一、感染：
可以由病毒、細菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延引起本病。常見致病細菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。
二、物理、化學(xué)因素：
過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入，對氣管－支氣管粘膜急性刺激等亦可引起。
三、過敏反應(yīng)：
常見的致病原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入；鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺移行；或?qū)毦鞍踪|(zhì)的過敏，引起氣管－支氣管的過敏炎癥的反應(yīng)，亦可導(dǎo)致本病。
受涼和過度疲勞可削弱上呼吸道的生理性防御機能，使感染有發(fā)展的機會，所以發(fā)病多見于寒冷季節(jié)。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒為多見。病毒感染抑制肺泡巨噬細胞的吞噬和纖毛細胞的活力，使呼吸道流感嗜血桿菌、肺炎球菌等細菌有入侵的機會。鼻竇炎或扁桃體感染的分泌物吸入后也可引起本病。物理與化學(xué)性刺激如過冷空氣、粉塵、某些刺激性氣體等，均易引起本病。對細菌、蛋白質(zhì)過敏也可發(fā)病。寄生蟲如鉤蟲、蛔蟲等幼蟲在肺臟移行時，也可以引起支氣管炎。兒童有反復(fù)急性氣管-支氣管炎發(fā)作者，應(yīng)排除少見疾病如囊性纖維化肺病或低免疫球蛋白血癥的可能性。
起病往往先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞，流涕，咽痛，聲音嘶啞等，在成人，流感病毒，腺病毒和肺炎支原體感染可有發(fā)熱，伴乏力，頭痛，全身酸痛等全身毒血癥癥狀，而鼻病毒，冠狀病毒等引起的急性支氣管炎常無這些表現(xiàn)，炎癥累及支氣管黏膜時，則出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳嗽是急性支氣管炎的主要表現(xiàn)，開始為刺激性干咳，3～4天后鼻咽部癥狀減輕，咳嗽轉(zhuǎn)為持續(xù)并成為突出癥狀，受涼，吸入冷空氣，晨起晚睡或體力活動時咳嗽加劇，咳嗽可為陣發(fā)性或持續(xù)性，劇咳時可伴惡心，嘔吐及胸，腹肌疼痛，咳嗽可持續(xù)2～3周左右，吸煙者則更長，半數(shù)病人有咳痰，痰為黏液性，隨病程發(fā)展可轉(zhuǎn)為膿性痰，偶可痰中帶血，氣管受累時，深呼吸及咳嗽時可有胸骨后疼痛，伴發(fā)支氣管痙攣時，可有喘鳴，氣急和程度不等的胸部緊縮感，有慢性阻塞性病及其他損害肺功能的基礎(chǔ)疾病者可有發(fā)紺和呼吸困難，胸部體檢發(fā)現(xiàn)兩肺呼吸音粗，黏液分泌物潴留于較大支氣管時可聞及粗的干性啰音，咳嗽后啰音消失，支氣管痙攣時，可聞及哮鳴音，無并發(fā)癥者不累及肺實質(zhì)，胸部影像檢查無異常或僅有肺紋理加深。
急性支氣管炎多緩慢起病，病程較長，反復(fù)急性發(fā)作而加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始癥狀輕微，如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒后，則引起急性發(fā)作或加重。或由上呼吸道感染遷延不愈，演變發(fā)展為慢性支氣管炎。
流行性感冒在癥狀上與急性氣管支氣管炎頗相似，但全身癥狀較顯著，發(fā)熱、頭痛和周身酸痛較為明顯；白細胞數(shù)量減少。
根據(jù)病史、咳嗽和咳痰等呼吸道癥狀以及兩肺散在干、濕性啰音等體征，結(jié)合血象和X線胸片檢查，可作臨床診斷，進行病毒和細菌檢查，可確定病因診斷。
需與下列疾病相鑒別：
一、流行性感冒
起病急驟，發(fā)熱較高，全身中毒癥狀，如全身酸痛、頭痛、乏力等明顯。常有流行病史，并依據(jù)病毒分離和血清學(xué)檢查，可供鑒別。
二、急性上呼吸道感染
鼻咽部癥狀明顯，一般無咳嗽、咳痰，肺部無異常體征。
三、其他
支氣管肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、麻疹、百日咳等多種肺部疾病可伴有急性支氣管炎的癥狀，應(yīng)詳細檢查，以資鑒別。
