新生兒濕疹出現的主要癥狀是皮膚表面出現紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂,炎癥反應明顯,局部皮膚有灼熱感和癢感。
通常在寶寶的頭、面頰、外耳部,甚至可以遍及整個顏面部和頸部,嚴重的手、足和胸腹部都可見到。
濕疹起初為鮮紅色,略帶水腫,邊界清楚,表面濕潤,繼而轉成主要癥狀。
嬰兒濕疹也就是常說的奶癬,是由于小兒對某些物質如乳類、雞蛋、魚蝦等敏感性比正常的嬰兒高,有時吸入粉塵、花粉,吃番茄、橘子也會過敏。母乳喂養的孩子如果母親進食這些容易過敏的食物,通過乳汁誘發患兒得濕疹。嬰兒濕疹常見于1-3個月的嬰兒,6個月后逐漸減輕,1歲后能夠自愈, 初起時濕疹主要集中在面部,隨著病情加深,逐漸蔓延至頸、四肢甚至全身。
首先嬰兒濕疹可以做體檢。嬰兒濕疹開始多在面頰部出現小紅疹,很快波及到額、頸、胸部。小紅疹的寶寶可變為小水皰,破潰后流水,之后可結成黃色痂皮。耳后、腹股溝、肛周、頸頦部的急性期濕疹應與擦爛鑒別。后者多發生在肥胖嬰兒,夏季或流涎、腹瀉小兒,不注意局部皮膚清潔者。有時需與接觸性皮炎鑒別,此病有接觸史皮膚損害發生于接觸部位邊界清楚。懷疑有接觸因素時可用斑貼試驗鑒別。但在新生兒期,斑貼試驗往往不易表現出。
第二,遺傳是小兒濕疹的一個重要因素。當然,我們不能說爸爸媽媽有濕疹小孩也會有濕疹,或者肯定會有濕疹。但是爸爸媽媽的親屬,如爺爺奶奶、外公外婆,甚至姨媽舅舅、姑姑等,如果他們有這種過敏性疾病的病史,那么他們的后代容易得濕疹。或者這樣說,這個寶寶就是處于一種特異性的體質,在這種體質情況下,是容易得包括濕疹在內的過敏性疾病的。需要做過敏源檢查。
關于嬰兒濕疹的預防首先應該做到尋找發病的原因并去除之,但做到這一點往往很困難,因為嬰兒濕疹患兒大多對好多的食物過敏,這就需要對這樣的寶寶蛋白類食物精心選擇,在用量上應該從少到多,給孩子有個適應的過程。
嬰兒皮膚比較嬌嫩,這在治療上和成人的濕疹有所不同,最好是少用或不用皮質激素類軟膏,可應用些中藥類的軟膏或搽劑。一般是可外抹復方爐甘石洗劑或丹皮酚軟膏的。如果需要檢查嬰兒濕疹的過敏源,可以進行抽血檢查。
不少媽媽談“激素”色變。要是寶寶長濕疹了,一提到要用激素藥膏,有的媽媽就直搖頭:
“不是說給寶寶用激素不好嗎?寶寶長濕疹用激素藥膏不就是在坑娃嗎?”
“聽說網紅寶寶霜很好,沒有激素也沒有副作用。給長濕疹的寶寶用這個不是更好嗎?”
寶寶長濕疹,該用藥時就得用藥。那么,到底激素藥膏和網紅寶寶霜哪個更好?網紅寶寶霜真的像傳聞中說的“無副作用、效果更好”?
一、真相:網紅寶寶霜其實很“坑娃”
媽媽可別被那些所謂的網紅寶寶霜沖昏了腦袋,它可是很坑娃的!
首先,網紅寶寶霜通常是妝字號產品,本身并無治療濕疹的效果。
所謂妝字號,其實就是普通化妝品,比如寶寶潤膚用的保濕劑,就屬于這一類。妝字號產品是有明確規定,不能明示或暗示其有醫療作用。如果媽媽看到一款妝字號的寶寶霜宣傳其能治療濕疹,那基本上是個坑,可別上當了!
其次,網紅寶寶霜可能不符合規范,添加有激素。
有的媽媽可能想要為網紅寶寶霜“平反”:我給娃用過的,對濕疹還是很見效的呀,怎么會坑人呢?注意!如果一款妝字號產品對濕疹特別見效,那就要提高警惕了,里面很有可能添加了激素成分。相關研究表明:絕大部分的純植物的藥膏都含有激素;而且通常效果越明顯,添加激素的可能性越大!
二、辟謠:激素藥膏用不得?使用得當對寶寶更有利!
