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    新生兒百科 / 新生兒疾病 / 第五腰椎隱性脊柱裂

    目錄

    第五腰椎隱性脊柱裂怎么辦

    第五腰椎隱性脊柱裂位置是確定的,那么第五腰椎隱性脊柱裂怎么辦呢?

    第五腰椎隱性脊柱裂是指腰5水平的椎板和棘突閉合不全,造成局部骨質缺損的脊柱裂類型。由于屬于隱性脊柱裂,因此患者在腰5節段沒有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,第五腰椎隱性脊柱裂患者一般不會出現比較明顯的神經功能障礙。

    換句話說,第五腰椎隱性脊柱裂患者一般不會出現臨床癥狀,只是在進行神經系統影像學檢查的時候意外發現。只有一小部分第五腰椎隱性脊柱裂患者,會以長期遺尿和間斷性尿失禁為主要表現,有這類表現的患者,需要進行完善的神經影像學檢查和評估,必要時需要進行手術干預。

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    第五腰椎隱性脊柱裂怎么治療

    第五腰椎隱性脊柱裂可能是先天不足導致,那么第五腰椎隱性脊柱裂怎么治療呢?

    第五腰椎隱性脊柱裂常累及腰椎和骶椎,可出現色素沉著、毛細血管瘤、局部多毛等,治療方法多為在顯微鏡及誘發電位電刺激下,選擇手術部位進行病變切除。具體情況如下:隱性脊柱裂常見脊髓栓系伴有終絲增粗,需在顯微鏡及誘發電位下,將椎管打開,終絲離斷,脊髓逐步向上移動,患者即可痊愈;隱性脊柱裂常合并有脊髓縱裂,需通過顯微鏡將中間和病變兩邊脊髓及神經根嚴密保護,切除病變。

    脊髓內或神經根周圍出現皮樣囊腫,需在顯微鏡下連同包膜完全與神經根或脊髓分離,治愈率達95%以上。隱性脊柱裂合并椎管內脂肪瘤,需據脂肪與脊髓關系處理,若脊髓和脂肪混合,則將95%左右的脂肪切除,保留脊髓和脂肪粘連部分,勿損傷脊髓;若脂肪瘤和脊髓、神經根有明顯分界,可進行完整切除。

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    第五腰椎隱性脊柱裂是什么意思

    先天性疾病有第五腰椎隱性脊柱裂,那么第五腰椎隱性脊柱裂是什么意思呢?

    第五腰椎隱性脊柱裂是最常見的先天性疾病。是由于椎骨的椎板未完全閉合,而椎管內容物并無膨出,所以叫做隱性脊柱裂,如果椎管內容物膨出就是顯性脊柱裂。絕大多數的隱性脊柱裂終身不產生癥狀也沒有任何外部表現,偶然在X線攝片時被發現,通常不需要任何治療處理的。

    通常根據第五腰椎隱性脊柱裂局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現,結合神經損害之癥狀,診斷第五腰椎隱性脊柱裂多無困難。尤其是長期遺尿或發生明顯尿失禁者,應多考慮為第五腰椎隱性脊柱裂所引起。脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于第五腰椎隱性脊柱裂疾病的診斷。

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    第五腰椎隱性脊柱裂能治好嗎

    第五腰椎隱性脊柱裂需要積極治療,可是第五腰椎隱性脊柱裂能治好嗎?

    第五腰椎隱性脊柱裂能治好,第五腰椎隱性脊柱裂如果沒有明顯的癥狀,就不需要治療。但要注意觀察幼兒癥狀的變化,特別是出現大小便失禁的情況,那可能要動手術。一般情況下,七、八歲左右動手術比較合適,但沒有癥狀不必做手術當然更好。

    脊柱裂是一種發生在胚胎時期的先天性畸形。人類脊柱的形成方式是在胎兒生長發育過程中,脊柱兩側的椎弓根逐漸閉合在一起,在后部的中心相互融合,然后延伸回棘突,在中間形成椎管并包含神經束。由于懷孕前三個月葉酸攝入不足,或者反應嚴重、環境污染、胎兒位置異常等原因。胚胎椎管閉合時并沒有完全閉合,留下微小裂縫,約占人口普查的5-29%,尤其是在第一和第二骶椎以及第五腰椎。

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