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先天性脊柱側彎

先天性脊柱側彎的病因

先天性脊柱側彎的癥狀

先天性脊柱側彎的治療

先天性脊柱側彎的預防

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先天性脊柱側彎的病因

先天性脊柱側彎，也就是先天性脊柱側凸。因為寶寶出生后的生長速度是很快的，有時候不一定就能在出生后馬上發現寶寶是否會出現先天性脊柱側彎。那么，導致先天性脊柱側彎的病因有哪些呢？

脊柱側凸按照病因可以分為功能性或器質性兩種，或稱非結構性和結構性者。其中，非結構性脊柱側彎是指某些原因引起的暫時性側彎，比如姿勢不正確，亦或者雙下肢不等長都會引起非結構性脊柱側彎。一旦原因去除，即可恢復正常，但長期存在者，也可發展成結構性側彎。一般這種病人在平臥時側彎常可自行消失，拍攝X線片，脊柱骨均為正常。而先天性脊柱側彎是一種結構性的脊柱側凸，它是由于脊柱在胚胎時期出現脊椎的分節不完全、一側有骨橋或者一側椎體發育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側生長不對稱，從而引起脊柱側凸。往往同時合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等，一般在X線片上即可發現脊椎發育畸形。此外，其他原因，例如代謝性、營養性或內分泌原因也會引起結構性的脊柱側凸。

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先天性脊柱側彎的癥狀

很多寶媽都想知道，先天性脊柱側彎的癥狀有哪些？要怎么才能判斷先天性脊柱側彎呢？

首先，我們來了解一下早期輕型脊柱側凸的征象。

1、兩肩不等高。

2、肩甲一高一低。

3、一側腰部皺褶皮紋。

4、腰前屈時兩側背部不對稱，即俗話常說的“剃刀背”。

5、脊柱偏離中線。

此外，有下述情況也有可能發生先天性脊柱畸形。例如生后就有下肢畸形或大小便不正常，寶寶的背部皮膚（特別是脊柱區皮膚）有色素沉著、異常毛發或有包塊時，又或者小兒上半身短，與身體長度不成比例者。一般來說，醫院都會對有可疑征象者應行X線檢查，即可發現有脊柱或肋骨畸形存在，并可測量及記錄下脊柱畸形的程度。先天性脊柱側凸的X線表現有以下兩個“S”特點：即脊柱側彎較短（short curve）和側彎角度較銳（sharp curve）。

醫生給患兒檢查時，常常會將幼兒從腋下懸吊起觀察側凸的僵硬度、可屈性，后會進行神經系統檢查，有無肌張力增高或低下，了解有無其他先天性畸形，拍懸吊位及仰臥位脊柱全長正側位片，觀測肋椎角差異。明顯的脊柱側凸一般體格檢查即可確定診斷，但是對于側凸的角度，仍需要經X線攝片方能最后確定。

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先天性脊柱側彎的治療

眾所周知，先天性的畸形還是要及時矯正治療的。那先天性脊柱側彎的治療一般都是怎么治療的呢？醫生大多都會根據患者的情況來進行，適合患兒的治療手段，可分為手術治療和非手術治療。

1、非手術治療

先天性脊柱側凸最常用的非手術治療是觀察，僅適用于自然史不清楚的病例，在半椎體或混合畸形中觀察可起到一定作用，而對于一側骨橋形成的患者則不適宜觀察。支具療法適應證是有一定限度的，對尚未發育成熟、畸形逐漸加重，側彎節段長且柔軟的患者適應于支具治療。對無進展的病例不需要應用支具，更不適用于畸形已有自動改善的病例。而對節段短且僵硬的病例，支具治療幾乎無效。

2、手術治療

常見的手術方法有后路原位融合術、凸側骨髓阻滯術（適用于單側形成不良的患者）、后路器械矯形融合術、半椎體切除術（可以分為前后路聯合一期或二期半椎體切除術和后路半椎體切除術）、脊柱截骨術、生長棒技術（分為單棒技術和雙棒技術）、胸廓擴大成形術和垂直掙開擴展胸廓鈦肋骨假體術。

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先天性脊柱側彎的預防

先天性脊柱側彎的預防要怎么做呢？其實寶媽們孕后的定時產檢是非常重要的，產檢可以很大一部分的預防一些先天性畸形的發生。此外，我們可以預防兒童脊柱側彎的發生。

對于先天性脊柱側彎的患兒來說，除了定時的產檢發現后及時治療可以預防一些畸形的產生外。基本上沒有什么方法可以預防這種先天性疾病的發生，即沒有有效的預防措施。寶媽們只有多多關注寶寶的生長情況，發現異常后一定要帶寶寶去醫院早診斷、早治療、早發現，這才是是本病的防治和阻止其繼續惡化的關鍵。

事實上除了先天性脊柱側彎，脊椎病最容易在兒童時期存在的。因為處于兒童時期的孩子，脊椎尚未發育成熟，結構不穩定，稍不留意就會促使脊椎變形。因此寶媽要注意了，兒童患上脊椎側彎的初期，并不容易發現，只有嚴重到一定程度的時候才易發覺，一般到15歲左右才開始顯現癥狀。家長平時檢查孩子的脊椎，可以讓孩子彎腰向下，并且將雙手觸及地面，從后面觀察，撫摸孩子后背，觀察孩子的脊椎是否有側彎現象。目前，由于外在原因導致孩子脊椎側彎癥狀的有很多，家長平時要注意囑咐孩子。背書包時不要背單肩，寫作業的時候姿勢要正確。

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