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    新生兒百科 / 新生兒疾病 / 苯丙酮尿癥篩查

    目錄

    苯丙酮尿癥篩查假陽(yáng)性多高

    苯丙酮尿癥篩查陽(yáng)性比較危險(xiǎn),那么苯丙酮尿癥篩查假陽(yáng)性多高呢?

    一般來(lái)說(shuō),苯丙酮尿癥篩查假陽(yáng)性多高是不能一概而論的,因?yàn)樗鼤?huì)受到許多因素的影響,如醫(yī)院的不同、地域差異、病情嚴(yán)重程度等等,所以說(shuō),人們一定要多加注意,如果要檢查的話,就一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣也能保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率,一般來(lái)說(shuō),去正規(guī)醫(yī)院篩查,它的準(zhǔn)確率是很高的,所以人們也不要過(guò)度擔(dān)心。

    苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所導(dǎo)致的,較為常見(jiàn)的常染色體隱性遺傳病。苯丙酮尿癥的患兒在出生時(shí)一般正常,一般在3-6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)癥狀,1歲左右癥狀明顯。在病程的早期,患兒容易出現(xiàn)嘔吐,易激惹,生長(zhǎng)遲緩等現(xiàn)象,沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的患兒在4-9個(gè)月間開(kāi)始有明顯的智力發(fā)育遲緩,語(yǔ)言發(fā)育障礙尤其明顯。

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    新生兒苯丙酮尿癥篩查

    新生兒患有苯丙酮尿癥幾率不低,那么新生兒苯丙酮尿癥篩查怎么做的呢?

    新生兒苯丙酮尿癥篩查可以進(jìn)行足跟血篩查,新生兒出生三天以后采集足跟末梢血,測(cè)定血液當(dāng)中苯丙氨酸的含量,如果苯丙氨酸的含量增多則說(shuō)明患兒得了苯丙酮尿癥。而尿三氯化鐵試驗(yàn)這種實(shí)驗(yàn)比較適合較大的嬰兒和兒童的篩查,可以把三氯化鐵滴入尿液當(dāng)中,如果立即出現(xiàn)綠色的反應(yīng)則為陽(yáng)性,表明尿液當(dāng)中的苯丙氨酸濃度比較高,此外二硝基苯實(shí)驗(yàn)也能夠有效的測(cè)出尿當(dāng)中的苯丙氨酸,黃色的沉淀就是陽(yáng)性。

    新生兒苯丙酮尿癥篩查也可以進(jìn)行尿蝶呤分析。測(cè)定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,可以鑒別各種類型的新生兒苯丙酮尿癥。若患病,具體結(jié)果一般是新生兒尿中蝶呤總排出量增高,而新蝶呤與生物蝶呤比值正常或增大。

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    苯丙酮尿癥篩查多久可以出結(jié)果

    對(duì)于新生兒建議做苯丙酮尿癥篩查,那么苯丙酮尿癥篩查多久可以出結(jié)果呢?

    苯丙酮尿癥篩查一般在一周左右可以出結(jié)果。苯丙酮尿癥屬于臨床上比較常見(jiàn)的一種氨基酸代謝疾病,是由于苯丙氨酸代謝當(dāng)中的酶出現(xiàn)缺陷,導(dǎo)致不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼帷T谂R床上,患兒會(huì)表現(xiàn)為智力低下、色素減少、驚厥發(fā)作等,這是一種常染色體隱性遺傳病。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、不采取合理的治療措施,對(duì)將來(lái)的生活會(huì)造成很大的影響。如果這個(gè)疾病在嬰幼兒時(shí)期可以及早地發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療以及合理的飲食控制以后,預(yù)后很好,可以很大地提高生活質(zhì)量、減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

    新生兒生后可有暫時(shí)性高苯丙氨酸血癥,這時(shí)檢查結(jié)果就會(huì)顯示陽(yáng)性,其實(shí)與酶的活性有關(guān),可逐漸恢復(fù),所以醫(yī)生通常都會(huì)說(shuō)是假陽(yáng)性,如果想要進(jìn)一步確診,就要做基因檢測(cè),通過(guò)PKU過(guò)篩試驗(yàn),必要時(shí)再作血清苯丙氨酸含量測(cè)定,通常患兒血清苯丙氨酸高達(dá)1.2mmol/L(20mg/dl)以上時(shí),即可確診為患有苯丙酮尿癥。

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    苯丙酮尿癥篩查準(zhǔn)確率多少

    苯丙酮尿癥篩查不是百分百準(zhǔn)確的,那么苯丙酮尿癥篩查準(zhǔn)確率多少呢?

    苯丙酮尿癥屬于遺傳代謝性疾病,新生兒篩查苯丙酮尿癥準(zhǔn)確率是比較高的,為80%。但是也不能排除誤診的可能。出生后會(huì)由于孩子的發(fā)育,營(yíng)養(yǎng)、飲食供給的變化,患兒都會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,導(dǎo)致某些氨基酸酶的功能缺乏引起類似疾病表現(xiàn)。如果懷疑孩子患有苯丙酮酸尿癥,首先要控制飲食中的苯丙氨酸含量,如果診斷確定,一定要馬上治療。以避免神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷。飲食療法最重要,年齡愈小效果愈好。

    目前約1/4的苯丙酮尿癥患兒有癲癇發(fā)作,常在生后18個(gè)月以前出現(xiàn),多見(jiàn)于有嚴(yán)重智力低下者。神經(jīng)系統(tǒng)異常的體征一般不多見(jiàn),可見(jiàn)腦小畸形,肌張力增高,步態(tài)異常肢體的重復(fù)動(dòng)作等等。常見(jiàn)精神行為異常,如興奮不安,多動(dòng)、攻擊性行為等等。約90%的患兒在深厚皮膚和毛發(fā)逐漸變?yōu)闇\淡色,虹膜色素減少,約1/3的患兒皮膚干燥,常有濕疹,甚至持續(xù)數(shù)年。

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