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駝背

駝背的病因

駝背的癥狀

駝背的檢查

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主要是由于背部肌肉薄弱、松弛無力所致。人的脊柱向后拱起，多由年老脊椎變形、坐立姿勢不正或佝僂病，強直性脊柱炎等疾病引起（強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直）。與平時的飲食也有關，如蛋白質攝入不足，體內的維生素含量少。這些都有可能引起駝背。還有就是與自己平時站立姿勢，坐姿都有關。

青少年駝背的病因與椎體的環形骨骺缺血壞死有關。但以后的研究發現，骺環與脊柱生長的骺板無關，骺環缺血壞死不影響椎體的垂直生長，也不會導致椎體產生楔形改變，使胸椎后凸增加進而出現畸形。而且，可以見到青少年駝背病在10歲以內患者身上出現，甚至發生在骺環出現以前的患者。后來的病理學研究證實，顯微鏡下的確末觀察到青少年駝背病患者的椎體骺環有缺血壞死征象存在。

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駝背的癥狀

早期癥狀有背部酸痛不適，比較明顯的硬感，疼痛位于脊柱中線，比較輕微，很少劇痛，勞累后不適加重，休息即能緩解，以后脊柱胸段后凸逐漸加大，伸直困難，檢查時可發現背部呈圓弧狀向后隆起，被動及主動活動均不能改變后凸畸形，腰部的前凸代償性加大，但腰部的活動度正常，疾病后期，癥狀消失，胸椎的后凸畸形永遠存在，晚期出現脊柱的骨性關節炎改變。

青少年駝背病常于青春期前后出現，并逐漸發展為胸段或胸腰段鴕背畸形。此時患者的父母往往將它與小良的姿勢混淆。除畸形外，青少年駝背的癥狀還可以有胸背部和下腰部的疼痛，有時疼痛會比較明顯，可以因為站立、久坐或運動而加重。臨床上常常看到，青少年患者大多因為畸形所導致的姿勢問題來就醫、而成年患者明顯不同，絕大部分(96%)是因為不能緩解甚至持續加重的疼痛癥狀。因為累及多個椎體，所以早期很少有脊髓功能損害的表現，但如果后凸畸形加重，再并發椎間盤突出就可能出現脊髓受壓的癥狀。Bhoirai等報道3例患者，并發胸椎間盤突出，患者有背痛以及肋間痛、進行性肢體僵硬、步態異常以及排尿功能障礙等神經癥狀。當畸形嚴重時，患者也可以出現心肺功能受限，并可能危及生命。

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駝背的檢查

1、青年性駝背

本病又名少年駝背癥”及Scheuermann病。病變主要累及中、下段胸椎椎體。病變發生在椎體的第2骨化中心，即椎體上、下面的骺板。由于各種原因，骺板血液供應減少，軟骨板變薄，抗壓力降低，在過多的負荷下出現碎裂，髓核在破裂處突入椎體內，形成所謂的Schmorl結節。脊柱胸段向后彎曲，使椎體前方承受的壓力大于后方，前方骨骺的壞死影響了前半椎體高度的發育。通過醫生的被動活動，駝背能夠被糾正稱活動性駝背。不能夠被糾正稱固定性駝背，如強直性脊柱炎。

2、維生素D缺乏病

維生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日曬少(皮膚經紫外線照射后，可使維生素D前體轉變為有效的維生素D)、攝入不足(奶、蛋、肝、魚等食物)、吸收障礙(小腸疾病)及需要量增加(小兒、孕婦、乳母)等因素，使體內維生素D不足而引起的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。其突出的表現是小兒的佝僂病(rickets)和成人的骨軟化癥(osteomalacia)并同存骨質疏松癥(osteoporosis)，同時影響神經、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能，嚴重影響兒童的生長發育。

3、少年性椎體骨軟骨病又稱Scheuermann病，或青年性駝背。發病年齡在13～17歲，男性略多于女性，75%的病例發生在胸椎，特別是下胸椎；25%可累及胸椎與上腰椎，特別是下胸椎；25%可累及胸椎與上腰椎。發病率不明，據統計在軍隊中占6%；在產業工人中占8%。

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駝背的治療

(一)治療

本病以保守治療為主，病情一旦確診，即應囑病人臥硬板床，在站立和端坐時應盡量伸展胸背，保持良好姿勢。避免過多的彎腰或負重活動，同時加強背肌鍛煉，希望通過增強的背肌力量，限制后凸的加重。對疼痛比較明顯的病人可以用解痙止痛、疏經通絡的中藥以緩解癥狀。

