此病與過敏有直接的關(guān)系，其病因復(fù)雜，常為內(nèi)、外多種因素互相作用的結(jié)果。然而皸裂性濕疹可由多種皮膚病誘發(fā)而形成常見于裂紋性濕疹和手部濕疹。皸裂性濕疹與過敏有關(guān)，由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。主要因皮膚水分脫失，皮脂分泌減少，干燥，表皮及角質(zhì)層又細(xì)裂紋，皮膚呈淡紅色，裂紋處更明顯，如碎瓦。可發(fā)生身體多處，但多見于四肢，特別是老年人的脛前部。此病多見于冬季，空氣干燥，皮脂分泌減少，加之熱水燙洗過勤而誘發(fā)。在疾病過程中，精神創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素均可加重病情。從而誘發(fā)此病，在此病發(fā)展過程中，患者會出現(xiàn)精神異常、內(nèi)分泌障礙加重的情況。
病因一，在臨床皸裂性濕疹被人們叫做皮脂性濕疹， 皸裂性濕疹的病因主要為皮膚水分脫失，皮脂分泌減少，表皮及角質(zhì)層又可出現(xiàn)表層皮膚裂紋，氣候干燥，皮脂分泌物質(zhì)過多減，加之熱水燙洗過勤而造成的。
病因二，手部濕疹。如今也屬于較常見的皸裂性濕疹，皮損也常呈有多種癥狀表現(xiàn)，多發(fā)生于指背或臉部，可逐漸擴散至手腕，境界較清晰，但邊緣可不甚明顯，夏季是此病的高發(fā)期。因手部也常接觸外界的一些物質(zhì)而引起的。
皸裂性濕疹多見于四肢和手部，特別是老年人的脛前部。手部濕疹多發(fā)生于指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清或呈小片狀皮損，至慢性時有浸潤肥厚，因手指活動而有皸裂。手部濕疹亦可發(fā)生于掌側(cè)，具有局限性，但邊緣可不甚明顯，冬季常發(fā)生皸裂。因手部常接觸外界物質(zhì)故病情多變。脛前皸裂性濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥，細(xì)紋狀皸裂，輕度脫屑。
皮損呈亞急性或慢性濕疹表現(xiàn)，多發(fā)生于指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清或呈小片狀皮損，至慢性時有侵潤肥厚，因手指活動而有皸裂。手部濕疹亦可發(fā)生于掌側(cè)，具有局限性，但邊緣可不甚明顯，多粗慥有小丘皰疹及侵潤肥厚，冬季常發(fā)生皸裂。因手部常接觸外界物質(zhì)故病情多變。
1、發(fā)作時奇癢難忍，患者忍受不了瘙癢會分散其注意力，長時間會造成心情焦躁不安、精神萎靡、主觀能動性下降等精神機制障礙。嚴(yán)重影響患者的日常生活或者事業(yè)升遷。若長期不治愈，還會延長病程，動搖患者的信念。
2、皸裂性濕疹發(fā)作期間，伴隨著丘疹、干燥的鱗屑等，嚴(yán)重者會發(fā)生皮質(zhì)破損，產(chǎn)生糜爛。護(hù)理不當(dāng)會造成色素沉淀，留下疤痕，導(dǎo)致皮膚表層出現(xiàn)猙獰的痕跡，十分影響美觀。
1、避免過度燙洗和接觸洗滌用品，減少暴力搔抓。
2、外用潤膚保濕藥膏，瘙癢嚴(yán)重時，可以對癥處理，應(yīng)用非糖皮質(zhì)激素類止癢藥物。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療本病多有奇效：
1、 藥酒療法
處方：豆薯子（又稱地瓜子、土瓜）100克，75％酒精500毫升。
用法：藥炒黃、研碎，放酒精中浸泡48小時候，濕敷患處。日2次，每次20分鐘。本品有毒，不可內(nèi)服。
療效：用藥1－3周，治愈率達(dá)100％。
2、 非藥物療法
品名：馬鈴薯100克 。
用法：洗凈，去皮，磨成泥狀，貼敷患處0.5厘米厚，紗布包扎，日換3次。
療效：敷藥7天，治愈率達(dá)100％。對滲透性濕疹效果尤佳。
皸裂性濕疹是一種較為特殊的濕疹癥狀，對于過敏性疾病的調(diào)理，還需注意調(diào)肝溫腎”。肝”主渲瀉，肝氣郁結(jié)”則面色晦暗、斑毒于形、瘡痍滋生。腎”主水，腎司水液代謝，腎水失調(diào)則皮膚粗糙暗沉。
濕熱體質(zhì)的人特別容易發(fā)生濕熱、泡疹、皮炎等過敏現(xiàn)象，我們建議患者日常可以多吃一些消熱利濕、健脾理氣的食物，如山藥、山楂、苦瓜等。但對于長期有過敏現(xiàn)象的患者，宜采用中藥調(diào)理。
對于皸裂性濕疹的人的飲食調(diào)養(yǎng)方法，清適敏的專家給出以下建議：
1、所能吃的水果： 多吃蔬菜水果，如冬瓜，苦瓜，絲瓜，蘆筍，水芹，黑木耳，藕,蘿卜，西紅柿，西瓜，梨，香蕉等，這些都有清熱瀉火的作用，還可補充人體所需的維生素，,蛋白質(zhì)等。
2、食品調(diào)料： 忌食肥甘厚味,辛辣助熱之品,如動物脂肪,海鮮魚類,生蔥,生蒜,辣椒,韭菜,海蝦,牛羊狗肉等.
