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    其他 / 手部濕疹

    手部濕疹的病因

    手部濕疹很明顯是個刺激問題,有很厚角質層的手掌不適應廣泛使用的清潔劑。在所有常用的清潔劑中最傷害皮膚的是肥皂和去污劑,甚至其稀釋物也有害。其他對皮膚完整有害的化合物包括水、有機溶媒(二甲苯)、腐蝕劑,酸和堿等。

    無論外界的潮濕或出汗,長久以來認為是手部皮炎的主要危害。水可減弱肥厚角質層的保護作用,增加許多化合物的穿透,且可使其他溫和的化學物產生刺激性,家庭婦女,護士、理發師、洗盤工、廚師、醫生、牙科醫生及其他在潮濕環境工作的人常患本病。

    西醫認為一般遺傳性過敏體質,魚鱗病或皮膚干燥,經常接觸各種清潔劑,皮膚上輕微的外傷或化學性刺激,甚至精神緊張、抑郁、痛苦,都可加重病情。從事與此相關的職業的人,如繅絲女工、會計、藥廠洗藥瓶者、機修人員等手工操作且接觸化學物品或機械性操作者,無疑都是手部濕疹的高發人群。

    在日常生活當中,能夠誘發濕疹的原因是有很多種的,例如生活環境中的日光、炎熱、干燥,各種動物的皮毛、皮屑,以及我們日常生活中食用的化學物質,例如化妝品等。都能夠導致手部濕疹出現,另外在食物方面常見的有魚、蝦等,吸入物有花粉、塵螨、羊毛等,都能夠引起濕疹發生。

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    手部濕疹的癥狀

    1、手部濕疹一般好發于掌面、手背,可侵及腕部和手指,常對稱發生。

    2、掌面皮損為局限性淺紅,黃褐色斑,上有較厚硬皮屑,易干燥皸裂。手背多為錢幣狀浸潤肥厚的暗紅斑,或為苔蘚狀斑片,覆有少量鱗屑。手指見少量丘疹、水皰,甲周皮膚腫脹潮紅,甲板變厚不規則。患者自覺患處皮膚不同程度地瘙癢。

    3、手部濕疹多在雙手指背及指端的掌面,手背和手腕部,局部可浸潤、肥厚,并因手指活動可產生皸裂以及甲周皮膚腫脹,指甲生長不規則。

    4、少數皮疹可發生于掌側面,皮疹的邊緣不太鮮明,局部皮膚粗糙,有小的丘皰疹,瘙癢,冬季因干燥而發生皸裂。因雙手經常接觸外界物質,故經常做家務人的手部濕疹不論病因如何,一般比較頑固。

    手部濕疹僅發生于指尖部時,又稱指尖濕疹。發生于掌中部及指掌側時,皮損干燥,角質增生,皸裂稱為慢性復發性水皰/角質增生性手部濕疹。皮損也可發生于鄰近兩指至掌部遠端掌指關節皮膚,皮損形態如圍裙狀,又稱圍裙樣濕疹。因手部經常接觸動物及內臟引起的手部濕疹,又稱為屠宰場濕疹。

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    手部濕疹的檢查

    手部濕疹的皮損呈亞急性或慢性濕疹表現,常發生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片狀皮損。慢性病程時可浸潤肥厚,因手指活動出現皸裂。甲周皮膚腫脹,指甲可變厚而不規則。手部濕疹也可發生于掌側,具局限性,但邊緣不明顯,多粗糙,有小丘皰疹、皰疹及浸潤肥厚,冬季常開裂。

    在遇到有滲出液、紅斑、丘疹、水皰等發癢皮損時,往往要考慮這種疾病。該病的發病部位常見于皮膚裸露的部位,也可彌漫散布于全身各處,在不同部位可有不同的表現。

    手部皮炎濕疹與手癬是兩種極其容易混淆的皮膚病,要注意區分。手部皮炎濕疹常接觸肥皂、清潔劑、去污粉和染發劑等有關,與皮膚過敏有關。手癬是由真菌感染性的皮膚病,并且皮損處出現薄薄一層白膜。

    皮炎濕疹有三個特征:一是奇癢,二是易反復發作,三是呈多形性發疹。急性或亞急性時有紅斑、丘疹、小水瘡和水瘡抓破后的滲液,慢性時表現為皮膚增厚和浸潤,常為局限性。也是皮炎濕疹的特點。

