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唇腭裂

唇腭裂的原因

唇腭裂能治好嗎

唇腭裂癥狀

兔唇原因大解析

嬰兒唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，平均每出生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。唇腭裂這種先天性畸形主要是在孕媽媽懷孕的第4周到第10周期間，由于某些致病因素而導致胎兒面部發育障礙。目前醫學認為可能的致病因素有：

1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

2、感染和損傷：懷孕初期（2個月左右）的媽媽感染過病毒，如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

3、孕媽媽懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。

4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

5、懷孕期間媽媽接受過大劑量X線照射。

6、在實驗動物研究中發現小鼠缺乏維生素A、維生素B及泛酸、葉酸等食物成分時，可以產生包括F裂在內的各種崎形。有人曾調查生過唇腭裂患兒的母親，有的在懷孕早期因妊娠性嘔吐或偏食而有明顯的鈣、磷、鐵及維生素B、維生素C、維生素D等缺乏的情況。所以妊娠早期的營養缺乏可能是發病誘因之一。

7、目前認為，與先天性唇腭裂畸形發生有關的藥物包括六大類：激素類、抗痙攣藥、烷化劑、抗生素類、維生素類和鎮靜劑。所以孕媽媽在懷孕期間一定要在醫生的指導下用藥，切勿隨意服食藥物，以免造成不可挽回的傷害。

8、感染和損傷因素母體在妊娠初期催患病毒感染，可能影響胚胎的發育而發生唇腭裂或面裂畸形。

唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發育，經常招致上呼吸道感染，并發中耳炎，寶寶也會因吮奶困難導致明顯營養不良。所以，唇腭裂的預防關鍵在于懷孕早期。

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唇腭裂能治好嗎

唇腭裂的治療是一項系列性治療，缺一不可。唇腭裂可分為：單側唇腭裂和雙側唇腭裂。目前國內外公認唇裂最佳手術時間為生后3個月就是指單側唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個月則為雙側唇腭裂的嬰兒治療的最佳時期。治療目的是為了恢復上唇正常形態和正常的語言功能。

在腭裂手術方式的選用方面，原則上是選用那些既能有效恢復腭裂患兒語音，又對上頜骨生長影響作用輕的手術方法。研究表明，與唇裂修復術同期進行的硬腭裂犁骨瓣修復法可以有效減少腭裂的裂隙寬度，使大部分患兒避免或減少了腭裂修復術中，在兩側近齦緣處所做的松弛切口以及將腭黏膜骨膜瓣向中線移動的距離，且未對上頜骨的早期生長產生明顯影響。

唇腭裂術后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現反胎即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。

唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫師的通力合作。爸媽在配合治療的同時，要做好患兒的喂養、語音訓練以及心理矯治，這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可。

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唇腭裂癥狀

唇腭裂癥狀主要有巨口、吞咽困難、吸吮及吞咽功能障礙、開放性鼻音、構語不清等。

根據硬腭和軟腭部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度及部位，可采用以下臨床方法進行分類

（1）軟腭裂：僅軟腭裂開，有時只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性比較多見。

（2）不完全性腭裂：亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂;有時伴發單側不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也無左右之分。

（3）單側完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側直抵牙槽突，與牙槽裂相連;健側裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫，有時裂隙很寬;常伴發同側唇裂。

（4）雙側完全性腭裂：常與雙側唇裂同時發生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側斜裂，直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

（5）其他：除上述各類型外，還可以見到少數非典型的情況：如一側完全、一側不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。

唇裂僅致顏面的畸形，很少妨礙患兒的吸乳。但有腭裂的孩子，由于口腔與鼻腔間存在缺裂，吸乳時口腔內不能形成所必需的負壓，以致患兒有吸乳困難，導致營養不良。又由于口腔與鼻腔相通，口腔清潔衛生差，因而易發生中耳炎及呼吸道感染。

嚴重的是由于腭裂引起的發音障礙，患兒言語不清名，呈開放性鼻音。

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唇腭裂吃什么好

唇腭裂主要見于嬰幼兒，嬰幼兒都是以奶為主食，所以媽媽在哺乳時應注意以下幾點：

1、母乳喂養是對孩子最好的食物，特別是對于唇腭裂的孩子來說。母乳除了營養豐富外，乳房本身有一定的伸展性得以在喂養中填滿唇部的空隙，讓孩子吃得更加方便舒適。

2、把嬰兒斜抱至與地面成35°至 45°角，這種角度既利于奶水因重力作用流向奶嘴，也可避免因橫抱進食時奶水易從短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。

3、調整奶嘴，使其位于非裂隙側的頰部內側，而并非位于咽喉處。輕柔的按壓瓶身，配合著嬰兒的吸吮奶嘴的動作，使奶水易于到達舌部，吞咽反射自然而然發生，這樣即可達到勻速而有效的喂養。

