一旦懷疑新生兒有溶血癥,需要篩查才行,那么新生兒溶血癥篩查陰性是什么情況呢?
新生兒溶血癥篩查是新生兒篩查中一項(xiàng)重要檢查。 新生兒溶血診斷要看直抗實(shí)驗(yàn)和游離試驗(yàn),二者均為陽性,提示新生兒溶血。血型為rh陰性血并不能證明是不是溶血。如果新生兒溶血病篩查結(jié)果均顯示陰性,而且寶寶的黃疸數(shù)值升高不明顯,那考慮是沒有溶血的可能性大,但如果黃疸進(jìn)展快,也需要排除假陰性的可能。
新生兒溶血癥檢查第一新生兒溶血癥血常規(guī),新生兒溶血癥最基本的檢查就是血常規(guī)。第二新生兒溶血癥血清膽紅素,新生兒溶血癥的常見表現(xiàn)癥狀主要表現(xiàn)為未結(jié)合膽紅素升高。所以,要是懷疑寶寶患有新生兒溶血癥可以檢查血清膽紅素是否升高。第三新生兒溶血癥抗人球蛋白試驗(yàn),抗人球蛋白試驗(yàn)是指Coombs試驗(yàn),主要是指檢查特異性血型抗體。
新生兒溶血癥篩查了之后是不會(huì)直接告訴你結(jié)果的,通常都是需要看報(bào)告單,那么新生兒溶血癥篩查報(bào)告單怎么看呢?
根據(jù)新生兒溶血病實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可以判斷新生兒溶血實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽性。游離實(shí)驗(yàn)就是將小孩的血漿與標(biāo)準(zhǔn)的A,B,O血球孵育,看看有沒凝集,而放散實(shí)驗(yàn)是通過加熱或者其他方法將新生兒血球上面結(jié)合的抗體洗下來,然后將洗下來的東西和標(biāo)準(zhǔn)的ABOx血球孵育,假如凝集的話就是陽性。
國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院做的新生兒溶血癥篩查,是先天性的甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥和聽力篩查。做新生兒篩查的目的,主要是在孩子沒有出現(xiàn)明顯癥狀之前,就篩查出疾病,給予及時(shí)處理,以防止對孩子的損傷。比如苯丙酮尿癥,篩查出來之后,可以給孩子服用低苯丙氨酸的奶粉,來代替普通的奶粉或者母乳,這樣就可以減輕苯丙氨酸在大腦內(nèi)堆積,造成對大腦的損傷。
新生兒很容易患有溶血癥,此時(shí)需要做篩查才行,那么新生兒溶血癥篩查必須做的嗎?
新生兒溶血癥必須做,其因?yàn)楸奖虬Y,一般生后數(shù)月才會(huì)表現(xiàn)出臨床癥狀,比如皮膚的顏色比較淡或者智力比較低下,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),就可以及早處理。另外,先天性甲狀腺功能減低癥是因?yàn)榧谞钕俟δ軠p低,而引起的有可能會(huì)出現(xiàn)呆小癥的疾病,如果早期發(fā)現(xiàn),可以吃一些相關(guān)藥物減輕對孩子的損傷。
新生兒溶血癥篩查是新生兒篩查中一項(xiàng)重要檢查。新生兒溶血病亦稱胎兒性成紅細(xì)胞癥,屬于同族免疫性溶血性貧血的一種,是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致,是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一,且發(fā)病早,進(jìn)展迅速,嚴(yán)重者可致核黃疸,故是一種很值得重視的疾病。第一胎發(fā)病率占40%-50%。
新生兒溶血癥篩查對新生兒的意義是非常重要的,那么新生兒溶血癥篩查組合是什么呢?
血液學(xué)檢查:紅細(xì)胞及血紅蛋白多數(shù)在正常范圍,血紅蛋白在100g/L 以下者僅占5%左右,網(wǎng)織紅細(xì)胞常增多,重型病例有核紅細(xì)胞可達(dá)10%以上。紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是出現(xiàn)球形紅細(xì)胞,而且紅細(xì)胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。
抗體測定:在新生兒紅細(xì)胞或血清中查出對抗其自身紅細(xì)胞的血型抗體,是診斷ABO。溶血病的主要實(shí)驗(yàn)根據(jù)。一般進(jìn)行3種試驗(yàn):第一是改良Coombs 試驗(yàn),這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細(xì)胞上的抗體;第二是抗體釋放試驗(yàn),這是用加熱的方法,使患兒紅細(xì)胞上的抗體釋放出來,再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗(yàn)任何一項(xiàng)陽性,均可確診為ABO溶血病,而抗體釋放試驗(yàn)的陽性率較高。
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