1、有痰祛痰，無痰止咳。除了使用抗生素對因治療外，還要根據(jù)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，采用相應(yīng)的止咳、祛痰和平喘的藥物對癥治療。使用止咳化痰藥物的原則是：有痰祛痰，無痰止咳。”就是說，在痰多的情況下必須先用祛痰藥，不能用強烈的鎮(zhèn)咳藥，否則不利于痰液的排出。鎮(zhèn)咳藥只能在無痰的情況下使用。常用的祛痰藥如必嗽平、沐舒坦、富露施、復(fù)方甘草合劑、鮮竹瀝等，鎮(zhèn)咳藥有可待因片、聯(lián)邦止咳露等。有氣喘的病人可加用平喘的藥物，如氨茶堿、博利康尼等。
2、霧化治療支氣管炎效果好。在上述治療的基礎(chǔ)上，急性支氣管炎的病人還可以加用霧化吸入輔助治療。霧化治療的優(yōu)點是可以將抗炎、祛痰的藥物，通過氣霧微粒直接吸入呼吸道，更好地發(fā)揮消炎、止咳、化痰和平喘作用，霧化治療只作用于局部，全身吸收較小，可以減少全身的副作用。
3、足量、科學(xué)使用抗生素。抗生素使用時應(yīng)注意有效的劑量和足夠的療程，不能隨意吃隨意停。同一種抗生素至少要使用72 小時以上才能判斷療效，換藥不要太頻繁。根據(jù)癥狀，一般輕癥的只需一種口服抗菌藥，重癥的有時需要選擇靜脈滴注一種或兩種抗菌素。兒童使用抗生素時，要特別注意安全性，避免使用有耳毒性或腎毒性的藥物。使用大環(huán)內(nèi)酯類時應(yīng)做肝功能監(jiān)測。喹諾酮類會影響骨軟骨的發(fā)育，不適合于兒童使用。長期使用抗生素要防止菌群失調(diào)，同一種抗生素使用時間盡可能控制在7 天以內(nèi)。可以同時給予一種益生素，如整腸生、培菲康等，以扶持人體內(nèi)正常的菌群。
1、急性支氣管炎發(fā)病初期多伴有發(fā)熱、頭痛、打噴嚏、胃寒等癥狀，可多食用清涼去熱的食物，如黃瓜、冬瓜、芥菜、生姜等食物。
2、當患者出現(xiàn)咳嗽且痰量較多時，可食用一些具有通氣化痰作用的食物，如蘿卜、橘皮、柚子皮等。
3、急性支氣管炎患者出現(xiàn)咽干痛、痰液中帶血或咳嗽不暢時，可多吃雪梨、絲瓜、蓮藕等食物。
4、急性支氣管炎患者的飲食應(yīng)以清淡營養(yǎng)為主，可多吃青菜、菠菜、豆制品及含有動物蛋白的食物等。
5、在疾病發(fā)作期應(yīng)忌食一些辛辣、溫補、魚腥的食品，如羊肉、油炸食物、海鮮等。
6、患者平時的飲食應(yīng)以清淡營養(yǎng)為主，可多食用一些可補充維生素、無機鹽、蛋白質(zhì)及清熱去火的食物。如蔬菜、水果、豆制品等。
7、急性支氣管炎患者平時應(yīng)忌食海腥油膩的食物，因這些食物可助火生痰。如黃魚、蝦、蟹、肥肉等，以免加重病情。
8、患者不宜食用刺激性的食物，以免刺激呼吸道而加重病情，如辣椒、芥末、洋蔥等食物。
9、患者在平時生活中應(yīng)多喝水，并且飲食要規(guī)律有節(jié)制，可少時多餐，切記不宜暴飲暴食。同時還應(yīng)避免食用過冷、過咸、過甜的食物，以免刺激呼吸道而誘發(fā)疾病或加重病情。
1、注意預(yù)防急性上呼吸道感染。因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)或惡化，甚至容易引發(fā)肺炎，因此患者要積極預(yù)防并及時治療上呼吸道感染，流感疫苗對預(yù)防上呼吸道感染有一定作用。同時應(yīng)進行耐寒鍛煉，如用冷水洗臉，避免刺激性氣體對呼吸道的影響，避免冷空氣直入氣管。
2、清除上呼吸道感染病灶如鼻旁竇炎、扁桃腺炎、齒槽溢膿等，防止感染性分泌物吸人下呼吸道。
3、增強體質(zhì)和耐寒鍛煉，堅持冷水洗臉，以提高機體抗。
4、發(fā)現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀要及時就醫(yī)，以便早診斷早治療。
5、防寒保暖，預(yù)防感冒發(fā)生。
6、注意休息，多喝水，忌油膩食物。
7、居室保持適宜的溫度、濕度，并注意空氣流通。
8、戒煙，防塵，防煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道。
9、加強家庭護理。本病多數(shù)在家庭治療，尤其是兒童和老年．自我照顧和自我保護能力差，且病情多變，應(yīng)注意生活上的關(guān)照，幫助按時用藥，及時提供清淡飲食和足量水分。
10、如有病情惡化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、喘憋加重，應(yīng)及時送醫(yī)院診治，以免延誤治療引起不良后果。
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