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新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸怎么治療

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸癥狀

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸怎么辦

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸是什么原因引起的

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新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸怎么治療

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸是黃疸的一種，那么新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸怎么治療呢？

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸起病于3月齡前，由于感染、先天性代謝異常、膽管膽道異常等原因導致的以膽汁淤積、肝細胞性黃疸、肝腫大、肝功能異常為特征的一組臨床癥候群。臨床表現主要是黃疸、肝腫大、大便灰白色，肝功能異常主要表現為結合膽紅素升高，酶學升高等。由于檢測手段的限制，疾病早期往往難以進行病因確診，多以對癥處理為主。

對一時難以根治病因的新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸，可采用保守治療。多數可經自然病程恢復，如各種病毒感染及特發性嬰兒肝炎。皮膚瘙癢及黃色瘤處理：可口服苯巴比妥以促進膽汁排泄，每天劑量5mg/kg。也可用考來烯胺(消膽胺)，每天0.25g/kg，分3次喂奶時服。該藥為陰離子交換樹脂，不被腸道吸收，可與腸內膽酸結合，由糞便排出，阻斷膽酸回吸至腸-肝循環，可降低血膽酸濃度，并促進膽固醇在肝內轉變為膽酸，起到利膽作用。但本藥味不佳，新生兒人不易接受。

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新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸癥狀

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸可以初步判斷的，那么新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸癥狀有哪些呢？

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸的癥狀可有宮內生長障礙，早產，喂養困難，嘔吐，生長緩慢及部分或間歇性膽汁缺乏的糞便(白便)，新生兒期可看到黃疸，但常會延遲到2～3周，尿色暗，并會染尿布，糞便常呈淡黃色，淺褐黃色，灰色或白色，腸黏膜周圍膽紅素產物滲出常使糞便略帶黃色，肝大很常見，觸診肝臟呈不同程度硬感;以后出現脾腫大，年齡稍大病兒可能會出現瘙癢，杵狀指(趾)，黃色瘤及佝僂病串珠，可在整個心前區或后背聽到心臟雜音。

一般在生后2周即可出現黃疸逐漸加重，但也可晚至2～3個月，常發生食欲低下，吸吮反射減弱，嗜睡，嘔吐，可出現痣，丘疹或瘀點，在較輕病例，生長緩慢可以是惟一的癥狀，偶可見肝功衰竭，血小板減少，水腫(非溶血性水腫)及新生兒出血性疾病。

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新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸怎么辦

一旦有新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸，需要上醫院看一下，那么新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸怎么辦呢？

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸是可治的，如膽道閉鎖、膽總管囊腫、膽結石可外科手術治療。細菌、弓形蟲、梅毒感染，可采用抗生素藥物治療。某些代謝病可采用飲食治療，如半乳糖血癥，可限食乳制品。藥物引起者，及時停藥。早期診斷、治療常可避免不良后果發生。保守治療對一時難以根治病因的病例，可采用保守治療。多數可經自然病程恢復，如各種病毒感染及特發性嬰兒肝炎。

一般情況下新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸癥病因很多，主要可分為肝細胞損害、肝內膽管及肝外膽管疾病三大類。我國是肝炎高發地區，孕母多數具有甲肝IgG抗體，使嬰兒獲得被動免疫，因此3個月以下嬰兒發生甲肝的機會甚小。

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新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸是什么原因引起的

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸需要正確治療，那么新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸是什么原因引起的呢？

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸可能是因為巨細胞包涵體病毒(CMV)導致。在我國CMV是引起膽汁淤積最主要病原，一般報告約占25%左右，近年采用聚合酶聯反應(PCR)技術，檢測嬰兒肝炎病兒尿中CMV DNA，結果陽性率高達67%～78.3%，而健康兒童對照僅為14.7%～36.8%(P<0.01)。

要知道營養過量與營養不足均對肝臟不利�；純河兄緸a時，飲食中可減少脂肪，如給脫脂奶，加用中鏈三酰甘油。另外也應注意熱卡及蛋白質的充分供給。需預防脂溶性維生素缺乏，具體補充劑量應根據患兒膽汁淤積程度，病程長短及有無維生素缺乏癥來確定。水溶性制劑可口服，否則宜采用肌注給藥。膽汁淤積較輕或已緩解的，可改為口服。如有條件可進行血濃度監測，防止過量。

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