在正常情況下，當(dāng)上下牙齒咬合時(shí)，應(yīng)該是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的話即下前牙咬在上前牙的外面，下頜前突，這在醫(yī)學(xué)上稱“前牙反牙合”，俗稱“地包天”，也叫“兜齒”。

寶寶的牙齒發(fā)育，不僅關(guān)系咀嚼消化功能，還會(huì)對(duì)其面容產(chǎn)生影響。“地包天”不僅影響孩子牙齒發(fā)育，還影響整個(gè)口腔，甚至?xí)��?dǎo)致面容發(fā)生變化，所以媽媽對(duì)此應(yīng)該多加重視。

1、遺傳因素引起。如果父母中有人是反頜，寶寶就有遺傳的可能，這種可能性占1/3；

2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)。寶寶乳牙反頜的家庭因素是喂奶姿勢(shì)不正確。媽媽如將奶瓶拿得太高，寶寶就必須把下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜就會(huì)較上頜更突出，形成反頜；

3、養(yǎng)育方式不當(dāng)。如讓寶寶養(yǎng)成經(jīng)常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習(xí)慣以及奶嘴使用時(shí)間過長(zhǎng)；

4、替牙期的局部障礙所致。發(fā)生乳牙滯留或招式，或者上磨牙早失，上恒牙后移等都可造成“地包天”；

5、疾病引起。如寶寶有腭扁桃體或舌扁桃體的慢性炎癥，長(zhǎng)時(shí)間刺激下頜前伸，久而久之就會(huì)造成前牙反牙合;唇腭裂術(shù)后患者常常出現(xiàn)上頜發(fā)育不足，易造成前牙反牙合及近中錯(cuò)牙合，下頜會(huì)變得突出;佝僂病患者以及內(nèi)分泌疾患都有可能出現(xiàn)“地包天”。

一般來說，寶寶的大多數(shù)牙齒畸形要等換完牙，也就是恒牙長(zhǎng)齊以后再做矯正，而“地包天”不能等換完牙后再治，需盡早治療。

如果上牙排列不整齊，女孩在月經(jīng)初潮前做正畸時(shí)機(jī)最好，男孩則在12歲左右。但是如果出現(xiàn)“地包天”，治療時(shí)間則應(yīng)該要更早，因?yàn)轭M骨，也就是牙齒周邊骨頭的生長(zhǎng)，要比身體的發(fā)育早。頜骨發(fā)育早，所以“地包天”會(huì)影響整個(gè)口腔、顏面、頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。

“地包天”幾歲矯正

第一階段：2-5歲

乳牙期反頜的治療階段是在2-5歲左右，最佳治療年齡在4歲左右。這時(shí)寶寶的恒牙還沒有萌出，乳牙的牙根也沒有吸收，治療時(shí)只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過戴活動(dòng)矯治器、改正口腔不良習(xí)慣等簡(jiǎn)單方法矯治，3-6個(gè)月即可完成矯治。

第二階段：6-12歲

這個(gè)時(shí)間是替牙牙合期，如果出現(xiàn)替牙期反頜，那么治療時(shí)間應(yīng)該在6-12歲，最佳治療年齡應(yīng)為9歲左右。此時(shí)僅是牙齒反頜，矯治起來相對(duì)較容易。可以根據(jù)孩子的反頜情況從輕至重分別采用活動(dòng)、固定矯治器，甚至配合口外整形力來糾正牙齒。

第三階段：12歲以后

如果替牙期反頜沒有及時(shí)矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以后，則需用較復(fù)雜的矯治器，矯治難度大、時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用較高，且面型改善不明顯，嚴(yán)重者須采取正頜外科手術(shù)才能矯正。

1、影響咀嚼功能及口腔健康

多數(shù)牙地包天患者的上下前牙不能對(duì)咬，不能行使切咬功能。主要表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)間較正常人長(zhǎng)。個(gè)別牙地包天時(shí)，前牙咬合交叉錯(cuò)亂，也會(huì)妨礙正常功能活動(dòng)，久之可造成牙齒的不正常磨耗。地包天患者也易患顳頜關(guān)節(jié)疾病。

2、妨礙頜骨的發(fā)育，影響美觀

表現(xiàn)為面中部發(fā)育不足，從側(cè)面看，面形呈月牙狀臉，好似全口牙齒都已脫落后的老太太的面形，嚴(yán)重影響患者的容貌美觀，有些人還因此造成心理障礙。

1、幫助孩子糾正不良習(xí)慣。比如有咬上頜或下頜前伸的寶寶應(yīng)該盡早干涉，讓其改掉不良習(xí)慣。

2、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。只能人工喂養(yǎng)的兒寶寶吃奶的姿勢(shì)應(yīng)為側(cè)臥，不要養(yǎng)成仰面吃奶的習(xí)慣。母乳喂養(yǎng)的媽媽要注意糾正不良的哺乳姿勢(shì)，避免寶寶下頜過度前伸。人工喂養(yǎng)的寶寶，不能讓他平臥自抱奶瓶吸奶。

