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腸絞痛

腸絞痛的病因

腸絞痛的癥狀

腸絞痛的檢查

嬰兒腸絞痛 7招緩解

嬰兒發育不良

持續性腸絞痛是與嬰兒消化道發育不完整有關，這種不成熟表現在大腦對神經節控制異常。從嚴格意義上講，消化道是指從口腔到肛門的整個與消化吸收有關的連續性管腔系統。這個連續管腔系統又可分成幾個節段，而且每個節段的神經控制來源于不同的神經節，這些不同的神經節則受到司令部”高級神經中樞-大腦的控制。4個月以內的嬰兒大腦發育尚未成熟，因此，司令部”的權威性還不能夠充分體現，以至于每個階段消化道的生理功能有可能出現不協調的現象。這種情況特別在腸道的蠕動上表現得更為突出，當嬰兒腸道蠕動部分快，部分腸道蠕動慢，導致腸道銜接處出現扭絞”現象，所以稱為腸絞痛，這種快慢不一致引起腸管扭絞現象是引起嬰兒哭鬧的原因。

不恰當喂奶也會導致嬰兒腸絞痛

1、頻換兩邊乳房喂奶。母親在喂奶時，母乳的成份會不斷地起變化，母親需要多喂幾餐，太多的奶水，會使嬰兒嘔吐。含脂肪量過低的奶水里，會有過量的糖份，而嬰兒的肚子不能一下子消化這些突如其來的糖份，他感到不舒服、哭鬧、打嗝、吐泡、脾氣暴躁、排泄綠色的水份等腸絞痛癥狀。

2、喂奶場地不適合。公開場合喂奶不方便，周圍都有些討厭的眼睛。環境所逼，媽媽只能喂幾分鐘奶，應付肚子餓的嬰兒。請注意：嬰兒通常能在乳房上消磨兩小時。如果環境允許，媽媽應盡量喂到嬰兒停止吸吮為止。

3、不當喂奶的反應。當嬰兒在短時間內吸入太多奶水時，會覺得不舒服，不耐煩。而這些反應常常被誤認為正常的嬰兒腸絞痛。通常嬰兒會撒嬌，過了幾分鐘，嬰孩會開始咳嗽、嗆喉、掙扎、拒絕吃奶。母親的奶水會流出來，嬰孩又會回到乳頭上吃奶，這樣嬰兒又會吸到更多令他不舒服的奶水。

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腸絞痛的癥狀

腸絞痛又稱腸痙攣、痙攣性腸絞痛。腸絞痛一旦發作，特征為寶寶常會有反復發生的腹痛及哭鬧，癥狀在白天時會比較好，但傍晚或晚上時，就會有間隔不定的突然嚎啕大哭，而且會連續哭鬧三、四個鐘頭，不論做什么努力，都很難讓他安靜下來。

1、腸絞痛常見的癥狀是突發性尖叫，可持續幾小時，也可陣發性發作，有時會呈現聲嘶力竭的大哭，甚至哭到臉紅脖子粗，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發涼，雙手緊握，抱哄喂奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排便而停止。

2、有些嬰兒還會有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現象；同時腹部往往會有些鼓脹、兩手掌會握拳、兩腳則會伸直或彎曲，四肢末端則常會呈現冰冷。

3、上述這些表現可以持續數十分鐘至數小時之久，無論如何搖、抱、哄，往往都不太有用，直到小孩筋疲力竭方才罷休。有時在排便或放屁后會稍有改善。此種病癥在任何時間都可能發生，不過最常發生在黃昏或傍晚，每天幾乎都發生在某一固定的時段，多半發生在3個月以內的嬰兒，并多見于易激動、興奮煩躁不安的嬰兒。

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腸絞痛的檢查

一般腸絞痛的判斷標準是：連續3個星期或以上，每星期超過3天，每天3小時以上的無法安慰的哭鬧。現實生活中，如果一個健康的孩子無緣無故地哭鬧、尖叫或者激動，而且比正常情況下持續的時間長得多，那就可以認定是嬰兒腸絞痛。連續嬰兒腸絞痛的特點為間歇性的哭鬧，這種情形與腸套疊很類似。不同的是，腸絞痛的嬰兒，不會嘔吐也不會解出含有血絲的黏液便。