有的媽媽事事謹慎,只要一看到成分中有“激素”字樣,就聯想到“性早熟”、“內分泌失調”,然后堅決不讓它和寶寶沾邊。其實,激素并非洪水猛獸,只要使用得當,更有利于寶寶健康。
首先,只有在長期大劑量口服或者注射激素的情況下,才可能會影響人體的內分泌系統,而用于濕疹治療的激素一般都是采用外用的形式,不主張口服或注射,所以不會出現媽媽們擔心的那些副作用,對寶寶來說是安全的。
其次,從治療效果來看,輕度的濕疹寶寶做好保濕護理便可自愈。但是,對于中、重度的濕疹治療,單純護理是不夠的,還需要配合外用激素藥膏的治療。如果因為對激素的偏見而延誤寶寶濕疹的治療,讓癥狀加重,真的得不償失啊。
三、必知:給寶寶使用激素藥膏要遵循四個原則
1、激素藥膏有強弱之分,要根據病情輕重選擇
激素藥膏按照藥效的強弱分為弱效、中效、強效、超強效等四類,適用的病癥和使用部位有不同。寶寶濕疹優先選用弱效激素藥膏,如果中、重度濕疹急性發作,可遵醫囑選用稍強效的藥膏短期使用,癥狀一旦緩解,需及時更換為弱效藥膏。
2、切忌“貪心”增次數,每天1-2次即可
一般來說,成人的用量為0.5g和0.4g的軟膏,約為食指第一個關節大小,嬰兒用量是成人的1/5,兒童用量是成人的2/5。使用次數上每天1-2次即可,切忌“貪心”增加次數。全身使用的話,不要超過體表面積的1/3。
3、涂抹手法要注意,采用“按揉式涂抹”為佳
與其厚厚地涂抹一層藥膏,不如輕輕地按揉式涂抹,后者更利用藥物吸收。如果是小范圍用藥,可用指尖按揉,如果是大范圍用藥,可以用手掌仔細涂抹;另外,如果有結痂的話,可以用濕敷或者封包療法將結痂去除,清理患處后再使用。
4、家庭護理建議用藥時間5-7天為宜
家庭護理寶寶濕疹時,一般給寶寶使用激素藥膏的時間為5-7 天為宜。如果使用了7天后,寶寶濕疹的癥狀沒有改善,需要及時就醫,并遵醫囑治療。
很多媽媽一聽到“濕疹”,很容易被“濕”字誤導:濕疹濕疹,不就是因為寶寶皮膚太濕才長的嘛,所以護理時就應該怎么干爽怎么來。
然而,事實恰好相反,寶寶長濕疹并非因為皮膚太濕,而是因為寶寶皮膚太干了,才會讓“濕疹”有機可乘。那么,寶寶長濕疹,該如何保濕?潤膚劑要怎么使用呢?
一、做好皮膚保濕工作很重要!
有的媽媽可能會感到疑惑:為什么寶寶長濕疹要讓皮膚保濕呢?
其實原因很簡單。濕疹本身就容易造成皮膚干燥,初期癥狀常常表現為皮膚發紅、干燥,而皮膚干燥又會加重濕疹,從而形成惡性循環。如果長時間得不到有效治療,濕疹容易轉為慢性,會讓寶寶的皮膚變厚、干燥,甚至形成粗糙痂皮,這讓寶寶皮膚很受傷。
因此,做好皮膚保濕是護理濕疹寶寶的重中之重。
二、皮膚保濕的第一關:選對潤膚劑
看到寶寶長濕疹,那副瘙癢難耐的小可憐模樣,媽媽也是心碎了一地。有的媽媽會選擇給寶寶涂抹滋潤露。然而,滋潤露這種類型的潤膚劑涂在皮膚表面,水分會很快蒸發,并不能持續地為皮膚保濕,更糟的是,皮膚還會比之前更加干燥。因此,選擇適合寶寶的潤膚劑很關鍵。
媽媽在為寶寶選擇潤膚產品時,應該選擇“霜狀”或“膏狀”類型的潤膚劑,這類的潤膚劑可以在皮膚表面形成一層屏障,防止皮膚的水分流失,從而達到皮膚保濕的效果。
三、皮膚保濕的第二關:正確使用潤膚劑
1、每天至少使用兩次潤膚劑
想要寶寶的皮膚瘙癢等癥狀,規律性地使用潤膚劑是很有用的。因此,無論是輕度濕疹,亦或是重度濕疹,潤膚劑都要堅持用起來。媽媽可以在寶寶洗澡或洗手后,給寶寶擦上潤膚劑,每天至少使用兩次為佳。
2、潤膚劑用量要足
對于濕疹寶寶的護理,除了每天都要擦潤膚劑之外,潤膚劑的用量也很關鍵,雖然潤膚劑的用量上沒有絕對的標準,不過媽媽要注意觀察,寶寶的肌膚擦完潤膚劑后,如果皮膚有明顯好轉并且不會過于油膩,那就基本說明潤膚劑的用量是足夠的。
3、涂抹方法要注意
想要潤膚劑發揮最好的保濕效果,媽媽們還要注意潤膚劑的涂抹方法。涂抹潤膚劑,最好在寶寶沐浴后的3分鐘內,這時涂潤膚劑可以更好地幫助寶寶鎖住皮膚的水分;如果是未沐浴,媽媽可以用水濕潤寶寶的皮膚,再輕輕拍干,然后在寶寶皮膚微干的情況下立即擦潤膚劑。
4、病情嚴重時要聯合外用激素
如果是中重度的濕疹寶寶,只用潤膚劑保濕是不夠的,還要配合使用中弱效的外用激素,并且激素藥膏不能“見好就收”,而是要遵醫囑,在寶寶皮損有明顯改善時,繼續治療1-3天,直至皮損消退。要是寶寶皮膚潰爛,甚至合并細菌或真菌感染,還要使用抗生素藥膏,但要皮膚潰爛時不能再使用潤膚劑,需要等到皮膚不再滲液,紅腫現象好轉以后,才可以繼續使用潤膚劑。
5、先涂藥膏再涂潤膚劑
使用順序上,一般建議先涂藥膏,30分鐘以后再涂抹潤膚劑。如果需要使用激素和抗生素兩種不同的藥膏,涂抹時間最好也是間隔30分鐘以上。
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