新生兒低鈉血癥的表現(xiàn)有哪些
收藏鈉雖然是很小的一個(gè)元素,但卻是體內(nèi)不可缺乏的,如果患有新生兒低鈉血癥嚴(yán)重嗎?
新生兒低鈉血癥的常見(jiàn)原因是由于寶寶出生以后病情危重,需要禁食或者是喂養(yǎng)困難導(dǎo)致鈉的攝入量減少。由于母親懷孕時(shí)的一些疾病,比如妊高癥需要低鹽飲食,或者出生的時(shí)候媽媽用過(guò)利尿劑,引起體內(nèi)的鈉減少,寶寶出生以后有腹瀉或者是用利尿劑引起鈉的丟失多,各種原因引起的腎上腺皮質(zhì)功能不全導(dǎo)致的丟失增多,都可以引起低鈉血癥。
注意足月兒為正鈉平衡以供生長(zhǎng)所需因?yàn)檠獫{醛固酮較高,遠(yuǎn)端腎小管再吸收鈉較多;但當(dāng)鈉負(fù)荷增加時(shí)腎排鈉能力低,易于潴鈉。早產(chǎn)兒腎上腺皮質(zhì)對(duì)血漿腎素及遠(yuǎn)端腎小管對(duì)醛固酮的反應(yīng)均低,其N(xiāo)a+-K+-ATP酶(鈉泵)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)鈉的能力亦低,保鈉能力差基礎(chǔ)排鈉量較多易于失鈉;若每天鈉入量少于2mmol/kg時(shí)可發(fā)生低鈉血癥,當(dāng)鈉入量3mmol/kg時(shí),血清鈉方可達(dá)足月兒和成人水平而且早產(chǎn)兒將血流從保鈉的近髓腎單位轉(zhuǎn)向失鈉的皮質(zhì)腎單位的能力很低,亦易于發(fā)生高鈉血癥或細(xì)胞外液擴(kuò)張。
新生兒低鈉血癥通過(guò)一定的癥狀是可以確診的,那么新生兒低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
新生兒低鈉血癥是一種常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率高達(dá)50%,病情各異,一般可以都可以治愈的,但是如果延誤治療,將會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),所以,新生兒患有此類(lèi)疾病,一定要及時(shí)治療,一般低鈉血癥的癥狀都有脫水、細(xì)胞外液減少、肢冰冷,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)哭鬧不止、昏迷、休克等癥狀
。
無(wú)論何種原因當(dāng)血鈉低于130mmol/L均為新生兒低鈉血癥。依據(jù)臨床表現(xiàn)和血清鈉測(cè)定可以確診低鈉血癥。新生兒低鈉血癥還應(yīng)鑒別是鈉缺乏伴脫水的低鈉血癥還是水潴留所致的稀釋性低鈉血癥。有酸堿代謝紊亂應(yīng)予特別注意。在窒息缺氧缺血性腦病、感染腦膜炎、顱內(nèi)出血、心肺功能障礙、機(jī)械通氣等情況時(shí)可導(dǎo)致抗利尿激素異常分泌綜合征。此時(shí)腦垂體功能障礙,抗利尿激素分泌增多,引起水滯留和稀釋性低鈉血癥。臨床表現(xiàn)有低鈉血癥但水腫不明顯。
新生兒低鈉血癥就是證明體內(nèi)缺鈉了,此時(shí)需要補(bǔ)鈉,但是新生兒低鈉血癥如何補(bǔ)鈉呢?
新生兒低鈉血癥是臨床上常見(jiàn)的一種電解質(zhì)紊亂。新生兒低鈉血癥指的是血鈉小于135毫摩爾每升。常見(jiàn)的新生兒低鈉血癥的原因有如下幾個(gè),第一個(gè)是攝入不足,如果進(jìn)食不好的病人,經(jīng)常可以表現(xiàn)為低鈉。
新生兒低鈉血癥應(yīng)注意鈉鹽的補(bǔ)充,從飲食上適量增加食鹽的攝入量,癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)依靠靜脈補(bǔ)充高滲鹽水,可根據(jù)病情,補(bǔ)充適量的3%-5%的氯化鈉溶液。補(bǔ)鈉量可按氯化鈉1g含鈉離子17mmol折算,補(bǔ)充高滲鹽水時(shí)的速度不能過(guò)快,以免誘發(fā)急性心衰,一般以血鈉每小時(shí)升高0.5mmol/L為宜。補(bǔ)鈉量=(142mmol/L-實(shí)測(cè)血清鈉的數(shù)值)X0.2X體重(kg)。
新生兒低鈉血癥看起來(lái)好像是很小的疾病,但卻可能引發(fā)其他病癥,那么新生兒低鈉血癥的治療方法有哪些呢?
新生兒低鈉血癥主要是針對(duì)低鈉及其他電解質(zhì)紊亂進(jìn)行治療,以補(bǔ)充氯化鈉和電解質(zhì)液為主,同時(shí)治療其他并發(fā)癥。建議按照醫(yī)生的治療方案治療。建議到正規(guī)醫(yī)院小兒科開(kāi)展全方位查驗(yàn),確立確診后用藥治療實(shí)際服藥和醫(yī)治計(jì)劃方案請(qǐng)遵醫(yī)囑,新生兒低鈉血癥的醫(yī)治主要用于低鈉以及他低鈣血癥開(kāi)展醫(yī)治,以補(bǔ)充氧化鈉和電解質(zhì)溶液液主導(dǎo),一起醫(yī)治別的病發(fā)癥。
新生兒低鈉血癥主要限制水的入量,增加水的排出,使血清鈉和血漿滲透壓恢復(fù)正常。可使用利尿藥增加水的排出,對(duì)嚴(yán)重稀釋性低鈉血癥可適當(dāng)補(bǔ)鈉,但不能糾正過(guò)快。腎衰竭者可進(jìn)行腹膜透析。
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