新生兒尤其是早產兒對感染十分敏感,且多嚴重,常導致發熱、肺炎或敗血癥。這是由于新生兒的解剖生理特點和免疫特點所決定的。
1、新生兒防御功能不足,屏障功能不完善,生后初期臍部尚未愈合,皮膚粘膜嬌嫩,易破壞損傷,成為細菌入侵門戶,且新生兒免疫功能低下,所以容易導致發燒。
2、新生兒多核白細胞的吞噬能力較差,對細菌的殺菌作用亦低于成人。
3、新生兒全身性細菌感染的侵入途徑較多,且感染的病因較復雜,可以在宮內、產時、產后感染。
新生寶寶身體發熱,爸媽應對寶寶的發熱進行初步評估,要區別發熱是環境因素所致還是疾病因素所致。
1、環境因素:環境因素引起新生寶寶發熱,最常見的原因是保溫過度:如衣著過多、捂被過多。當室內環境溫度接近30℃時,如果媽媽母乳不足,寶寶乳汁攝入減少就會引起新生兒脫水而導致出現發熱現象。環境因素引起的發熱,寶寶表現為煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅、手足發燙和尿少。遇到此種情況所致的發熱,家長不必驚慌。
2、疾病因素:如果新生寶寶發熱的時候,伴隨有反應較慢,面色蒼白,食欲減退,手足發涼,這就是疾病因素引起的發熱。遇到這種情況時,爸媽要理性冷靜的應對。
1、環境因素所導致的發燒:適當降低環境溫度(新生寶寶適宜的室溫為22-25℃),松開被包或多補充水分后,寶寶的體溫可降至正常。
2、疾病因素所導致的發燒:爸媽最好是及時送寶寶醫院查看。轉送途中,寶寶需要少包裹,頭部可枕冷水袋。當體溫超過39℃時可先在家中給予溫水浴或溫水擦浴,水溫為33℃—35℃,擦浴部位為前額、四肢、腹股溝及腋下。忌用酒精擦浴,防止體溫急劇下降,甚至低于35℃,反而造成不良影響。
1、多通風,注意散熱。保持室內溫度在21℃—23℃;
2、讓寶寶臥床休息,多睡覺,保證充足的睡眠有益于病情的恢復。敞開包被或脫去過多的衣服,衣著寬大,忌用棉被包裹;
3、可用32℃—34℃的溫水,以大人手腕內側皮膚不燙為宜,給寶寶洗澡,重點擦洗前額、頸部、腋窩、腹股溝及四肢,整個擦浴時間10—15分鐘,直到寶寶體溫降到38℃,這種物理降溫法效果很好。
新生寶寶正常體溫以寶寶的腋溫測量為準:低熱是37.4—38℃;中度發熱:38.1—39℃;高熱:39.1—41℃;超高熱:41℃以上。
注意事項:寶寶的體溫一般在下午和夜里偏熱,孩子流汗時也是偏熱的,所以這個時候測量出來的體溫會偏高。上午正常狀態下一般測量腋溫為36—37℃。超過40℃,會引起驚厥發作,甚至造成腦損傷,爸媽要高度重視。
寶寶的第一次發燒多數為幼兒急疹引起的。幼兒急疹其實就是因為病毒感染引發的疹子,常見于年齡較小的嬰幼兒,0-2歲比較多見。好發于病毒傳染比較多的季節,比如南方,一般是冬季和春季多發。
一、幼兒急疹的典型表現:熱退疹出
幼兒急疹有一個非常典型的表現就是退燒后出疹子,我們簡稱為“熱退疹出”,這也是它和其它皮疹非常好區別的地方。比如常見的麻疹、水痘、手足口病、過敏等引起的皮疹,都沒有“熱退疹出”的這樣典型的表現。因此,若寶寶突然發了幾天燒,燒退后出了很多皮疹的話,就應該考慮幼兒急疹。
二、幼兒急疹一般可自行痊愈
幼兒急疹是一種能夠自己痊愈的疾病,大概需要1周的時間便可恢復。剛開始會突然出現發燒,體溫38.9℃以上,持續大約3-7天,突然退燒。燒退當天或次日全身出疹,疹子通常是很小的紅疹,通常從胸部、背后、腹部開始出現,然后擴散到手部、腿部和臉部。皮疹不痛不癢,一般2天左右便會自行消退,不會留痕。
三、幼兒急疹一般不需要去醫院
由于幼兒急疹一般可自行痊愈,所以絕大部分幼兒急疹不需要特殊處理,注意做好家庭護理就可以了。發燒時要注意多喝水,必要時可吃退燒藥,皮疹可外用爐甘石涂抹,洗澡后可使用潤膚露,多在家休息,避免劇烈運動。
四、出現以下情況,要及時就醫
3個月以內的寶寶,只要發燒(體溫37.2 ℃以上),無論寶寶看上去是否精神不錯;
3個月以上的寶寶發熱超過3天,且寶寶精神狀態較差,出現煩躁不安或拒絕喝水;
發熱時出現抽搐。
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