新生兒多指屬于先天畸形,它的原因都與遺傳或者母體在孕期身體異常有關(guān),常見(jiàn)的病因有:
1、多指畸形是一種染色體的疾病,很多跟遺傳是相關(guān)的。導(dǎo)致多指畸形的原因多為遺傳因素,約2/3具有家族遺傳病史,且有隔代遺傳的家族史。
但這種情況又是兒科最常見(jiàn)的畸形之一。只有合并其他畸形和(或)智力異常才有建議進(jìn)行染色體檢查的必要。
因?yàn)樘涸谠?周四肢基本已具雛形,所以孕期的營(yíng)養(yǎng)、用藥、射線、疾病對(duì)他都沒(méi)有影響。具體說(shuō)幾率得結(jié)合父母的基因,很難給一個(gè)準(zhǔn)數(shù),但也不會(huì)太大。因?yàn)槭侨旧w的病,據(jù)我所知也沒(méi)有什么太好的辦法可以避免和降低。
2、隨著環(huán)境污染、食品問(wèn)題層出不窮以及輻射等,也會(huì)導(dǎo)致多指畸形。
新生兒多指這種先天畸形的類(lèi)型很復(fù)雜,而且每個(gè)患者的情況還會(huì)有差異。
小兒手指畸形主要包括:多指(趾)、并指(趾)、以及其他少見(jiàn)的如扳機(jī)指、手指缺如、發(fā)育不良、巨指癥、環(huán)狀縮窄等。
多指、趾畸形多為單側(cè)性,雙側(cè)受累僅占10%左右。復(fù)拇畸形確切病因不明,大多為散發(fā),提示該病與環(huán)境因素有關(guān),與遺傳因素關(guān)系不大。例如母親在懷孕早期4-8周,胚胎肢芽分化時(shí)遭受病毒感染,藥物,輻射等環(huán)境因素的影響,致手指分化障礙而產(chǎn)生畸形。
多指(趾)并指(趾)嚴(yán)重者影響手足部外觀和功能。除了生理上的影響外,患者往往還有心理上的陰影,常常會(huì)影響到孩子的心理發(fā)育、學(xué)習(xí)和社會(huì)生活,甚至影響到以后的就業(yè)、工作和婚姻。
新生兒多指會(huì)影響到孩子將來(lái)的正常生活和心理健康,但現(xiàn)在對(duì)新生兒多指是可以矯正的。
由于多趾畸形影響美觀,多趾畸形造成足的寬大,穿鞋困難和疼痛,均應(yīng)早期手術(shù)切除。一般在年齡滿3月后可以手術(shù)治療,癥狀輕者可提前手術(shù)。獨(dú)立的指骨和掌骨可行關(guān)節(jié)離斷術(shù),注意外展肌腱的重建修復(fù)。分叉的指骨和掌骨應(yīng)切除叉狀的分支。必要時(shí)作截骨術(shù)矯正彎曲畸形。重復(fù)畸形者可保留優(yōu)勢(shì)指,蟹狀指需行指間關(guān)節(jié)松解,必要時(shí)行克氏針固定。手術(shù)時(shí)掌側(cè)皮瓣應(yīng)多留一些,以避免縫合困難和掌側(cè)的瘢痕增生引起疼痛等問(wèn)題。
并指畸形的整形矯正,好發(fā)于中指和第四指之間,亦有2~5指間連成一片者,拇指與第二指合并者罕見(jiàn)。雙側(cè)并指占1/2。治療方法,手術(shù)為主。治療時(shí)機(jī)根據(jù)患兒的全身健康狀、麻醉的安全度及家長(zhǎng)的要求而定。一般而言,如果情況允許,應(yīng)在患兒6個(gè)月內(nèi)手術(shù)。也可以推遲,但手術(shù)盡可能在2歲以?xún)?nèi)。
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