1、生理性稀便

由于正常新生兒的腸道功能尚未健全，不同喂養(yǎng)方式的寶寶大便性狀也存在明顯區(qū)別，如母乳喂養(yǎng)的新生兒，母乳容易被寶寶吸收，所以母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會較多，會出現(xiàn)假腹瀉現(xiàn)象。每天大便可多達7-8次，甚至10-12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必擔心。

2、病理性因素

（1）非感染因素

喂養(yǎng)不當：爸媽給新生寶寶喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物，都會容易導致寶寶積食，從而引起腹瀉。

對奶粉過敏：100名寶寶中有2-7名會對奶粉蛋白質(zhì)過敏，有遺傳性過敏體質(zhì)的新生寶寶更容易產(chǎn)生對奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。

（2）病毒或細菌感染

患感冒：寶寶在患感冒時，會經(jīng)常伴有腹瀉癥狀，因此只要從根本上把感冒治好，腹瀉也就自然而然地痊愈了。

病毒或細菌感染：新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低，當腸道感染時，沒有能力去減弱和中和細菌的毒力。可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染。腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒，由于奶具不潔而導致病從口入。

最嚴重的要算新生兒流行性腹瀉了。腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉。在新生兒患肺炎和敗血癥時，細菌有時也可從腸道外或血液中透過腸壁，滲入到腸道內(nèi)，引起腸炎。

新生兒腹瀉的原因可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。新生兒拉肚子在不同原因下癥狀不同：

非感染性腹瀉癥狀：

1、生理性稀便引起的拉肚子癥狀：母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會較多，每天可以排便7—8次，甚至10—12次，而且便便都會比較稀。如果寶寶精神好，吃奶量也大，體重增長正常，爸媽就不用擔心。

2、喂養(yǎng)不當引起的拉肚子癥狀：大便含泡沫，帶有酸味或腐爛，有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

3、對奶粉過敏引起的拉肚子癥狀：給寶寶喂食牛奶或奶粉后，寶寶有難治性、非感染性腹瀉超過2周，便便混有黏液和血絲，伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

腸道外感染腹瀉癥狀：

4、患感冒引起的拉肚子癥狀：寶寶出現(xiàn)感冒、咳嗽、發(fā)燒，并且出現(xiàn)腹瀉。

腸道內(nèi)感染腹瀉癥狀：

5、病毒或細菌感染引起的拉肚子癥狀：寶寶的便便呈黃稀水樣或蛋花湯樣，量多，沒有膿血，這個時候應考慮是輪狀病毒感染。如果大便含黏液膿血，應考慮細菌性腸炎，常合并嘔吐、發(fā)熱。

6、最嚴重的要算新生兒流行性腹瀉了。它常常發(fā)生在醫(yī)院里的新生兒室，病菌經(jīng)過母親產(chǎn)道時傳給新生兒，然后由醫(yī)護人員的手將細菌擴散開去。此病潛伏期短，癥狀重，開始時厭食、吐奶、腹脹，繼之腹瀉呈黃綠色水樣大便，有擊拍聲，腥氣奇臭，一天大便次數(shù)可達10次左右，且會伴隨脫水癥狀。

一些嬰兒胃腸功能比較差，加之喂養(yǎng)不當，引起了飲食失調(diào)，出現(xiàn)拉肚子，父母不愿意給小寶寶用藥，那么采用以下方法，不僅能提供營養(yǎng)，而且還具有止瀉的作用。

1、生理性稀便：媽媽需要合理喂養(yǎng)，加強對寶寶的護理。注意寶寶的精神、胃口、體重變化，一般無須特別處理。

母乳喂養(yǎng)的飲食調(diào)整：母乳喂養(yǎng)的寶寶拉肚子，不要輕易斷母乳，這時，可縮短每次喂奶的時間，讓寶寶吃前1/2-2/3的乳汁，因為母乳的前半部分主要含蛋白質(zhì)之類的物質(zhì)。而母乳的后半部分主要含脂肪之類的物質(zhì)，不易消化，所以可以把這部分乳汁擠出來倒掉。

2、喂養(yǎng)不當：爸媽要糾正不科學的喂養(yǎng)方法。如果糾正后，寶寶癥狀還不能改善，應到醫(yī)院接受治療。

3、對奶粉過敏：爸媽不能盲目給寶寶吃奶粉，需要根據(jù)醫(yī)生的處方給新生寶寶喂食特殊的奶粉。

4、患感冒：爸媽要加緊給寶寶治療感冒，如果擔心寶寶會出現(xiàn)脫水癥狀，應適當給予口服補液。

5、病毒或細菌感染：寶寶被輪狀病毒感染后，會伴有嘔吐、發(fā)熱，如果不及時處理可出現(xiàn)脫水癥狀，因此要格外注意。另外，爸媽不要猶豫，發(fā)現(xiàn)情況后要立即找醫(yī)生治療。在未送醫(yī)院前，可先少量多次補充煮沸過的糖鹽水防止脫水。

