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1、應著重了解頭暈的性質，真性眩暈有明顯的自身或他物旋轉感、傾倒感或視物搖晃不穩：呈陣發性，伴有眼震、平衡失調、站立不穩、指物偏斜及惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈搏血壓改變等植物神經癥狀。頭昏常為頭重腳輕、眼花等，并無外境或自身旋轉的運動幻覺，可由心血管系統疾病、全身中毒、代謝性疾病、眼病、貧血等疾患引起。

2、應鑒別眩暈為中樞性或外周性，一般前庭外周性眩暈的植物神經癥狀明顯、眼震多為水平性眼震、無神經系統體征，而中樞性的植物神經癥狀輕或不明顯，多有腦干、小腦或頂顳葉損害的癥狀。

3、應了解頭暈的誘因和伴發癥狀：耳源性眩暈常伴有耳鳴和聽力減退，常見于美尼埃病、急性迷路炎、內耳損傷、鼓膜內陷或受壓及耳石和前庭終末感受器病變(如顱腦外傷、噪音性損傷、藥物中毒及椎一基底動脈缺血引起的半規管壺腹的退行性變等)；小腦橋腦角病變伴有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經和錐體束等癥狀；前庭神經元炎多有上呼吸道或消化道感染誘因，而無聽力改變；椎一基底動脈短暫缺血發作多因頭位改變誘發，同時伴有復視、視物變形、頭面和肢體麻木感、暈厥、猝倒等癥狀；眩暈性癲癇發作時，可伴有意識喪失、癲癇大發作或其它癲癇癥狀占位病變、炎癥、變性和脫髓鞘病變所致中樞性眩暈，常伴有腦干、小腦或頂顳葉損害體征。

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眩暈的檢查

體格檢查，需進行下述檢查：

1、神經系統檢查：須特別注意有無眼球震顫，及眼震的方向、性質和持續時間，是自發性或誘發性。伴有眼震者多考慮前庭、迷路、小腦部位的病變。檢查眼底有無視神經盤水腫，以了解是否為顱內占位性病變。如有聽力減退或消失，則需確定為神經性或傳導性，迷路病變及聽神經病變常伴聽力喪失。有無指物偏向及傾倒現象，明確前庭有無受損。注意有無共濟失調，有共濟失調者多為小腦、腦干的病變。

2、耳科檢查：外耳道有無耵聹、鼓膜有無穿孔、有無中耳炎或耳硬化癥等，電測聽、瘺管試驗等。

3、前庭功能試驗：包括變溫試驗(微量冰水試驗或冷熱水交替法)、旋轉試驗、位置試驗(Hallpike位置性試驗，即患者坐位，頭偏向一側，保持偏側頭位使身體快速向下臥倒至平臥位，但頭部后仰30°)、直流電試驗、視動性眼球震顫試驗、眼跟蹤試驗，必要時作眼球震顫電圖。

4、內科檢查：應特別注意血壓、心臟等情況。

其他輔助檢查：

1、懷疑聽神經瘤者應攝內聽道平片。

2、頸性眩暈可攝頸椎片。

3、腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助。

4、考慮顱內占位性病變、腦血管病變等可選擇作頭顱CT或MRI。

5、任何不能用周圍前庭病變解釋的位置性眩暈和眼震均應考慮中樞性病變，應建議作后顱凹的MRI檢查。

6、腦干聽覺誘發電位對協助定位診斷前庭神經病變有一定幫助。

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眩暈的治療

1、家庭療法

家庭物理治療是以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、電荷微粒的運動、肌膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。臨床通過磁療作用來進行頭暈、頭痛的治療。磁療（magnetotherapy），以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、電荷微粒的運動、肌膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。

2、常規治療

頭暈可由多種原因引起，最常見于高血壓病、高血脂、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經癥等。此外，還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可從病因著手并配合降壓護腕來綜合治療，降壓護腕非藥物治療頭暈、高血壓的最新科技，采用雙脈療法，戴在雙手腕部，集磁療、熱療、礦物療于一體，集通絡活血，降壓調壓穩壓、軟化血管和保護心腦的多重功效于一身！它利用航空航天生物磁——稀土釹鐵硼永磁體（國家863工程計劃項目高科技材料），在雙手腕部形成高磁能量環，快速穿過腕部皮膚，釋放天然能量，對雙手腕部的內關、外關、太淵、神門、列缺、陽池6大穴位，進行電脈沖震蕩，天然能量穿透內關穴、外關穴進入體內，使經絡貫通，血液循環加速，補充人體內的磁強度，提高細胞的含磁量，改善人體的微循環，持續震蕩激活血液內皮細胞，24小時不間斷釋放能量，使血壓下降和維持平穩。

