腦梗塞通常表現是猝然昏倒、不省人事、常見口眼歪斜、語言不利、偏癱等癥，易發(fā)腦梗塞的多為中老年人。病因主要有血栓形成及栓塞兩類。

一、非栓塞性腦梗塞的病因有：

1、動脈硬化癥。在動脈血管壁內，出現動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。

2、動脈炎。腦動脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)生改變，管腔狹窄而形成血栓。

3、高血壓�？梢�起動脈壁的透明變性，動脈內膜破裂，使血小板易于附著和集聚而形成血栓。

4、血液病。紅細胞增多癥等易發(fā)生血栓。

5、機械壓迫。腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現血管閉塞的改變。

二、栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：

1、心源性。急性或亞急性心內膜炎，一般發(fā)生在心臟病的基礎上。病變的內膜上由于炎癥結成贅生物，脫落后隨血循入顱發(fā)生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病，出現房顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。

2、非心源性。氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。

輕微腦梗塞的癥狀主要表現就是一側肢體無力、麻木;一側面部麻木或口角歪斜;說話不清或理解語言困難;雙眼向一側凝視;單眼或雙眼視物模糊、視力喪失;視物旋轉或平衡障礙,伴有頭暈。一旦出現以上癥狀應盡早至腦�？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院神經內科就診,以免錯過治療的最佳時機。

1、很多腦梗塞的早期癥狀在發(fā)病后的幾秒或幾分鐘內就可發(fā)展至最高峰。只有少數患者呈階梯樣或進行性惡化。且大約有50%的患者發(fā)病時出現意識障礙，但是其持續(xù)時間不長。

2、如果患者是大腦前動脈栓塞，則會發(fā)生病灶對側下肢感覺與運動障礙，以及對側中樞性面癱、舌肌癱和上肢癱瘓，也可能出現情感淡漠、欣快等腦梗塞的早期癥狀。

3、很多腦梗塞患者會出現神經系統(tǒng)體征，比如偏癱，偏身感覺障礙以及偏盲等都是常見的腦梗塞的早期癥狀。如果是主半球發(fā)生腦梗塞，患者會出現運動性失語或者感覺性失語。有小部分患者會發(fā)生眩暈、嘔吐、眼震以及共濟失調等癥狀。同時腦梗塞的早期癥狀還可能出現短暫的意識喪失，局限或者是全身抽搐。病情嚴重的患者發(fā)生昏迷、消化道出血、腦疝，甚至死亡。

腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。通過CT或MRI檢查，就能夠對是否患有這種疾病有很好的了解，患者朋友們一定要積極地選擇有效的方法來對出現的情況進行針對性的治療。

腦梗塞的的檢查手段：

1、CT和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變合并出血性梗死高度支持腦栓塞許多病人繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重發(fā)病3-5日內復查CT可早期發(fā)現激發(fā)梗死后出血及時調整治療方案MRA可發(fā)現頸動脈狹窄程度或閉塞。

2、腰穿腦壓正常腦壓增高提示大面積腦梗死出血性梗死腦脊液可呈現血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞腦脊液細胞數增高(早期粒細胞為主, 晚期淋巴細胞為主);脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。

3、心電圖應作常規(guī)檢查確定心肌梗死風心病心律失常等證據腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。

腔隙性腦梗死最常見的原因還是高血壓動脈硬化，長期高血壓造成腦內小動脈血管壁變性，管腔變窄，在某種血流動力學因素或血液萬分變化的誘因下發(fā)生小動脈的閉塞。我國是一個高血壓患病率較高的國家，因此這一類型的腦梗死很常見。CT掃描是診斷腔隙性腦梗死最有效的檢查方法。

輕微梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血兇險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區(qū)可以在短時間內擴大，還會發(fā)生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。

治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥。

1、適當地活動�？梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用，但有神志不清的應臥床休息，加強護理。

2、改善腦部血循環(huán)。增加腦血流量，促進側支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。

3、溶血栓療法。常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時之內應用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由于血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重后果。

4、高壓氧治療。經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。

5、調節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖。目的是控制發(fā)病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。

1、腦血栓的飲食控制糖類食品攝入量。雖然控制了脂肪的攝入，但不能忽視精制糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。當過多飲用含糖飲料和含糖類的甜食后，體內的糖會轉化成脂肪，并在體內蓄積，仍然會增加體重、血糖、血脂及血液黏滯度，對腦血栓的恢復極為不利，所以也要控制糖分的攝入。不過，如腦血栓的病人同時患有糖尿病并應用降糖饕而產生低血糖時，可適當飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降，當一過性低血糖緩解后，就不要再飲甜飲料了。 如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，最好能夠達到或維持理想體重，這樣對全身各內臟的生理功能有益。

2、腦血栓的飲食適當增加優(yōu)質蛋白質。由于膳食中的脂肪量下降，就要適當增加蛋白質。可由瘦肉、去皮禽類肉提供；應多吃魚肉，特別是海魚。

烹調時不用動物油，而用植物油，有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用，可以根據需要加以選擇，配制成適宜于病人的康復膳食。

3、腦血栓的飲食低鹽飲食。腦血栓的病人有的合并高血壓病，食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調后再加入鹽拌勻即可。如果在烹調中放入鹽，烹調出來的菜仍然很淡，難以入口，從增加食欲考慮，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋除有調味作用外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收；芝麻醬含鈣量高，經常食用可補充鈣，鈣離子可增加血管內皮的致密性，對防止腦出血有一定好處。

4、腦血栓的飲食補充水分。腦血栓的病人要經常飲水，尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液后，隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。

腦血栓的飲食治療原則常以控制脂肪的攝入，減輕體重，降低血液的黏滯度為目的。

1、避開危險因素

腦梗塞的危險因素很多，有一些是無法干預的。如年齡，人過中年，患腦梗塞的風險會逐年增高，還有性別，男性比女性更容易發(fā)病。腦梗塞的發(fā)生還可能與遺傳有關，但腦梗塞患者的家族成員仍可通過適當的措施達到預防目的。

高血壓是最常見的與腦梗塞密切相關的重要危險因素，60％腦梗塞患者有明確的高血壓病史。糖尿病控制不好可加重動脈粥樣硬化，糖尿病患者發(fā)生腦梗塞的幾率是普通人的2倍—3倍。頸動脈狹窄是一個潛在的危險因素，在出現低血壓時，就容易引起腦梗塞。吸煙量越大，發(fā)生腦梗塞的幾率就越大，吸煙者發(fā)生腦梗塞的幾率是不吸煙人群的6倍。血脂異常、長期大量飲酒也可引起動脈粥樣硬化。

2、養(yǎng)成良好生活習慣

高危人群要養(yǎng)成良好的生活習慣，平時要堅持規(guī)范系統(tǒng)治療，飲食以清淡易消化為主，多食深海魚類及高纖維食物。根據醫(yī)學專家研究，大蒜中的蒜素能起到抑制凝血因子的作用，有助于腦血管疾病的防治。當蒜素與脂質結合，會產生與維生素E相同的效果，具有抗氧化及促進血液循環(huán)的功能。動物試驗證明，某些中藥有降低血壓及血糖的功能，同時能防治動脈硬化。富含纖維的食物可降低膽固醇，如燕麥麩、芹菜等。還應加強鍛煉，養(yǎng)成運動習慣，持之以恒，才能維持理想體重，并減少膽固醇過高、高血壓、糖尿病和肥胖的發(fā)生。研究證實，運動可以增加壽命。運動再加上日常心情開朗，才能遠離疾病。