早期癥狀有背部酸痛不適，比較明顯的硬感，疼痛位于脊柱中線，比較輕微，很少劇痛，勞累后不適加重，休息即能緩解，以后脊柱胸段后凸逐漸加大，伸直困難，檢查時可發現背部呈圓弧狀向后隆起，被動及主動活動均不能改變后凸畸形，腰部的前凸代償性加大，但腰部的活動度正常，疾病后期，癥狀消失，胸椎的后凸畸形永遠存在，晚期出現脊柱的骨性關節炎改變。

青少年駝背病常于青春期前后出現，并逐漸發展為胸段或胸腰段鴕背畸形。此時患者的父母往往將它與小良的姿勢混淆。除畸形外，青少年駝背的癥狀還可以有胸背部和下腰部的疼痛，有時疼痛會比較明顯，可以因為站立、久坐或運動而加重。臨床上常常看到，青少年患者大多因為畸形所導致的姿勢問題來就醫、而成年患者明顯不同，絕大部分(96%)是因為不能緩解甚至持續加重的疼痛癥狀。因為累及多個椎體，所以早期很少有脊髓功能損害的表現，但如果后凸畸形加重，再并發椎間盤突出就可能出現脊髓受壓的癥狀。Bhoirai等報道3例患者，并發胸椎間盤突出，患者有背痛以及肋間痛、進行性肢體僵硬、步態異常以及排尿功能障礙等神經癥狀。當畸形嚴重時，患者也可以出現心肺功能受限，并可能危及生命。