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    新生兒百科 / 新生兒疾病 / 新生兒足內翻

    目錄

    足內翻的癥狀

    足內翻屬于生理異常,會嚴重影響到孩子的正常生活,想及時發現必須要知道:

    1、出生后即出現單側或雙側足部程度不等之畸形,足部呈踝關節跖屈位,內翻、內收畸形。

    2、患兒學行走時,用前足或足外側緣著地行走,隨著年齡漸大,畸形漸加重,嚴重者足背著地行走,負重處出現滑囊和胼胝。

    3、X線攝片,患足正側位:出生后,X線片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有時可見到第三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出現,而跗舟狀骨要到3歲才出現骨化中心。

    4、根據三條線估計畸形:1)在正位片上測定跟距角,若小于30°,表明足部無內翻。2)測量第一跖骨縱軸和距骨縱軸所交叉的角,正常為0°—20°。3)X線側位片測量距骨縱軸和跟骨跖面所形成的角,正常35°—55°,如果小于30°,則表明足下垂。如果距跟角小于15°,第一跖骨與距骨縱軸交叉所成的角大于15°,表明距舟關節半脫位(Simon15°定律)。

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    足內翻的治療方法

    足內翻在孩子越小的時候治療效果越好,所以一旦確診,必須及時治療。

    1、從出生后即開始,愈早治療,效果愈好。治療方法根據年齡和畸形程度而不同。

    2、手法矯正法:一般適宜6個月以內或較輕型者。從出生后即開始,愈早愈好。由醫師教會母親或帶領患兒,先矯正足前部內收,再矯正距骨下關節內翻,然后矯正踝關節的跖屈。手法應輕柔,以免損傷骨骺。每種矯正位置保持10秒鐘,每次10—15分鐘。每日運算元次,一般主張喂奶前進行。

    3、石膏管形外固定矯正:適應于3月—1歲每2—3月更換一次。

    4、手術治療,適用于6個月以上,手法無法矯正者。術式按年齡而異。 (1)足內后側軟組織松解術,適用于6個月至6歲患兒。 (2)足外側柱縮短術,適應于畸形嚴重3歲以上患兒,在足內側、后側軟組織松解術同時,行跟骰關節骰骨或跟骨楔形切除,或行跟骨外側楔形截骨術。 (3)三關節融合術,適應于12歲以上畸形嚴重之患者。

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    足內翻能治好嗎

    足內翻讓家長們操碎了心,不過大家也不必絕望,現在足內翻是可以治療的。

    足內翻是一種比較常見的先天畸形,大多為單側腳部畸形,但也可以是雙側的;蚊黠@時,小孩一出生時就能發現,如果能及早治療,效果比較好,但治療后畸形還是有可能復發,所以要定期隨訪到骨骼成熟為止。十五歲以后的患兒,可以通過三關節融合手術治療,手術后一直用石膏固定至腳部跟距、距舟、跟骰三個關節融合為止。

    發現足內翻,應從出生后7-10天開始治療,愈早愈好。早期以手法按摩矯正為主,3個月后需行長腿屈膝石膏管形矯形術,1歲以后(現有主張6個月后)需手術治療。術后需加用矯形支具(如“丹尼斯布朗”夜用支具,或者FooTek足下至上矯形鞋),定期門診檢查,直至14歲以后,以防復發。

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