增強牙周組織抗病能力的作用。

2、飲食：營養均衡，粗細搭配。多吃富有維生素的粗纖維食物，如肉、蛋、各種蔬菜和水果，充分咀嚼以利于牙面清潔。少吃甜食及粘性很強的食物，不吃零食。

3、洗牙：超聲波洗牙是針對清除牙齒結石部分。因為牙結石更容易造成牙菌斑的堆積，造成牙齦炎、牙齦出血，牙周病。所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的表現。

平時養成良好的生活習慣，做好口腔保健和護理。建議大家最好定期到醫院進行洗牙，洗牙不但可以去除牙垢，還可以很好的預防其他口腔疾病的發生。

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牙石的預防

牙石是由無機物(磷酸鈣、磷酸鎂、碳酸鈣等)和有機物(蛋白質、脂肪、脫落的上皮細胞、白細胞、微生物、食物殘渣)組成。牙石位于牙頸部表面，牙齦緣以上為齦上牙石，牙齦緣以下為齦下牙石。牙石容易沉積在唾液腺導管開口相對的牙面上，如下前牙舌面(內側)和上后牙頰(外側)。此外，牙石還沉積在失去咀嚼功能的牙面上，如錯位牙及單側咀嚼習慣者的無功能側牙齒頜面。

如何防止牙石的形成呢?

1、清除牙面上的牙菌斑，最簡便有效地方法就是認真刷牙。高質量的刷牙可除去牙面上90%以上的牙菌斑和軟垢。

2、應注意調整飲食結構，少進食松軟黏性食物，尤其是兒童少進食含糖量高的食物，適當多進食些纖維性食物，以增加牙齒的自潔作用，減少牙菌斑的形成。

3、矯治牙列不齊牙齒擁擠、錯位，消除單側咀嚼的不良習慣，使所有的牙齒均發揮其咀嚼功能。

4、應每隔半年至一年時間到醫院口腔科檢查1次，如發現有牙石形成，及時由醫生通過洗牙的方式來去除，自己是無法去除的。

洗牙是去除牙結石最快最方便的方法，此外洗牙還可以很好的預防口腔疾病的發生。大家最好每隔半年到正規專業的口腔醫院進行一次洗牙。

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