診斷需要排除其他疾病，如腸套疊，生下來就很胖的嬰兒最容易得腸套疊，得了腸套疊的嬰兒多會突然哭鬧不安、面色蒼白、手足亂動，呈異常痛苦狀，過了一會兒，陣痛過去了，嬰兒又會安靜下來，但靜止數分鐘后又突然哭鬧，如此反復發作，等嬰兒疲乏不堪了，哭鬧就不如起病時那樣劇烈了，間歇期也延長了，病程一旦拖延下來，嬰兒有可能僅僅是呻吟或進入嗜睡狀態。有部分患上腸套疊的嬰兒會有嘔吐癥狀，常在陣發性哭鬧開始不久即嘔吐，最初吐出的是奶塊或其他食物，隨后可能會吐出膽汁，甚至吐出糞臭液體。起病后4～12小時后，嬰兒還可能會排出血便，呈暗紅色黏凍狀果醬樣。約75%～90%的嬰兒還可能腹部有腫塊。一旦嬰兒持續哭鬧后進入陣發性面色蒼白、呻吟、煩躁不安或嗜睡狀態，或者出現血便應該立即就醫。

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腸絞痛的治療

當嬰兒腸絞痛發作時，應將嬰兒豎抱頭伏于肩上，輕拍背部排出胃內過多的空氣，并用手輕輕按摩嬰兒腹部。

（1）可以改善喂食技巧，每次喂奶后要注意輕拍排氣，并給予嬰兒穩定的情緒環境，這些都可以減少發作的頻率。

（2）若嘗試了各種方法均無效的話，可以改喂低過敏的嬰兒奶粉，有時也可以得到良好的效果。

（3）在診斷嬰兒腸絞痛前，必須先排除他的哭鬧是否有什么明顯的病理原因，如腸胃道其他病態性的疾病，如胃食道逆流、幽門阻塞、先天性巨結腸癥等。如果確定沒有任何病理性因素存在，那么家長們就需耐心對待自己的小嬰兒，度過三個月的"陣痛期"，要好好呵護嬰兒，讓腸絞痛盡快的好起來。

同時也可用布包著熱水袋放置嬰兒腹部使腸痙攣緩解，如嬰兒腹脹厲害，則用小兒開塞露進行通便排氣，并密切觀察嬰兒，如有發熱、臉色蒼白、反復嘔吐、便血等則應立即到醫院檢查，不可耽擱診治時間，一旦錯過了最佳治療時間，后果將很嚴重。

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腸絞痛的飲食

母親所飲食的東西所含的蛋白質會分泌到母乳去，對嬰兒可能有影響，所以母乳喂養的媽媽們一定要多注意，要隨時留意嬰兒的一些情況。比如說，母親所喝的牛奶，其中的牛奶蛋白質會分泌到母乳，嬰兒吃下這種牛奶蛋白質，也許會有反應。一般來講，母親所吸收的牛奶蛋白質，是對嬰兒有利的。但如果母親本身對這種牛奶蛋白質會引起過敏跟免疫反應的話，嬰兒也有可能會出現相似反應，如濕疹，腹瀉，腸絞痛等。特別是豆類的奶制品，這是因為，奶制品對于嬰兒來說是一種蛋白，所以奶粉導致的嬰兒腸絞痛比較普通，也是目前腸絞痛多發的原因之一。所以媽媽在自己吃奶制品的時候也要多多注意觀察嬰兒的情況。如果發現嬰兒有不適應，就停止吃該奶制品再哺乳嬰兒。所以，母親在飲食方面該多留一點心眼”。同時嬰兒腸道非常的稚嫩，應該要注意不能給他喝一些冰涼的水，喝水一定要喝溫開水，這樣嬰兒的腸道才能得到保護，才不會輕易出現腸絞痛的現象，當媽媽的一定要多注意。

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怎樣判斷寶寶是腸絞痛

在寶寶剛出生的那幾個月，TA的日常除了吃和睡，可能就是哭了。一開始，新手媽媽可能還搞不清楚寶寶為什么哭，朝夕相處一段時間后，媽媽們逐漸摸清了寶寶哭聲背后的需求。當然，偶爾也有摸不著頭腦的時候，讓新手媽媽很是無助。

一、寶寶這樣哭的時候，可能是腸絞痛了

如果寶寶經常在傍晚或深夜突然尖叫大哭，哭的時候臉色漲紅、雙拳緊攥、雙腳亂蹬亂踢、怎么哄都不停止，有時還會放屁，那么就要開始留意了。這種現象是否每天至少持續3小時?每周至少3天?持續出現至少一周?如果是，排除了饑餓、拉臭、穿衣、其他疾病如發燒、腸套疊、肛周膿腫等這些情況之后，寶寶出現長時間、不明原因、無法安撫的哭鬧，基本可以判斷為腸絞痛了。