    根據手部長期接觸外界刺激,結合皮損特點易于診斷,必要時可做真菌鏡檢與手癬區別。

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    手部濕疹的治療

    在臨床上手部濕疹和手癬的癥狀非常相似,應加以鑒別。手癬多發生在夏秋季節,而手部濕疹則在冬春季節癥狀明顯加重。手部濕疹常呈對稱性發生,多見于手背,境界不清,遇到外界刺激容易惡化,霉菌檢查為陰性。而癬則是由真菌引起的皮膚病。所以,手部濕疹的治療方法絕不能用癬藥。

    對于干燥性手部濕疹來說,它一般是在冬春季節時病情會加重,它常出現在手背上,呈對稱性的發生,一般境界不會太清楚。干燥性手部濕疹在遇到外界刺激會惡化,對于干燥性手部濕疹的治療方法,首先在手部皮膚有外傷后應及時治療,避免局部刺激,注意局部清潔,不要直接接觸洗衣粉、肥皂、洗滌劑等堿性物質。

    手部濕疹的治療方法中對發生濕疹的部位,應避免搔抓、燙洗;一般的局部感染時避免涂擦刺激性強的藥物或食用辛辣食品;對于皮膚瘙癢明顯者的,是可以口服抗組織胺類藥;對有裂口者,使用皮康霜效果較好,涂用后的,用塑料薄膜包裹,可增加其療效的。

    目前西醫對手部濕疹尚無特效療法,多采用以內服抗組胺藥物,激素類藥物臨時抑制為多,如口服西藥,口服激素,外用軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。

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    手部濕疹的飲食

    手部濕疹食療方法:

    1、青黛、滑石粉、賞柏各15克,冰片9克。共研細末,用麻油調糊狀,外涂患處,1日3次。

    2、枯礬10克,爐甘石30克,冰片6克,苦參15克,共研細末備用,外敷患處,1日2次。

    3、蒲黃研末,將粉直接撒在濕疹處,外用紗布包扎,1日1次。

    4、吳茱萸100克,研細末,加膚輕松軟膏調糊狀,外敷濕疹處,1日3次。

    5、滑石、爐甘石各50克。冰片lO克,艾葉15克。共研末,裝入廣口瓶內備用,撒在手部濕疹上,外用消毒紗布包扎。

    6、苦參研末,紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處,1日3次。冶手部濕疹效佳。

    防治濕疹患者平日多喝溫開水。平常不吃蔥、姜、蒜、辣椒、羊肉、花椒、茴香、櫻桃、龍眼、菠蘿等熱性食物和料理、可以吃香蕉、梨、獼猴桃、楊桃、黃瓜、菠菜、茄子、空心菜、鴨蛋、鴨肉、兔肉、紅薯、綠豆湯、苦瓜等苦味的東西,因為按中醫說,它們是涼性的,敗火的好東西,尤其是苦味的東西,更是敗火的天敵、但要適可而止,一次吃得太多會拉肚子。

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    手部濕疹的預防

    第一、減少摩擦:在皮膚干燥的情況下,經常摩擦容易破皮及加重濕疹的變化,所以要避免扭干衣服、毛巾等動作。觸摸報紙、粉筆也會吸掉皮膚的油分及水分,干燥的紙還會割傷皮膚,這些都會造成濕疹的惡化,總之要盡量減少手部的摩擦。

    第二、少接觸刺激物:為了避免手部濕了又干,干了又濕,而加重濕疹,家事最好集中一起做,多用洗衣機與洗碗機等自動化的電器用品。平時要少洗手,少用肥皂,最好以不含皂堿的清潔用品代替肥皂。因為太熱或太冷的水都很傷皮膚,所以應該以溫水為宜。

    第三、使用手套:要減少雙手受刺激的機會,最好的辦法是養成戴手套做事的習慣。即使戴兩雙手套,每工作半小時至一小時,也要暫時脫下手套讓雙手透透氣,做不碰水的家事時,最好要戴上棉手套做,可以防止手被弄臟后,需要常洗手而刺激皮膚。不可只戴塑料手套,因為在汗水和污垢浸濕下的雙手,更容易遭受過敏原或刺激物的侵入而導致濕疹惡化。

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