3、多飲水，以溫開水為好，可以促進(jìn)新陳代謝，內(nèi)熱的排出，但不要用飲料代替，尤其是橙汁,因為橙汁多喝可生熱生痰，加重內(nèi)熱。
皸裂一般發(fā)于冬季和春季，因為冬春季節(jié)天氣寒冷，多風(fēng)，皮膚易干燥、變厚，失去彈性，甚至牽拉時會出現(xiàn)裂口、出血，而且暴露的部位為多發(fā)區(qū)。
1、避免過度清潔。日常清潔時，忌用熱水燙洗，會直接性造成患處損傷，引發(fā)細(xì)菌感染。加重濕疹癥狀。要是用溫水輕輕擦洗。清潔切勿過渡，患處皮膚較一般膚質(zhì)而言，相對比較薄弱，過度清洗會直接性造成患處皮質(zhì)破損，嚴(yán)重者甚至糜爛。適當(dāng)清潔即可。在洗手、腳時少用堿性過強的肥皂，每次洗手或腳后，要立即用毛巾擦凈水滴，并在好發(fā)部位擦些凡士林、植物油或用一份蜂蜜、二份水調(diào)均勻后涂抹。病情較輕者，可在睡前用熱水浸泡后，局部涂一層雪花膏或30%的甘油。裂口較大者，可用醫(yī)用膠布貼敷，幾天后即可愈合，此法簡單有效，惟一不足是易復(fù)發(fā)。
2、避免追求短期療效使用激素含量過高的藥物。部分患者見治療期間不見療效，無法忍耐漫長的治療過程，就肆意用藥，所謂快速療效過后，病情只會進(jìn)一步惡化，造成不可挽回的后果。因此，尊崇醫(yī)囑，慎用藥物是十分重要的。
3、醫(yī)藥治期間發(fā)現(xiàn)癥狀消失，不要主觀認(rèn)為自己已經(jīng)痊愈，要詢問專業(yè)醫(yī)師再下決定，以免造成隱患，導(dǎo)致濕疹病情的反反復(fù)復(fù)。
4、嚴(yán)格控制日常飲食范疇。切記避免攝入人體辛辣刺激或者易引起過敏的物質(zhì)，以免造成濕疹病情的進(jìn)一步惡化。日常飲食應(yīng)多以清淡為主多攝入高纖維及果蔬，避免過敏的同時，保證身體營養(yǎng)的均衡吸收，降低濕疹的惡化。
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純母乳喂養(yǎng)可以有效地避免寶寶過早接觸異源性蛋白質(zhì)，降低長濕疹風(fēng)險，真的嗎？
寶寶出生后，最好純母乳喂養(yǎng)。尤其是家族中存在嚴(yán)重過敏史的寶寶，出生后的前6個月堅持純母乳喂養(yǎng)，可以很大程度地避免寶寶食物過敏的問題。而且母乳中的初乳富含營養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，可以為寶寶提供免疫保護(hù)。當(dāng)然，媽媽奶水不足或?qū)嵲跓o法堅持純母乳喂養(yǎng)的情況下，嬰兒配方奶也是可接受的營養(yǎng)來源，有些配方奶粉添加了乳鐵蛋白、MFGM乳脂球膜、DHA等營養(yǎng)物質(zhì)，不僅可以助力寶寶大腦發(fā)育，也能幫助寶寶建立自身防御系統(tǒng)，從而更好地抵抗過敏原的侵襲。嚴(yán)重過敏的寶寶需要停用母乳，改為氨基酸奶粉喂養(yǎng)，一般過敏不嚴(yán)重的寶寶可以用適度水解蛋白奶粉，如果還是不行，可以用深度水解蛋白奶粉。
郝虎 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 兒科 副主任醫(yī)師
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