腸絞痛又稱腸痙攣，常發生在2周-4月齡之間的寶寶，之后逐漸消失，少部分會持續到6月齡。這種現象本身對寶寶的身體健康和生長發育并不會造成影響，但看著寶寶哭得聲嘶力竭，媽媽們往往心如刀割。更何況，一遍又一遍的起夜安撫，日子久了，媽媽的身體也會吃不消。

二、應對寶寶腸絞痛，媽媽們應該怎么辦

應對腸絞痛，媽媽首先需要掌握的是應急的安撫方法：

·換個姿勢抱寶寶，讓寶寶頭靠在媽媽肩膀上，或者飛機抱;

·做排氣操，圍繞肚臍順時針按摩寶寶腹部;

·讓寶寶趴在媽媽膝蓋上，按摩TA的后背;

·背著寶寶走兩步，輕微搖晃身體;

·用溫毛巾熱敷寶寶腹部;

·給寶寶使用安撫奶嘴;

·用襁褓包裹寶寶

其次，在喂養方面也可以采取相應的措施：

·哺乳媽媽注意飲食清淡、喂養姿勢正確

當媽媽吃了某種刺激性食物(如茶、咖啡、洋蔥等)再去哺乳寶寶時，寶寶可能對奶水中的這些刺激成分不太適應，每次喂完奶后要注意拍嗝。

·更換水解蛋白奶粉和合適的奶嘴

如果是奶粉喂養，當寶寶對奶粉中的牛奶蛋白過敏時，可能會出現腸絞痛，可以嘗試更換水解蛋白奶粉;如果奶嘴孔不合適(過大或者過小)，寶寶吸吮時不能充滿乳汁，導致吸入大量的空氣，也可能引起腹痛。

·別讓寶寶吃得太飽，別過早添加輔食

消化不良是引起寶寶腸絞痛的一大原因，平時不要讓寶寶吃得太飽，或過早添加輔食，任何可能增加寶寶腸道負擔的行為都應該被禁止。

最后再提醒媽媽一點，目前暫時沒有能治療腸絞痛的藥物。比如西甲硅油對腸絞痛的寶寶能起到一定的安慰作用，但并不能治療，要用也必須遵循醫生的指導;抗膽堿藥雖然對腸絞痛有用，但可能存在副作用;益生菌緩解腸絞痛的效果因人而異，不一定100%有效;至于中草藥，那就更不用說了，媽媽千萬別碰，寶寶腸胃脆弱，受不住!

總之，不盲從，不焦灼，耐心護理，才是緩解寶寶腸絞痛的正確姿勢!

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腸絞痛的預防

喂奶時注意不要讓嬰兒吸入過多空氣；可頻繁地增加拍背排氣的次數；試著少量多餐喂奶，牛奶的溫度應適中；輕柔按摩嬰兒的腹部；將嬰兒放在搖籃或幫嬰兒洗個溫水澡；抱嬰兒到臥室外甚至戶外走走，再不行就換個人照顧吧。至少輪替休息，別累壞大人，尤其是產婦。或讓其俯臥在熱水袋，以緩解疼痛的癥狀。在肚子上涂抹薄荷等揮發物可促進腸子排氣，或給予通便灌腸，有時也會有效。若是仍無法改善，或連續幾個晚上都會發作，就必須找醫生做詳細檢查。預防方面，可以改善喂食技巧，每次喂奶后要注意輕拍排氣，并給予嬰兒穩定的情緒環境，這些都可以減少發作的頻率。若嘗試了各種方法均無效的話，可以改喂低過敏的嬰兒奶粉，有時也可以得到良好的效果。

按摩療法

順時針按摩腹部、適當俯臥位都會有一定效果。趴”這個簡單動作，不僅可以增加消耗，同時還利于大腦和肌肉發育。

藥物療法

對"嚴重"者，可服西甲硅油（二甲基硅油）滴劑。每次10滴，一天三次，喂奶前直接滴入口腔，連服2周。如果仍沒有效果，要考慮牛奶蛋白過敏。西甲硅油不會被嬰兒吸收到體內，只在腸道中起所用——促進腸道蠕動，利于排氣，緩解腹痛。不會對嬰兒產生副作用。建議給腸絞痛嬰兒服用。再有，活性益生菌也有一定效果。

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