4、腭裂術后的嬰兒在短期內不宜再用母乳喂養。在這期間，應注意以特制的儲存器把吸出乳汁保存好，而嬰兒則可以用杯子或勺子喝保存的乳汁。

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唇腭裂檢查

唇腭裂，由于口腔與鼻腔間存在缺裂，吸乳時口腔內不能形成所必需的負壓，導致患兒有吸乳困難，營養不良。嚴重的孩子會由于腭裂引起的發音障礙，導致言語不清，呈開放性鼻音。通過以上視診可以確診。

唇腭裂畸形現已成為先天性畸形中最為常見的病癥之一。其發生率為0.182%。唇腭裂的主要表現有：

1、唇裂(單側或雙側)，即單純的唇部裂開。

2、腭裂，上顎部裂開。

3、唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂開。

根據患兒單純唇部裂開、腭部裂開、唇腭部綜合部裂開、或唇腭部包括牙床都裂開的情況，唇腭裂患兒從出生到18歲整個生長過程中，要采取多種治療措施有計劃地進行治療，在醫學上稱為唇腭裂綜合序列治療。目的就是在嬰兒不同年齡階段，根據畸形特點給予及時正確的治療，使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌，重建吮吸、語音、咀嚼、聽力等功能。

爸媽應分清軟組織還是硬組織結構發生畸形，根據不同的情況及時得到專業醫生的幫助和指導是很重要的。通常情況下：

（1）單純唇裂的寶寶宜在3至6個月時手術；雙側唇裂的寶寶宜在6至12月時手術。

（2）腭裂手術在寶寶1至2歲內進行。

（3）牙床裂開或牙床修補手術，在9至11歲進行為宜。

（4）鼻唇部軟組織二次整復應在硬組織重建后進行，一般女性患兒14至16歲做手術，男性患兒16至18歲時做手術。

（5）頜骨畸形的矯治在16至18歲以后進行。

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唇腭裂預防

1、營養平衡：在懷孕期，均衡而多元化的飲食非常重要。孕媽媽懷孕時吃和喝的一切都會對胎兒造成影響，媽媽平常要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經過加工的食物。

2、情緒穩定：當孕媽媽出現憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時，腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂。所以孕媽媽一定要讓自己保持心情愉快，積極面對各種問題。

3、疾病早治：有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要盡早治療，不要拖延。

4、慎重用藥：懷孕期間應用激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物，均可能導致胎兒畸形。孕媽媽應在醫生的指導下用藥，切勿濫用藥物。

5、避免感冒：很多唇腭裂兒母體在孕前期都感冒過，這也是導致唇腭裂的重要因素之一。所以，媽媽在孕期一定得注意保暖，提高自身抵抗力。

6、防范病毒：孕媽媽應特別注意預防風疹等病毒感染，在傳染病高發期，切勿到人多的地方，防止感染病毒。

7、遠離放射：青年夫婦在決定懷孕前3個月，要盡量避免接觸放射用品，現在許多孕婦一直到生產都正常上班，許多辦公室都是開放性場所，堆滿電腦，幾十臺手機同時使用，對胎兒健康十分不利。

8、戒除煙酒：孕媽媽長期吸煙和酗酒是導致胚胎發育異常的其中一個原因。

9、掌握生育時機：20歲以下和35歲以上的夫妻產生畸形兒的可能性最大，因為20歲以下還沒完全成熟，而35歲以上已經開始老化，因此，女性最好在25歲至30歲之間生小孩。

10、重視婚檢產檢：結婚前最好通過婚檢進行第一次篩查，發現唇腭裂等遺傳疾病。此外，胎兒20到24周時有經驗的醫生就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形。

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唇腭裂手術費用

根據網友數據，一般唇腭裂修復手術費用在一萬上下，視手術復雜程度、次數以及手術醫院的區域、等級等因素而決定具體的費用。手術越復雜，費用越高。影響唇裂矯正價格因素

1、手術復雜程度的不同

這是唇裂修復手術費用的最大影響因素，因為每位患兒的唇裂情況都有很大的不同，有的是單純的唇裂，而有的比較復雜，不僅唇部裂開，也伴有鼻底完全裂開等癥狀，因而其唇裂修復手術的復雜程度也不很大不同，可能需要進行兩次甚至三次唇裂修復手術來幫助患兒完全修復。因而，唇裂修復手術費用根據患兒的唇裂修復手術復雜度以及修復手術次數來決定的。

2、醫院等級的不同

目前唇裂修復手術并不是一項非常復雜的技術，因而很多醫療機構都會有這個項目，一般不正規的醫療機構或是美容院，在價格上往往會比正規的醫院會便宜很多，但是為了保證唇裂修復的效果，唇裂患兒應該去正規的、有一定等級的醫院進行唇裂修復手術。

3、醫療設備的不同

一般正規的醫院都具備一定齊全的醫療設備，在進行唇裂修復手術時，手術設備必須要齊全，而且要做要避免細菌感染，保證不會引起手術的后遺癥。

4、醫生技術的不同

有些專業醫生醫療經驗非常豐富，而且他在醫院的級別比較高，唇裂修復技術非常好，這時，一般唇裂修復手術費用相對也會貴些，當然患兒的唇裂修復效果也相對有保障。

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