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    其他 / 跟腱炎

    目錄

    跟腱炎的病因

    跟腱炎病因跟腱是連接小腿腓腸肌與跟骨的帶狀組織,人在行走、跑步、跳躍和踮腳時都需要它。當跟腱在短時間內承受的壓力過大時,可能會發生微小的撕裂,進而出現炎癥。

    另外,一些其他的原因也可能導致跟腱炎,它們包括:

    身體沒活動開或還沒有調整好

    如果身體狀況不適(比如腓腸肌的柔韌性和強度不夠)、沒有活動開或者還沒調整好就開始運動,尤其是諸如籃球、網球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動,很容易發生跟腱炎。

    鍛煉太多、太頻繁

    如果剛開始一項新的鍛煉計劃,在鍛煉前后一定要進行伸展運動;開始活動的時候要緩慢進行,逐漸增加運動量,而不要太追求進度。如果進行跑步鍛煉,過多的上坡跑比較容易導致跟腱炎。

    扁平足

    扁平的足弓會增加發生跟腱炎的風險,這是因為在行走時,扁平足會導致跟腱承受額外的壓力。如果有扁平足,最好穿足弓處有支撐的鞋子,以避免跟腱的進一步惡化。

    外傷或感染

    在有些病例中,跟腱發生炎癥是因為跟腱附近受了外傷或有感染。

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    跟腱炎的癥狀

    跟腱是沒有真正意義上的腱鞘,而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞,跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周組織的損傷所致。當患者起床或連續步行時,肌腱在腱周組織內活動增大,故疼痛加重,訓練時疼痛也會加重,用手指按壓跟腱有壓痛。

    典型癥狀

    1、足跟部上方的、內部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬,活動后加劇。它可能發生在跟腱的任何一區域,痛感通常會在清晨或者劇烈運動后的休息期間發作,而且疼痛感非常的強烈,有時候甚至會走不動。

    2、肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛,只要用力輕壓一下就會有痛感。

    3.當病變惡化,肌腱會腫大,在病變區域出現結節。

    急性期

    1.走路、跑步等運動時跟腱處的疼痛。

    2.跟腱的腫脹和疼痛。

    3.跟腱處的皮膚發紅發燙。

    慢性期

    1.跟腱疼痛或者僵硬多發于清晨。

    2.走路,尤其是爬山及上樓會感覺跟腱疼痛。

    3.慢性跟腱炎多長期且持續存在。

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    跟腱炎的檢查

    跟腱炎在醫學上跟腱炎的臨床診斷:

    跟腱初步診斷

    從患者的職業特性,足跟部晨起疼痛加重,運動后疼痛劇烈,跟腱部位廣泛性壓痛等特點可以初步診斷。醫生需要檢查腳部,并可能需要進行跟腱部位的X 片檢查,以排除其他可能引起跟腱處疼痛的疾病。另外,醫生可能還會詢問有關的活動情況。

    跟腱檢測手段

    臨床確診需進行跟腱部核磁共振檢查,跟腱部核磁共振檢查也是診斷跟腱炎的首選的檢查手段,這是一項無痛的檢查,它使用磁場來顯示身體軟組織的圖像。可明確診斷跟腱炎癥發生的程度、部位,有無粘連,幫助臨床決定選擇保守治療或手術治療。

    一般來說,跟腱炎主要是跟腱疼痛不適,主要表現在早晨運動后的腳部疼痛非常強烈。跟腱區腫脹、疼痛、壓痛顯著,自覺有摩擦感。炎癥波及跟腱腱鞘時,出現絞軋音及咯吱彈響音、踝關節背伸,跖屈時疼痛加重。患者跛行,患側踝關節功能活動嚴重障礙。由于部位恒定,病變局限,病灶淺在,診斷較容易。但仍需與跟骨后滑囊炎和跟腱后滑囊炎相鑒別。如果有痛風情況的話可以做尿酸檢查,如果你尿酸高的話,再加上你有關節疼痛不適,基本可以確診了。

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    跟腱炎的治療

    在一般情況下,跟腱炎在經過一段時間的自我護理(例如休息、冰敷、服用非處方類鎮痛藥等) 后會得到改善。如果沒有什么效果,醫生可能會建議進行其他的治療,包括:

    使用支撐墊

    支撐墊可以抬高腳踝,以減少對跟腱的拉伸。醫生還可能讓在夜間睡眠時使用夾板,以保持跟腱固定。

    穿步行靴或使用拐杖

    如果病情嚴重,醫生可能會建議穿步行靴或使用拐杖,以幫助跟腱愈合。

    手術

    非手術治療(包括物理治療) 往往能夠使跟腱炎在幾周時間內得到痊愈和自我修復。如果這些治療沒有效果,可能需要做手術來切除跟腱周圍的炎癥組織。但是,這往往是最后一種手段。