3、盡早去專業(yè)口腔科做檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題就需要進(jìn)行早期矯治。有乳前牙該掉時(shí)不掉或因意外過早掉牙情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

4、在寶寶時(shí)期矯正，只需要簡(jiǎn)單的戴矯正器進(jìn)行矯正就可以了。但是如果拖到成年還沒有進(jìn)行矯正，那唯一的辦法就只能進(jìn)行手術(shù)來進(jìn)行矯正了。

相信很多媽媽對(duì)“地包天”這個(gè)名詞并不陌生。要是寶寶不小心走進(jìn)了“地包天”的魔圈，有些心大的媽媽可能會(huì)認(rèn)為：

“乳牙地包天不是什么大問題，等寶寶換牙后矯正也來得及。”

“地包天也要矯正?等寶寶長(zhǎng)大了不是會(huì)自己好轉(zhuǎn)的嘛?”

媽媽可別不把“地包天”當(dāng)回事，矯正不及時(shí)的后果可是很嚴(yán)重的。今天就來詳細(xì)解密關(guān)于“地包天”的那些事。

1、寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)“地包天”?

“地包天”在臨床中被稱為前牙反頜，是牙齒錯(cuò)誤咬合導(dǎo)致的一種畸形，俗稱為兜齒或兜嘴，簡(jiǎn)單的說就是寶寶下頜的牙齒向前突出。出現(xiàn)“地包天”，通常有這幾種原因?qū)е隆?/p>

遺傳因素：如果父母中有出現(xiàn)地包天的現(xiàn)象，寶寶很可能就會(huì)出現(xiàn)遺傳;

不良習(xí)慣：有的寶寶長(zhǎng)期有一些咬上唇、吃手指等不良口腔習(xí)慣，也容易引起“地包天” ;

喂養(yǎng)姿勢(shì)不到位：比如奶瓶喂養(yǎng)的時(shí)候，往往習(xí)慣性的將奶瓶拿得太高，這種情況下寶寶需要用很大的力氣探著身，并且伸出下頜才能夠吃到奶，時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致孩子的下頜向前突出，形成地包天。

2、“地包天”三大危害不容小覷!

有的媽媽可能會(huì)認(rèn)為，“地包天”不是什么大事，對(duì)寶寶沒什么危害。那就太“坑娃”!因?yàn)椤暗匕�天”所帶來的危害可不容小覷。

降低顏值：在這個(gè)看臉的時(shí)代，爸爸媽媽都想有個(gè)高顏值的萌娃。而反頜就會(huì)影響外貌顏面，比如臉部不對(duì)稱。若癥狀嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致面部凹陷畸形，從側(cè)面看臉呈鐮刀型。所以，有的媽媽可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，有嚴(yán)重“地包天”的寶寶看起來就有點(diǎn)類似“猿人”的模樣，這往往會(huì)拉低寶寶的顏值分。

影響咀嚼功能：“地包天”的寶寶，常常因?yàn)樯舷虑把酪Ш衔蓙y，而降低咀嚼功能，這也會(huì)加重了腸胃負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期以往容易引起消化系統(tǒng)疾病。

誘發(fā)心理問題：“地包天”如果沒有得到及時(shí)的矯正，寶寶可能會(huì)因?yàn)橥饷采吓c其他小朋友的區(qū)別而產(chǎn)生自卑等心理，對(duì)其造成心理陰影。

3、如何預(yù)防寶寶“地包天”現(xiàn)象?

培養(yǎng)良好口腔習(xí)慣：盡量減少寶寶咬上唇、吃手指等不良口腔習(xí)慣，可用食物代替，滿足口欲期。

保持正確喂養(yǎng)姿勢(shì)：不管是奶瓶喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng)，喂奶時(shí)，避免寶寶仰著頭吃奶，保持一個(gè)適當(dāng)傾斜的角度，讓他們的下頜不用很費(fèi)力地向前伸吸奶。

把握黃金期 趁早矯正：媽媽如果發(fā)現(xiàn)寶寶有“地包天”的趨勢(shì)，要及早矯正，以免面部畸形變得越來越嚴(yán)重，使得治療難度逐漸增大�！暗匕�天”的最佳矯正時(shí)機(jī)是寶寶3-5歲，這時(shí)候?qū)殞毜念M骨正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，骨質(zhì)生長(zhǎng)很活躍，這時(shí)矯正，效果比其他年齡段好，但一般要持續(xù)3-6個(gè)月。