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    新生兒百科 / 新生兒疾病 / 小兒心房撲動是什么疾病

    目錄

    小兒心房撲動要怎么治療

    有些孩子會有先天性的心臟問題,其中小兒心房撲動就是一種,那么小兒心房撲動怎么治療呢?

    小兒心房撲動的治療原則包括兩方面,減慢心室率,轉復并且維持竇性心律和預防血栓栓塞,減少腦卒中。首先要控制危險因素,由于風心病的發病率逐漸降低,非瓣膜病原因就成為主要的致病因素。目前主要的病因包括肥胖、酗酒、甲亢、慢性肺病、非瓣膜性心臟手術等等。控制以上危險因素可以取得明顯的臨床活力。

    然后就是減慢心室率或轉復并維持竇性心律。可以使用電轉復,包括了體外直流電復律、體內的電轉復以及經食道心房調搏。還有藥物治療,包括了藥物復律以及預防復發,可以選用的是一類和三類的抗心律失常藥物。但是對于有器質性心臟病的防護患者,一系列的藥物具有明顯的抑制傳導,加重負性肌力的作用,需要謹慎的使用。也可以通過導管消融,導管消融是一種有效和安全的治療方法。包括射頻導管消融以及冷凍導管消融。

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    小兒心房撲動癥狀是什么

    有些病通過癥狀就能及時發現,小兒心房撲動也是有癥狀的,那么小兒心房撲動的癥狀有哪些呢?

    小兒心房撲動會使患者出現不適癥狀,影響生活質量,小兒心房撲動本身的頻率可以達到250次到350次每分鐘,大多數情況下房撲是按照3:1到4:1的頻率下傳,也就是說心室率并不會特別的高,但是一旦出現了房室傳導在2:1甚至是1:1傳導的時候,心室率就會達到150次/分,甚至是更高。病人會出現心慌、氣短、乏力、胸痛等等癥狀,嚴重的時候會影響到血流動力學加重心肌缺血,出現低血壓、頭暈暈厥、休克的癥狀。

    注意房撲與房顫相似,超過48小時的房撲就會出現血栓的風險了。如果血栓一旦脫落,可能會導致循環系統的栓塞。例如,血栓堵在大腦血管里,就會發生腦梗,堵在下肢血管里,就會導致下肢缺血壞死。

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    小兒心房撲動病因

    小兒心房撲動可能是先天性的,也可能跟后天有關,具體來說小兒心房撲動病因有哪些呢?

    引起小兒心房撲動的原因有很多,有時候并不是單單因為本身有相關的心臟病,也有可能是其他的病癥引起或者是用藥不當。首先是器質性心臟病病人。小兒心房撲動常常見于存在器質性心臟病的患者,偶爾可以見于沒有器質性心臟病的正常人。最常見的是風心病合并二尖瓣狹窄伴有左心房擴大,或者是合并心力衰竭的患者。

    小兒心房撲動是一種起源于心房的異位性心動過速,由激動在心房內折返所致,可轉化為房顫。又稱為大折返房速,是一種快速而規則的房性異位節律,頻率在每分鐘250~350次之間,房室傳導比例不等,從2:1至4:1,心室率125~175次/min,QRS不增寬,藥物浩療后室率可減慢。心電生理研究表明房撲系折返所致,可分為峽部依賴行房撲和非峽部依賴行房撲兩種類型。

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    小兒心房撲動和心房顫動的特點

    小兒心房撲動和心房顫動癥狀是比較相似的,那么小兒心房撲動和心房顫動的特點是什么呢?

    小兒心房撲動與心房顫動是發生于心房內的、沖動頻率較房性心動過速更快的心律失常。小兒心房撲動與顫動的病因基本相同,最常見者為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、其次是冠心病、甲亢性心臟病、心肌病(包括克山病)、心肌炎、高血壓性心臟病。其他還有縮窄性心包炎、病態竇房結綜合征等。

    小兒心房撲動和心房顫動的區別非常明顯,在了解過程中,應該根據心房撲動的規律性以及心房顫動無序的情況來進行判斷。心房撲動為心電圖特點,主要表現為p波形式消失,而患者心房顫動心電圖的表現特點就是p波消失后,發作頻率在350到500次每分鐘。所以,在區分心房撲動和心房顫動的過程中,應該有一個更合理的判斷方式,這樣有利于分析清楚疾病。

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