3、日常治療措施

頭痛頭暈是臨床中最常的癥狀，劇烈的頭痛往往攪得人坐立不安，痛苦不堪，然足部按摩卻可幾分鐘之內解除痛苦。頭痛，人們都習慣服用止痛片，而采用足部按摩既無副作用，而且作用確切。腳部按摩療法是一種古老而又新奇的康復療法。它起源于中國，流傳至國外。因為它具有安全、簡便、易學、有效、經濟等特點，倍受群眾歡迎。近幾年來，腳部按摩療法在瑞士、日本、新加坡、美國等三十多個國家廣泛流行。

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眩暈的飲食

在飲食方面，宜多吃清淡利濕之品，如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等。

其中，特別強調多食金橘、橘餅和蘿卜。金橘能理氣、解郁、化痰。《隨息居飲食譜》說它醒脾、辟穢，化痰”。

《中國藥植圖鑒》還說治胸脘痞悶作痛，心悸亢進”。這對痰濁中阻眩暈癥者，食之為宜。橘餅能化痰、寬中、下氣，痰濁中阻眩暈之人宜食之。另外，橘皮、橘紅、橘絡皆有化痰利氣的作用，對痰濕偏重之人眩暈者，食之皆宜。蘿卜有化痰熱，消積滯的作用。《本草經疏》還說它去痰癖，化痰消導”。痰濁中阻眩暈者，食之則宜。

眩暈之人應根據各自癥情忌食下列食品。

禁忌生冷瓜果、甜食和油膩味重的食物，以免生痰助濕。

眩暈癥患者，應根據病情虛實而分別選擇宜食物品。氣血不足眩暈者，眩暈而兼見面色虛浮無華、發色不澤、唇甲淡紅、心悸少寐、體倦懶言、神疲乏力、飲食不香，或在大失血之后，宜吃具有補益心脾、養血補氣作用的食物；忌吃寒涼、生冷、耗氣的食品。腎精虧損眩暈者，眩暈而見精神萎靡、記憶減退、腰酸腿軟、視物昏花、遺精耳鳴，宜吃具有滋養肝腎、填精補髓作用的物品；忌吃辛辣、溫燥、傷陰的食物。肝陽上亢眩暈者，眩暈每因煩勞或惱怒而增劇，面色潮紅、急躁易怒、口苦多夢，宜吃具有清瀉肝熱、養陰平肝作用的食物；忌吃辛辣香燥、性熱助火的物品。痰濁中阻眩暈者，眩暈而見頭昏頭重、胸悶惡心欲嘔、少食困倦、舌苔厚膩，宜吃具有化痰、健脾、和胃作用的清淡食物；忌吃滋膩肥甘、黏糯助痰的物品和葷腥之物

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眩暈的預防

體虛眩暈者還應忌食蔥、姜、辣椒、胡椒、桂皮、蘿卜、茶葉、白酒等辛辣香燥、破氣耗氣之物;痰濕型眩暈者還應忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝肉等滋膩助濕生痰之品;肝陽型眩暈者還應忌食狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等甘溫辛辣助熱上火的食物。

1、預防:

（1)、注意休息，適當參加體育鍛煉，勞逸結合。

（2)、調適情志，避免精神刺激。

（3)、痰濁上擾者，飲食宜清淡。

2、急救

（1)、眩暈發作時，立即臥床安靜休息，松開患者的衣服紐扣、腰帶。可口服安定5mg，3次/日。

（2)、不要搖動患者的頭部，以免眩暈加重。可在患者頭部放冰袋或冷水毛巾。原因不明者請醫生來治療。

3、其他注意事項:

（1)、患者應保持心情舒暢;醫生應多做解釋工作以消除患者緊張情緒及顧慮。

（2)、發作時應臥床休息，室內宜安靜，空氣要通暢，光線盡量暗些。避免刺激性食物及煙酒，飲食宜少鹽。

（3)、發作間歇期不宜單獨外出，以防事故。

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