病理性腹瀉治療方法

1、飲食療法

輕癥減少奶量，代以米湯、糖鹽水等;重癥應禁食8～24小時，并靜脈補液。

2、液體療法

（1）口服法 適用于輕度脫水或嘔吐不重者。

（2）靜脈補液法 用于中度、重度脫水。

3、控制感染

針對病因，選用抗菌藥物。

4、對癥治療

腹瀉可口服次碳酸鉍或輕酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合劑，或多酶片。依病情對癥處理。

1、千萬不要禁食：母乳喂養(yǎng)的媽媽在寶寶腹瀉期間飲食要清淡一些，喂奶前半小時可飲用溫開水一碗以稀釋乳汁，切勿輕易斷母乳。人工喂養(yǎng)的孩子應吃脫脂奶粉或?qū)⑴Ｄ虩�開冷卻后去掉上面的脂肪，如此燒煮反復脫脂3次就成了脫脂奶。

提醒：此方等寶寶腹瀉好轉(zhuǎn)后就不宜再用，因為長期用脫脂牛奶會發(fā)生營養(yǎng)不良。

2、保證喂水：觀察孩子有沒有脫水和脫水的程度，要給孩子多喂水，以補充損失。如喂水困難，或嘔吐頻繁，脫水在中度以上，應送孩子去醫(yī)院靜脈補液，否則會發(fā)生危險。

3、不要濫用抗生素：濫用抗生素，除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，更嚴重的是可引起腸道菌群紊亂，從而引起藥物較難控制的腸炎。

4、仔細觀察寶寶大便：爸媽要仔細觀察寶寶大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少，做好記錄。

5、保暖：爸媽要注意給寶寶腹部保暖，以減少腸蠕動。

6、護理好寶寶的小屁屁：如果護理不當就會造成紅臀、潰爛等，每次寶寶便便之后拿溫水給寶寶洗洗屁屁，輕輕擦拭干凈后涂上護臀膏保護皮膚。如果是夏季最好曬一曬小屁屁，讓小屁屁干燥一些。

7、哺乳媽媽要控制飲食：寶寶腹瀉期間媽媽的飲食一定要嚴格控制，不能吃過于油膩、過于辛辣的食品，清淡為主，再有生冷的食物也不能吃，因為如果媽媽吃了這些刺激性的食物就會加重寶寶的腹瀉。

平時媽媽在喝下奶湯的時候一定要將上面的油扔掉再喝，可以用吸管吸湯碗下面的湯汁，這樣油就喝不到了，至于其他的食物新媽媽就必須要嚴格控制自己的嘴里，為了孩子的健康，暫時犧牲一下口腹之欲了。

腹瀉常導致營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。

1、消化道外感染

消化道外感染可能是腹瀉的病因，但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎。

2、鵝口瘡

病程遷延或原有營養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡，尤在長期使用廣譜抗生素后更多，如不及時停藥，真菌可侵及腸道，甚至引起全身性真菌病。

3、中毒性肝炎

腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸，多見于原有營養(yǎng)不良的患兒。可能大腸桿菌引起的腸炎，并發(fā)大腸桿菌敗血癥，導致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重，出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素，多數(shù)可治愈。

4、營養(yǎng)不良和維生素缺乏

腹瀉遷延日久，或反復多次禁食、長期熱量不足，易導致營養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。

5、其他

脫水重時可并發(fā)急性腎功能衰竭。此外有中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。

1、注意飲食衛(wèi)生：奶源應新鮮、清潔，變質(zhì)的奶水不可以喂給寶寶，奶瓶必須注意消毒。

2、提倡母乳喂養(yǎng)：新生寶寶最好用母乳喂養(yǎng)，這樣可以大大減少寶寶腹瀉。母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。

3、預防寶寶上火：因?qū)殞毜钠⑽笅赡郏�容易出現(xiàn)胃腸積食和積熱，上火”后易引起腹瀉。

4、注意飲食質(zhì)量：母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時，要注意飲食調(diào)配，不宜過多或過早要給米糊或粥食等食品。

5、增強體質(zhì)：平時多帶寶寶去戶外呼吸新鮮空氣，提高對自然環(huán)境的適應能力。

6、避免不良刺激：寶寶日常生活中要防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。

7、寶寶的用具一定要保持清潔：奶具每日應煮沸消毒一次，每次用完后要洗凈，再用時要開水燙一下。