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新生兒嘔吐

1、新生兒的胃腸結(jié)構(gòu)決定：新生兒的胃呈水平位，食物不能容納過(guò)多；賁門松弛，容易被胃內(nèi)容物沖開使胃內(nèi)容物反流至食道；幽門肌肉發(fā)達(dá)，受胃內(nèi)容物刺激時(shí)易發(fā)生收縮，痙攣，使食物反流。由于上述原因，當(dāng)嬰兒吮吸太急，吸進(jìn)了空氣時(shí)，就容易發(fā)生嘔吐。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)：喂食太多，超過(guò)了寶寶的胃容量；吃得太急；乳汁溫度不適，使胃蠕動(dòng)增加，都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發(fā)生，而且嘔吐量較多。

3、羊水在作怪：如果嘔吐物為泡沫黃色粘液樣，或咖啡色液體（含血液者），主要原因是寶寶在子宮內(nèi)吸入太多羊水的緣故，這種情況多發(fā)生在生后1—2天內(nèi)。

4、幽門肥大性狹窄：由于幽門肌肉畸形增厚、肥大、水腫，通往腸子的關(guān)卡”只能打開得很小，使胃內(nèi)的食物不能順利進(jìn)入腸道。胃壁肌肉強(qiáng)烈收縮，既然奶塊進(jìn)入腸子的阻力很大，于是就從嘴里返流出來(lái)。

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新生兒嘔吐護(hù)理

1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時(shí)，采用頭高腳低位。

母乳喂養(yǎng)的寶寶，每次哺乳前用溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出；人工喂養(yǎng)的媽媽每次哺乳前，用開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后再哺乳，乳頭孔不要過(guò)大。哺乳后直立抱起寶寶并拍背，使吞咽的空氣排出，哺乳后不宜短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。

2、對(duì)經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。

可選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15℃為宜，對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。

3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。

爸媽要合理安排寶寶的生活，包括飲食制度，加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。保持環(huán)境清潔，寶寶的嘔吐物及時(shí)處理，污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換，以免繼續(xù)刺激患兒。

4、對(duì)于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。

應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力，或者給寶寶服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒，飲食要定時(shí)定量，不要太飽。

5、嬰兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者。

在喂藥液時(shí)，藥液不要太熱，太冷；難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動(dòng)，同時(shí)伴腹肌和膈肌的強(qiáng)烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。

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寶寶嘔吐腹瀉后注意事項(xiàng)

每個(gè)寶寶成長(zhǎng)過(guò)程中都會(huì)經(jīng)歷許多次腹瀉，尤其遇上病毒感染高發(fā)季節(jié)，腹瀉更是容易找上門。

小家伙腹瀉時(shí)，一般會(huì)出現(xiàn)食欲不振的情況，甚至還會(huì)有嘔吐的現(xiàn)象，消化能力也比平時(shí)差，媽媽常擔(dān)心這個(gè)時(shí)候給寶寶喂食會(huì)加重嘔吐或腹瀉，可不吃又害怕會(huì)餓壞了寶寶。

究竟要不要禁食呢?該吃什么才能幫助快速恢復(fù)呢?

一、寶寶腹瀉，首要任務(wù)是防脫水

寶寶腹瀉時(shí)，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)丟失大量水分和電解質(zhì)，因此，這個(gè)時(shí)期保證寶寶不脫水是主要任務(wù)，同時(shí)還要維持電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)的平衡。

輕中度脫水，首選口服補(bǔ)液鹽(不是自己調(diào)鹽水)，不僅可以補(bǔ)充水分，還能補(bǔ)充電解質(zhì)。如果出現(xiàn)癥狀加重，如劇烈嘔吐、無(wú)尿或脫水程度加重的話，要立刻就醫(yī)。

二、寶寶嘔吐、腹瀉，可適當(dāng)進(jìn)食

過(guò)去有說(shuō)法，寶寶腹瀉期間應(yīng)該禁食，因?yàn)槌院鹊迷蕉啵篂a就會(huì)更嚴(yán)重，不吃東西就能讓腹瀉得到緩解。

事實(shí)上，只要寶寶不頻繁嘔吐，就可以正常進(jìn)食，沒有禁食的要求。

如果寶寶是嚴(yán)重嘔吐的話，那么可暫時(shí)禁止4-6小時(shí)，隨后再遵循由少到多，由稀到稠的原則，盡快恢復(fù)寶寶腹瀉前的正常飲食。適當(dāng)?shù)氖澄锟梢詭椭龠M(jìn)腸道黏膜的修復(fù)，減少腹瀉的時(shí)間。

三、該給寶寶選擇什么食物呢?

(1)6個(gè)月以下，母乳喂養(yǎng)的話，可增加母乳的哺喂，甚至可以多喂，幫助寶寶補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng);

(2)6個(gè)月以下，人工喂養(yǎng)的話，可繼續(xù)喂配方奶，沒必要稀釋;

(3)6個(gè)月以上，已經(jīng)添加輔食且只是輕微脫水或沒有脫水的寶寶，應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食，平時(shí)能吃的米飯、面包、瘦肉、水果、酸奶、蔬菜等，可以繼續(xù)喂。這些平常的食物可降低腹瀉的持續(xù)時(shí)間。

四、小貼士：

寶寶在腹瀉期間不應(yīng)該吃新的食物或者生冷的食物，不建議強(qiáng)迫喂食;

油膩、高脂、高糖(包括果汁)、粗纖維食物也應(yīng)避免，這些食物難以消化，可能會(huì)加重腹瀉;

1歲以上的乳糖不耐受的孩子，可以考慮用酸奶來(lái)代替牛奶。

腹瀉停止后，應(yīng)盡快恢復(fù)到營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并可每日加餐1次。

總之，寶寶腹瀉或嘔吐時(shí)，只要寶寶愿意吃，應(yīng)提供適應(yīng)的食物，可比平時(shí)少一些的量，保證胃不難受。如果寶寶精力充沛并且食欲良好，千萬(wàn)不要為了止瀉而限制飲食。

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