在正常情況下，當上下牙齒咬合時，應該是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的話即下前牙咬在上前牙的外面，下頜前突，這在醫學上稱“前牙反牙合”，俗稱“地包天”，也叫“兜齒”。

寶寶的牙齒發育，不僅關系咀嚼消化功能，還會對其面容產生影響。“地包天”不僅影響孩子牙齒發育，還影響整個口腔，甚至會導致面容發生變化，所以媽媽對此應該多加重視。

1、遺傳因素引起。如果父母中有人是反頜，寶寶就有遺傳的可能，這種可能性占1/3；

2、喂養方式不當。寶寶乳牙反頜的家庭因素是喂奶姿勢不正確。媽媽如將奶瓶拿得太高，寶寶就必須把下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜就會較上頜更突出，形成反頜；

3、養育方式不當。如讓寶寶養成經常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習慣以及奶嘴使用時間過長；

4、替牙期的局部障礙所致。發生乳牙滯留或招式，或者上磨牙早失，上恒牙后移等都可造成“地包天”；

5、疾病引起。如寶寶有腭扁桃體或舌扁桃體的慢性炎癥，長時間刺激下頜前伸，久而久之就會造成前牙反牙合;唇腭裂術后患者常常出現上頜發育不足，易造成前牙反牙合及近中錯牙合，下頜會變得突出;佝僂病患者以及內分泌疾患都有可能出現“地包天”。

一般來說，寶寶的大多數牙齒畸形要等換完牙，也就是恒牙長齊以后再做矯正，而“地包天”不能等換完牙后再治，需盡早治療。

如果上牙排列不整齊，女孩在月經初潮前做正畸時機最好，男孩則在12歲左右。但是如果出現“地包天”，治療時間則應該要更早，因為頜骨，也就是牙齒周邊骨頭的生長，要比身體的發育早。頜骨發育早，所以“地包天”會影響整個口腔、顏面、頜骨的生長發育。

“地包天”幾歲矯正

第一階段：2-5歲

乳牙期反頜的治療階段是在2-5歲左右，最佳治療年齡在4歲左右。這時寶寶的恒牙還沒有萌出，乳牙的牙根也沒有吸收，治療時只需要在醫生的指導下，通過戴活動矯治器、改正口腔不良習慣等簡單方法矯治，3-6個月即可完成矯治。

第二階段：6-12歲

這個時間是替牙牙合期，如果出現替牙期反頜，那么治療時間應該在6-12歲，最佳治療年齡應為9歲左右。此時僅是牙齒反頜，矯治起來相對較容易。可以根據孩子的反頜情況從輕至重分別采用活動、固定矯治器，甚至配合口外整形力來糾正牙齒。

第三階段：12歲以后

如果替牙期反頜沒有及時矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以后，則需用較復雜的矯治器，矯治難度大、時間長，費用較高，且面型改善不明顯，嚴重者須采取正頜外科手術才能矯正。

1、影響咀嚼功能及口腔健康

多數牙地包天患者的上下前牙不能對咬，不能行使切咬功能。主要表現為進食時間較正常人長。個別牙地包天時，前牙咬合交叉錯亂，也會妨礙正常功能活動，久之可造成牙齒的不正常磨耗。地包天患者也易患顳頜關節疾病。

2、妨礙頜骨的發育，影響美觀

表現為面中部發育不足，從側面看，面形呈月牙狀臉，好似全口牙齒都已脫落后的老太太的面形，嚴重影響患者的容貌美觀，有些人還因此造成心理障礙。

1、幫助孩子糾正不良習慣。比如有咬上頜或下頜前伸的寶寶應該盡早干涉，讓其改掉不良習慣。

2、鼓勵母乳喂養。只能人工喂養的兒寶寶吃奶的姿勢應為側臥，不要養成仰面吃奶的習慣。母乳喂養的媽媽要注意糾正不良的哺乳姿勢，避免寶寶下頜過度前伸。人工喂養的寶寶，不能讓他平臥自抱奶瓶吸奶。

3、盡早去專業口腔科做檢查，一旦發現問題就需要進行早期矯治。有乳前牙該掉時不掉或因意外過早掉牙情況時，應及時就診。

4、在寶寶時期矯正，只需要簡單的戴矯正器進行矯正就可以了。但是如果拖到成年還沒有進行矯正，那唯一的辦法就只能進行手術來進行矯正了。

相信很多媽媽對“地包天”這個名詞并不陌生。要是寶寶不小心走進了“地包天”的魔圈，有些心大的媽媽可能會認為：

“乳牙地包天不是什么大問題，等寶寶換牙后矯正也來得及。”

“地包天也要矯正?等寶寶長大了不是會自己好轉的嘛?”

媽媽可別不把“地包天”當回事，矯正不及時的后果可是很嚴重的。今天就來詳細解密關于“地包天”的那些事。

1、寶寶為什么會出現“地包天”?

“地包天”在臨床中被稱為前牙反頜，是牙齒錯誤咬合導致的一種畸形，俗稱為兜齒或兜嘴，簡單的說就是寶寶下頜的牙齒向前突出。出現“地包天”，通常有這幾種原因導致。

遺傳因素：如果父母中有出現地包天的現象，寶寶很可能就會出現遺傳;

不良習慣：有的寶寶長期有一些咬上唇、吃手指等不良口腔習慣，也容易引起“地包天” ;

喂養姿勢不到位：比如奶瓶喂養的時候，往往習慣性的將奶瓶拿得太高，這種情況下寶寶需要用很大的力氣探著身，并且伸出下頜才能夠吃到奶，時間久了就會導致孩子的下頜向前突出，形成地包天。

2、“地包天”三大危害不容小覷!

有的媽媽可能會認為，“地包天”不是什么大事，對寶寶沒什么危害。那就太“坑娃”!因為“地包天”所帶來的危害可不容小覷。

降低顏值：在這個看臉的時代，爸爸媽媽都想有個高顏值的萌娃。而反頜就會影響外貌顏面，比如臉部不對稱。若癥狀嚴重，還會導致面部凹陷畸形，從側面看臉呈鐮刀型。所以，有的媽媽可能會發現，有嚴重“地包天”的寶寶看起來就有點類似“猿人”的模樣，這往往會拉低寶寶的顏值分。

影響咀嚼功能：“地包天”的寶寶，常常因為上下前牙咬合紊亂，而降低咀嚼功能，這也會加重了腸胃負擔，長期以往容易引起消化系統疾病。

誘發心理問題：“地包天”如果沒有得到及時的矯正，寶寶可能會因為外貌上與其他小朋友的區別而產生自卑等心理，對其造成心理陰影。

3、如何預防寶寶“地包天”現象?

培養良好口腔習慣：盡量減少寶寶咬上唇、吃手指等不良口腔習慣，可用食物代替，滿足口欲期。

保持正確喂養姿勢：不管是奶瓶喂養還是母乳喂養，喂奶時，避免寶寶仰著頭吃奶，保持一個適當傾斜的角度，讓他們的下頜不用很費力地向前伸吸奶。

把握黃金期 趁早矯正：媽媽如果發現寶寶有“地包天”的趨勢，要及早矯正，以免面部畸形變得越來越嚴重，使得治療難度逐漸增大。“地包天”的最佳矯正時機是寶寶3-5歲，這時候寶寶的頜骨正處于生長發育階段，骨質生長很活躍，這時矯正，效果比其他年齡段好，但一般要持續3-6個月。