胸椎后凸較大，超過50°時，可以用支架或石膏固定，以盡量糾正畸形。使用被動固定法糾正畸形應密切注意其并發癥，如軟組織損傷、矯正過度、并發側彎等等。使用支架或石膏固定時間不能少于1年。

只有極少數后凸十分嚴重，伴發神經癥狀或者伴有劇烈疼痛，對癥治療無效者才考慮采用手術治療。常用的方法是脊椎融合術，近年來由于器械的進展，也有應用Harrington桿作畸形糾正同時作后路融合的。

(二)預后

只有極少數后凸十分嚴重，伴發神經癥狀或者伴有劇烈疼痛，對癥治療無效者才考慮采用手術治療。總體來說不危及生命，除病程長外，其預后良好。

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駝背的飲食

維持高鈣飲食據研究,一個人不分性別,在其兒童時期一天需要攝取400一700毫克的鈣,.青少年時期為120于一1500毫克,50歲以下成人為800 一1000毫克,而骨折時則需1500毫克;男性50歲以上,一天需攝取1500毫克的鈣。而食物中的鈣最容易為人體所吸收。

專家推薦的高鈣蔬菜是花椰菜和甘蘭菜。這就是預防青少年駝背的食療。含鎂豐富的食物則能幫助人體貯藏鈣質。如牛奶、豆類、綠色葉菜等都能為自己的健康加鈣。

駝背的飲食忌宜：

1、忌辛辣刺激性食物；

2、忌油膩食物；

3、忌生冷食物。

辣椒辣椒可以刺激神經興奮，誘發抽搐。胡椒粉、芥末也少吃為好。

小麻椒肥肉食用后不容易消化，使營養缺乏兒加重病情。奶油、糕點也少吃為好。

冷飲冷飲食用后會影響消化功能，加重病情。生冷瓜果也少吃為好。

青年性駝背食療方：

雞蛋殼去內膜，洗凈炒黃研細末，每服3克，一日兩次，開水送服。

雞骨煮湯，經常服食。

烏賊骨10克，龜板12克，茜草根6克，水煎加紅糖服。每日2-3次。

雞骨焙酥研粉，飯后服1-2克。

豬骨焙干研粉，飯后服6-10克。

豬骨煮湯常食之。

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駝背的預防

大多數駝背都是由于長期的不良姿勢引起的，所以也稱姿勢性駝背，只要是自己注意，姿勢就能改善的，都屬于姿勢性駝背。姿勢性駝背在35歲以前都可以矯正，年紀越輕，矯正越容易，效果越好。

專業的形體訓練，是指舞蹈的形體訓練。大家都知道舞蹈演員的體態是最佳的，除了自身條件的優秀以外，專業的形體訓練方法更為重要，舞蹈界稱為整形”。專業形體訓練的方法是：站立，腳跟并攏，雙腳腳尖向外打開180度，成一”字，術語稱為一位”。大家可以自己體驗一下，這樣站立時人的體態就會特別的挺拔，舞蹈演員的八字腳”也就是這樣形成的。舞蹈教材認為，一位”的核心，是通過雙腳的外開，強制人體重心后移。駝背者的重心是在前腳，體態挺拔者的重心是在腳跟，把重心后移到腳跟就可以矯正駝背，這是從根本上矯正。長期的訓練，腰背部就會得到很好的鍛煉，形成有力的肌肉夾板，使脊柱保持挺拔的姿勢，這是一種健康無風險的方式，而且效果持久。這就是舞蹈的整形”，舞蹈演員的完美體態就是這樣整”出來的。

專業形體訓練的簡化。專業形體訓練是針對專業舞蹈演員和學員的，有一定的專業難度，比如雙腳外開一般人就很難做到。但根據相同的原理，可以用簡化的方法替代，比如正常站立時，把前腳墊高(前腳踩一本書)，也可以強制重心后移，矯正駝背，這也是很多舞蹈教師使用的形體訓練方法，主要針對初學者，降低難度。同樣，在日常生活中，還可以使用前低后高的形體訓練鞋，也是墊高后腳，這樣可以在日常生活中逐漸矯正駝背。

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1個回答孩子走路時總有點駝背，糾正了好
1個回答孩子彎腰駝背怎么辦？是缺鈣嗎，
1個回答孩子有點駝背趨向，請問掛什么科