小兒心包結(jié)核怎么治
收藏小兒心包結(jié)核其實(shí)就是心臟病,心臟病都比較難醫(yī)治,那么小兒心包結(jié)核癥狀有哪些呢?
小兒心包結(jié)核在嬰幼兒中是最為常見的心臟性疾病,而且病理特征一般是比較復(fù)雜。由于家長們對該病的了解較少,所以總是不能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子的病情。我國結(jié)核性心包炎在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%~35.8%。
小兒心包結(jié)核起病可急可緩,短到數(shù)天,長達(dá)數(shù)月,病程長短多與心包腔內(nèi)滲液的多少及產(chǎn)生的速度有關(guān)。病人可有發(fā)熱,多為低熱,少數(shù)病例可高熱。早期癥狀主要為疼痛,主要在胸骨下,多為鈍痛或胸部緊迫感。心包滲液量大時(shí),可出現(xiàn)心臟及腔靜脈受壓癥狀,表現(xiàn)干咳等。體征常見心臟中等度以上增大,心尖搏動(dòng)減弱,心音遙遠(yuǎn),腹水,下肢水腫,頸靜脈怒張,奇脈,脈壓變小,頸靜脈吸氣時(shí)擴(kuò)張。
小兒心包結(jié)核本身是比較難治療的,但現(xiàn)在的醫(yī)療水平有所增加,那么小兒心包結(jié)核怎么回事呢?
目前全世界結(jié)核病的發(fā)病有升高趨勢,人類免疫缺陷病毒(HIV)傳播是主要原因之一,結(jié)核性心包炎在臨床上并非罕見,多見于學(xué)齡兒童,結(jié)核性心包炎可分為滲出性及縮窄性兩型。 結(jié)核性心包炎的發(fā)生多有胸腔內(nèi)淋巴結(jié)核,胸膜或腹膜結(jié)核病,經(jīng)過淋巴逆流或直接蔓延而來,也可由心包附近的干酪液化淋巴結(jié)直接破潰入心包腔,或由全身血行播散所致。
小兒心包結(jié)核的病理過程包括4個(gè)時(shí)期:干性,滲出,吸收和縮窄,臨床常見滲出和縮窄2個(gè)時(shí)期,滲出性心包炎可為全身性多發(fā)性漿膜炎的一部分,它反映了機(jī)體對結(jié)核菌的高敏反應(yīng),心包腔內(nèi)積聚多少不等的漿液纖維性滲出液,心包膜表面可見散在的粟粒結(jié)核病灶或干酪樣變,心包膜腫脹,覆以纖維素,失去光澤,病程順利時(shí),滲出液和纖維素吸收后心包膜可完全恢復(fù)正常,如滲出液吸收而纖維素機(jī)化,結(jié)締組織增生致使心包膜增厚且廣泛粘連,可引起心包腔閉塞。
小兒心包結(jié)核是比較復(fù)雜的心臟病,治療比較困難,那么小兒心包結(jié)核怎么引起的呢?
小兒心包結(jié)核的發(fā)生多因胸腔內(nèi)淋巴結(jié)核、胸膜或腹膜結(jié)核病引起,經(jīng)過淋巴逆流或直接蔓延而來,病程順利時(shí),滲出液和纖維素吸收后心包膜可完全恢復(fù)正常,如滲出液吸收而纖維素機(jī)化,結(jié)締組織增生致使心包膜增厚且廣泛粘連,可引起心包腔閉塞,甚至胸膜、胸壁相粘連,臨床上稱為縮窄性心包炎或匹克(Pick)病。
小兒心包結(jié)核是心臟心臟層壁層的急性炎癥。一般是由細(xì)菌、病毒、物理、化學(xué),自身免疫等因素引起。結(jié)核性心包炎是最常見的心包炎之一。通過X線檢查、心電圖、心臟彩超、心包穿刺及心包活檢,可明確診斷。小兒心包結(jié)核如不積極治療可演變位縮窄性心包炎。
小兒心包結(jié)核對心臟的傷害非常大,所以后期需要好好護(hù)理,那么小兒心包結(jié)核如何護(hù)理呢?
小兒心包結(jié)核是一種比較嚴(yán)重的結(jié)核病變,這個(gè)病變的話,它的治療以及護(hù)理學(xué)特別麻煩的,所有連續(xù)的使用口服的抗結(jié)核藥物之外,更多的是要通過手術(shù)將相應(yīng)的病變組織清除。還有就是護(hù)理當(dāng)中的話要注意防寒保暖,飲食當(dāng)中多給點(diǎn)吃蛋白質(zhì)含量高的食物,比如說雞蛋雞的牛奶補(bǔ)充氨基酸,提高人體抵抗力。
平時(shí)要合理膳食,可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用,對預(yù)防小兒心包結(jié)核也很有幫助。
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