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    新生兒百科 / 新生兒疾病 / 新生兒紅細胞增多癥高黏滯度綜合征

    目錄

    怎么治療新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征

    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征不是很常見,通常怎么治療新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征呢?

    對有癥狀的新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征患兒給予部分換血治療是無爭議的,而無新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征癥狀患兒當(dāng)其靜脈血細胞比容在0.65~0.70,應(yīng)密切觀察;如超過0.70,大部分臨床醫(yī)師即給治療以避免并發(fā)癥發(fā)生的危險。前已述及嬰兒在出生后最初2~12h血細胞比容上升,故在決定部分換血治療時要考慮患兒生后的日齡。

    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征日常的時候可以多喝牛奶,牛奶顧名思義是從雌性奶牛身上所擠出來的。在不同國家,牛奶也分有不同的等級,目前最普遍的是全脂、低脂及脫脂牛奶。目前市面上牛奶的添加物也相當(dāng)多,如高鈣低脂牛奶,就強調(diào)其中增添了鈣質(zhì)。

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    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征癥狀表現(xiàn)是什么

    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征需要及時發(fā)現(xiàn),通常新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征癥狀表現(xiàn)是什么呢?

    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征由于血液黏度增加,影響各器官的血流速率,導(dǎo)致缺氧、酸中毒及營養(yǎng)供應(yīng)減少,帶來一系列癥狀。如少尿、血尿、蛋白尿、紫紺、嘔吐、腹脹、紅細胞增多、全身各臟器血流緩慢、嗜紅細胞綜合征等。

    由于本病累及各個器官,因而臨床表現(xiàn)無特性。大部分患兒雖然有血細胞比容增加但無癥狀。觀其外觀皮膚正常,在活動后皮膚表現(xiàn)紅色或發(fā)紺,呈多血質(zhì),35%患兒有高膽紅素血癥。由于此病冠狀動脈灌注不足,氧及葡萄糖供應(yīng)減少,可引起心肌損害,若同時有血容量增加及血管阻力增加,導(dǎo)致心率加快、心臟擴大甚或心力衰竭。血黏滯度增加致微循環(huán)淤滯、微血栓形成并可消耗凝血因子及血小板,引起出血,較大血栓可造成腦、冠狀動脈、肺、腎、腸系膜、大網(wǎng)膜、肢端等的血栓栓塞,從而出現(xiàn)一系列相應(yīng)癥狀。

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    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征是什么原因引起的

    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征不是無緣無故得的,那么新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征是什么原因引起的呢?

    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征可能是因為胎盤功能不全,伴有宮內(nèi)缺氧者可產(chǎn)生大量紅細胞,在周圍循環(huán)中網(wǎng)織紅細胞及有核紅細胞亦有增加,這可能是由于胎兒紅細胞生成素的介導(dǎo)作用。這種情況包括小于胎齡兒、過期產(chǎn)兒,母親有先兆子癇、嚴重心臟病、吸煙及產(chǎn)前用藥(如普萘洛爾)等。其他導(dǎo)致紅細胞生成素濃度或活力增加的情況亦可發(fā)病,如母親有妊娠糖尿病,患兒為唐氏綜合征、13或18-三體綜合征、先天性甲狀腺毒癥、先天性腎上腺增生過長及Beckwith綜合征等。

    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征是新生兒期常見的問題,其確切的病因、病理生理、治療及預(yù)后仍不清楚,新生兒紅細胞增多癥和高黏滯度綜合征不是同義名稱,因常同時存在,而合稱為新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征,由于血液黏度增加,影響各器官的血流速率,導(dǎo)致缺氧、酸中毒及營養(yǎng)供應(yīng)減少,帶來一系列癥狀。

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    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷

    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征及時發(fā)現(xiàn)就能及時治療,那么新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷呢?

    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征是新生兒期常見的問題,其確切的病因、病理生理、治療及預(yù)后仍有爭議。紅細胞增多癥和高黏度綜合征是不同的概念,但常相伴存在。大部分學(xué)者認為靜脈血的紅細胞比容(Hct)≥0.65(65%),血黏度>18cps(厘泊)(切變率11.5sec-1)可診斷為紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征,其發(fā)病率為1.5%~5%。

    新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征表現(xiàn)為腦血流速度減慢致腦組織缺氧缺血,引起煩躁、嘔吐、呼吸暫停、肌張力低下、嗜睡甚或抽搐。外觀皮膚正常,在活動后皮膚表現(xiàn)紅色或發(fā)紺,呈多血質(zhì),35%患兒有高膽紅素血癥。因血流量減慢,致葡萄糖消耗增加而出現(xiàn)低血糖、酸中毒、缺氧尚可損害甲狀旁腺致低血鈣等。

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