    外用藥

    選用消炎止痛的藥物外敷

    措施

    1、運動員應停止跑步,墊高鞋跟減少跟腱張力,只要不引起疼痛即應加強腘繩肌彈性練習,穿軟底鞋以保證第1跖趾關節的屈曲,但鞋跟要堅硬,若跟腱無疼痛,可做足趾抬高練習以增加跟腱肌力。跟腱愈合前應避免快速上下坡跑步。

    2、冷敷。

    3、根據需要使用矯形器具或者改變運動方式

    4、物理治療是關鍵。最關鍵的方法是在膝關節伸直的情況下讓腓腸肌伸展,以及在膝關節略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。力量加強訓練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被應用于物理治療之中。消炎藥物可以加速痊愈。用一個腳跟抬高器來對局部進行矯形有時可以幫助跟腱的放松。將踝關節固定在自然狀態(90度)的夜間夾板可以幫助你防止小腿肌肉的緊繃。在一些嚴重的情況下,行走時可能需要借助一些器械的幫助來減少跟腱上的張力。

    5、到專業的醫院系統檢查看看,局部打封閉可以緩解疼痛,需輔以其它治療,并避免反復封閉引起跟腱斷裂。確診后積極進行治療,可以通過局部藥物注射治療看看。

    6、選用純野生山林草藥(不用人工培植的,人工培植的效果不好)外敷治療一般10天左右就可修復再用藥保養15到20天就可痊愈。飲食忌吃:牛肉雞肉姜和燥火食物。

    7、個體化的康復計劃

    8、如果你早期重視治療這種損傷,將會有較好的預后。而當早期損傷被忽視后,轉為慢性跟腱炎的治療相當困難。

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    跟腱炎的飲食

    飲食忌吃牛肉雞肉姜和燥火食物,平時忌口煙酒、腥、辣、熱性食物,常見的有辣椒、海魚、河海蝦等水。勿吃任何柳橙類水果尤其是橘子、橙子.也要避免糖、酒、咖啡.這些物質將阻撓復原過程并擾亂體內的礦物質平衡。

    1、大豆制品:豆腐和豆豉等大豆制品通常會被擺放在健康食品貨架最顯眼的位置上。它們富含大豆異黃酮、維生素E和鈣,除了能保護心血管外,其強健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。

    2、香蕉:是含鉀最豐富的水果,同時也是一種能治療關節炎的食品。香蕉中不僅含有豐富的維生素B6、葉酸和維生素C,而且還容易消化,是人們飲食中可溶性膳食纖維的主要來源。

    3、蝦:蝦是最受歡迎的水產類食品,也是維生素D的主要飲食來源之一。90克蝦能提供每日所需維生素D的30%,高于一杯牛奶的維生素D含量。另外,蝦還含有歐咪伽-3脂肪酸、維生素C、鐵和維生素B12等。

    4、綠茶:這種溫和的收斂性茶含有非常豐富的抗氧化劑--茶多酚,研究顯示,綠茶可以有效緩解跟腱炎。

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    跟腱炎的預防

    鍛煉要循序漸進,逐漸增加活動的量和強度。 避免會施加太多壓力在跟腱上的運動,尤其是時間不能太長。如果在進行某種活動時感覺到疼痛,應該立即停止并休息。在鍛煉時穿的鞋子要合腳,能夠對腳踝提供充分的緩沖,并應該有堅固的腳弓支架,以幫助減少跟腱的壓力。 每天進行伸展運動,尤其在早晨、鍛煉前以及鍛煉后,多伸展腓腸肌和跟腱,以保持跟腱的堅韌。這對于避免跟腱炎復發特別重要。進行一些能增強腓腸肌的運動,例如 踮腳運動”,即踮起后緩慢地下落,這可以加強跟腱肌肉承受更大的負荷。

    1、運動前,做好熱身伸展運動。筋骨活動開,小腿肌肉繃得太緊或過于疲勞,那么運動產生的沖擊力傳到跟腱,就有可能引起跟腱炎。

    2、加強力量:重負荷小腿運動能夠讓跟腱承受更大的力量。

    身體強化:增強式訓練可以提高小腿和踝關節處的肌肉、肌腱和韌帶的運動水平。

    伸展運動:小腿伸展運動可以提高肌腱的柔韌性。

    平衡能力:進行一些提高你身體平衡能力的運動,鍛煉你的身體感受能力。

    3、挑選合適的鞋子,如果鞋子過大,人往往會彎曲腳趾摳住鞋底,這個動作會過度使用跖腱膜和相關組織,導致局部肌腱勞損,引發跟腱炎。

    4、跑步距離增加過快、訓練過量,會給跟腱帶來更大的沖擊力。在進行身體鍛煉時,一定要循序漸進,慢慢加量。

    5、走跑場地太硬、跑鞋太硬等都有可能引發跟腱炎癥。在鞋跟內加一層墊幫助減緩跟腱緊張。

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