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新生兒敗血癥嚴重嗎

新生兒敗血癥由于誤診等，治療往往不太得力，因此易造成很嚴重的后果。其最重要的并發癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發癥都是重癥，其一是病死率高，其二是后遺癥多。化膿性腦膜炎的后遺癥自不必說，骨髓炎造成肢殘，腎盂腎炎亦可成為終生疾患�；夹律鷥簲⊙Y后，可能變成了一個殘疾兒，所以必須重視新生兒感染問題。

新生兒敗血癥還會影響寶寶智力發育。新生兒敗血癥如果不能及時、徹底地治療，可能導致高膽紅素血癥，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發生，均可影響小兒智力發育。因此，當小兒有皮膚膿皰疹、臍部發紅化膿或臀部皮疹、破潰應到醫院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重，出現腹脹、腹瀉等應住院徹底地抗感染治療，有效制止病情發展。

預防新生兒敗血癥刻不容緩。孕婦瑩定期作產前檢查，分娩過程中應嚴格執行無菌操作，對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。對有感染與發熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇盡量減少交叉感染的機會。做好寶寶皮膚、黏膜護理，應特別注意避免感染或損傷。不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應及時處理，并應用適量抗生素預防感染。

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新生兒敗血癥的癥狀

新生兒敗血癥常表現為非特異性的癥狀。

1、呼吸窘迫為最常見，在敗血癥嬰兒中占90%，嚴重程度可有不同：如輕微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加，呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現呼吸衰竭需要人工通氣。

2、心率增快和周圍循環灌注差，青紫。

3、低血壓。

4、酸中毒（代謝性)，低血糖或高血糖。

5、體溫不穩定：10%—30%的新生兒可有發熱和體溫不升。

6、胃腸道癥狀：包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。拒吃奶水。

7、活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟，哭聲低弱。

8、抽痙。

9、瘀斑或瘀點。

10、其他如黃疸、肝脾腫大等。

11、面色青灰。有黃疸者可加重。

12、可發現有感染灶：新生兒臍帶炎、新生兒肺炎等。

除上列癥狀外，下列表現提示有敗血癥可能。①黃疸加重或減退后又復現。有時黃疸可能是本癥的主要表現。②肝脾輕度或中度腫大，無其他原因可解釋。③瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。

嚴重敗血癥可出現中毒性腸麻痹，表現為腹脹，腸鳴音減低�；虬l生彌漫性血管內凝血、嘔血、便血，或肺出血。

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新生兒敗血癥的治療

1、抗生素治療

新生兒敗血癥在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療，以后根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯合應用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產生協同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯合應用。

2、一般治療

注意保暖，維持水、電解質平衡及補充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

3、對癥治療

有抽痙時用鎮靜止痙藥，有黃疸給于照藍光治療，有腦水腫及時給于降顱壓處理。

4、支持治療

少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

5、免疫療法

新生兒出生時免疫系統發育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對各種抗原的刺激反應不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強抗感染能力。

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新生兒敗血癥并發癥有哪些

新生敗血癥常表現為非特異性的癥狀，在敗血癥嬰兒中占90%的呼吸窘迫，輕微的呼吸急促，以及對氧的需要增加，呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現呼吸衰竭需要人工通氣;心率增快和周圍循環灌注差，青紫;低血壓、低血糖或高血糖;寶寶的體溫不穩定，導致10%—30%的新生兒可有發熱的現象;包括嘔吐、腹瀉、腹脹在內的胃腸道癥狀;活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟;出現抽痙、瘀斑或瘀點;還會出現黃疸、肝脾腫大等。

新生兒敗血癥并發癥——化膿性腦膜炎

化膿性腦膜炎是由化膿性細菌所引起的腦膜炎。由于此類感染主要波及蛛網膜下腔，所以腦、脊髓、腦神經以及脊神經均可受累，而且還常常伴有腦室壁及脈絡叢的炎癥。

新生兒敗血癥并發癥——肺炎

小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復發作，影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內熱，痰熱壅盛，偶遇風寒使肺氣不宣，二者互為因果而發生肺炎。

新生兒敗血癥并發癥——肺膿腫

　　肺膿腫是由多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。根據發病原因有經氣管感染型、血源性感染型和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類，如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。不過自抗生素廣泛應用以來，肺膿腫的發生率已大為減少。

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